Что делать при сильном расстройстве сна и тревожности? — вопрос №1526131

Здравствуйте, стоит пройти шкалы на выявление психоэмоциональных нарушений (тревога, депрессия) — HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Так как данные состояния наиболее часто вызывают нарушения сна. Они корректируются психотерапией и антидепрессантами у невролога или психиатра\психотерапевта. Если подозрений на данное состояние нет, то обратиться к сомнологу и выполнить полисомнографию для выяснения других причин, влияющих на сон (аритмия, апноэ сна, храп, бруксизм) Стоит начать с гигиены сна: -Соблюдение режима сна. Нужно вставать и ложиться в одно и то же время, даже в выходные. Исключать дневной сон (днем не спим -Постарайтесь не находиться в постели если не удается заснуть в течение 20-30минут, встаньте, почитайте книгу, посмотрите телепередачу. Через 30 мин снова пробуем лечь и заснуть.Старайтесь ложиться в постель только при появлении сонливости. Кровать только для сна, не едим, не читаем, не занимаемся в ней другими делами. -Не «залеживайтесь» в постели после пробуждения. -Не смотрите телевизор, не читайте, не ешьте в кровати. -Сокращение времени сна. Оптимальное количество 7-8 часов -Не старайтесь решать проблемы в момент засыпания. Отложите их на завтра. -Регулярные занятия физическими упражнениями. Физическая активность является одним из наиболее эффективных антистрессовых средств. Оптимальная частота — 3 — 4 раза в неделю, продолжительность 30-60 минут. Прекращение занятий минимум за 90 минут до сна. -Уменьшение потребление кофеина, крепких напитков. Избегайте приема кофеина за шесть часов до сна. -Уменьшение (прекращение) курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, обладает большим стимулирующим эффектом (не курить за 2 часа до сна). -Не ложиться спать голодным или с переполненным желудком. Не принимать пищу за 1,5-2 часа до сна, рекомендуется легкая закуска (банан, яблоко). -Соблюдение расслабляющего ритуала предшествующего сну. Перед отходом ко сну регулярно выполняйте действия, направленные на психологическое и физическое расслабление. Это может быть теплая ванна, упражнения по самовнушению или нейромышечной релаксации, прослушивание дисков со спокойной музыкой. -Стараемся за час до сна не смотреть телевизор, телефон, тк мигающий свет активирует работу головного мозга. Из работающих препаратов для коррекции сна: Тералиджен, Атаракс, Триттико, Буспирон, но они все рецептурные и рекомендуются после очной консультации.

Расстройства сна и выраженная ночная тревожность требуют комплексного подхода. При неэффективности мелатонина, валерианы и донормила возможно необходимо более глубокое обследование. Рекомендуется обратиться к неврологу и сомнологу для проведения полисомнографии — исследования сна, а также оценить наличие тревожного расстройства или депрессии, которые могут усугублять бессонницу. Врач может назначить препараты с анксиолитическим действием (например, низкие дозы седативных антидепрессантов) или короткосрочную терапию снотворными препаратами с контролем. Также важна гигиена сна: соблюдение режима, исключение стимуляторов, релаксационные техники, когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы может быть эффективной и безопасной альтернативой. Ни в коем случае не стоит самостоятельно увеличивать дозы или комбинировать препараты без консультации врача. Если возникают мышечные подергивания, нужно исключить синдром беспокойных ног и другие неврологические состояния. Ваши симптомы требуют уточнения диагноза и комплексного лечения под контролем специалиста.

Ночные пробуждения и тревожность чаще всего связаны не только с нарушением сна, но и с психоэмоциональным состоянием. Помимо консультации у невролога и сомнолога, важно пройти психотерапевтическое обследование для выявления возможных тревожных или депрессивных расстройств. Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице является эффективной и безопасной альтернативой лекарствам, позволяя изменить поведение и мышление, провоцирующие нарушения сна. Кроме того, стоит обратиться к психиатру для оценки необходимости назначения седативных антидепрессантов или других анксиолитиков, которые работают лучше, чем мелатонин или растительные препараты в случаях выраженной тревоги. Необходимо также исключить синдром беспокойных ног, который вызывает мышечные подергивания и ухудшает качество сна. Самостоятельное изменение дозировок или комбинирование препаратов не рекомендуется, так как это может ухудшить состояние. Комплексный подход с участием специалистов и применение немедикаментозных и медикаментозных методов — залог успешного лечения.