Вопрос закрыт

Как разогнать метаболизм и начать худеть после булемии и гормональных изменений? — вопрос №1576129

Пациент, 30 лет, женский пол
16 июня 2025 г. в 22:05
Здравствуйте! С 16 до 21 года была булемии. Минимальный вес при ежедневном вызывании рвоты даже после воды был 49 кг при росте 166 см. Были ежедневные обмороки и головокружения. Далее в 19 лет ушла в ремиссию и просто спорт, через пол года беременность с ужасным токсикозом весь срок. Вес набирала нормально, после родов сразу ушел вес обратно в 52 кг. На грудном вскармливании ела только гречку, ряженку и курицу, за год набрала +6 кг на прописанных гормональных таблетках. После завершения гв на пол года вернулась в булемию и вес начал расти по 5 кг в месяц. Бросила булемию более 5 лет назад и вес только растет. Вторые роды в 26 лет с весом 82 кг. Через 3 месяца после вес упал без диеты до 58, а после завершения вскармливания за два месяца вырос до 75 кг и уже 2 года не сдвигается с места НИКАКИМИ вообще ухищрениями: три месяца подсчета кбжу 1400 ккал = -0 кг, ежедневно бег с пульсом 200 за месяц = — 0 кг, только растительное питание = — 0 кг, диета дюкана этап атака +3 кг за неделю. Ушла с дюкана в отказ от круп/сладкого/сахара/выпечки/хлеба -эти 3 кг и вес стоит. Обьемы за 2 последних месяца на 1300 ккал, дюкана, кето выросли только в животе +6 см. Как правильно разогнать метаболизм и начать худеть? Суставы и кости не справляются с таким весом 75-78 кг при росте 167 см. Есть узлы в щитовидной, гормоны кровь, все в проверила, цикл отличный, только эндометриоз появился. Пью витамины чередуя месяцами кальций, магний, рыбий жир, йод.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Диетолог
Стаж 10 лет

Длительная история булемии и нестабильного веса действительно оказали значительное влияние на обмен веществ и гормональный фон, несмотря на нормальные результаты анализа щитовидной железы и регулярный цикл. Эндометриоз может дополнительно усложнять ситуацию. Важно рассмотреть более глубокое гормональное обследование, включая пролактин, тестостерон, кортизол и инсулин — чтобы выявить скрытые нарушения. Кроме того, стоит оценить состояние пищеварительной системы и микробиоты, что может влиять на усвоение и обмен веществ. Более того, психоэмоциональный фактор и остаточные привычки, связанные с пищевым поведением, требуют обязательной работы с психотерапевтом, специализирующимся на расстройствах пищевого поведения. Питание должно быть сбалансированным, без резких ограничений, с умеренным дефицитом калорий и достаточным количеством белка для поддержания мышечной массы. Физическая активность лучше строится на силовых тренировках с щадящими нагрузками — плавание, лечебная физкультура, йога, что поможет укрепить суставы и улучшить обмен веществ. Помимо витаминов, нуждается в контроле адекватный уровень микроэлементов и электролитов. Для достижения результата потребуется терпение, постепенность и мультидисциплинарный подход с участием эндокринолога, диетолога, ревматолога и психотерапевта.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация сложная и требует комплексного подхода. Многолетняя булемия, смена веса и длительные попытки снизить вес без результата часто приводят к дисбалансу в работе метаболизма и гормональной системы. Несмотря на то, что лабораторные показатели щитовидной железы в норме и цикл регулярный, наличие эндометриоза и изменение массы тела могут влиять на обмен веществ и ощущение сытости. Для начала рекомендую обратиться к эндокринологу и диетологу, специализирующимся на восстановлении обмена веществ после длительных расстройств пищевого поведения. Возможно, потребуется детальное обследование – включая анализ гормонов гипофиза, надпочечников, половых гормонов, а также оценка функции кишечника и микробиоты. Также крайне важно учитывать психоэмоциональное состояние. Повторные эпизоды расстройств пищевого поведения могут влиять на метаболизм и аппетит. Консультации психотерапевта, специалиста по пищевым расстройствам помогут справиться с возможными остаточными психологическими барьерами. С точки зрения питания – резкое ограничение калорий и жесткие диеты приводят к адаптации организма и замедлению метаболизма. Оптимально работу над весом строить на сбалансированном рационе с умеренным дефицитом калорий, включающем достаточное количество белка, жиров и углеводов, с разнообразием продуктов и регулярным приемом пищи. Включение умеренных физических нагрузок с акцентом на силовые тренировки поможет увеличить мышечную массу, что положительно скажется на обмене веществ и нагрузке на суставы. Помимо приема витаминов, важно следить за достаточным поступлением всех микроэлементов и питьевым режимом. Если суставные нагрузки затруднительны, может помочь физиотерапия, плавание и лечебная гимнастика. Итог: необходим комплексный, индивидуальный подход с участием специалистов, постепенное восстановление здоровых привычек питания и активности, а также поддержка психологического здоровья. Резкие ограничения и интенсивные тренировки при вашем состоянии неэффективны и могут ухудшить ситуацию.

Похожие вопросы
Почему не уходит вес при соблюдении диеты и физических нагрузках?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 17:37
Здравствуйте. Я придерживаюсь диеты уже больше месяца: потребляю около 1300 калорий в день, отказалась от сахара, мучного и жирного. В основном ем...
2 ответа
Как набрать вес при высоком метаболизме и низком аппетите?
Пациент, 36 лет, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 20:00
Здравствуйте! Никак не получается набрать вес. Мне 36 лет, при росте 189 см вешу 55 кг. В общем-то худым был всегда. По строению скелета типичный...
6 ответов
Почему не получается сбросить вес при строгой диете?
Пациент, 13 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 19:57
Уже месяц я придерживаюсь строгой диеты: не ем сладкого и мучного, не переедаю. Моя диета основана на белковых продуктах.все очень строго. Но вес...
2 ответа
Почему не удается похудеть при правильном питании и нормальном анализе?
Елена, 35 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 12:45
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифруйте анализ, я постоянно пытаюсь похудеть, но не получается, сдала анализы и понять не могу, мой рост...
8 ответов
Почему после отказа от курения набирается вес несмотря на ограниченное питание?
Пациент, 35 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 17:09
Здравствуйте. Меня зовут Кристина мне 35 лет. Ситуация такая Полгода назад я резко бросила курить, после этого в течении полугода набрала вес 11 кг....
14 ответов
Как правильно худеть при недостаточном результате?
Аноним, 19 лет, женский пол
29 октября 2021 г. в 23:41
Мне 19 лет, рост 150 см, вес 50 кг (был 52). У меня есть заметный жир на боках и ляшках. Я худею уже три месяца и скинула всего 2 кг. Когда я...
2 ответа
Почему мой вес не снижается, несмотря на физическую активность?
Виталя, 44 года, мужской пол
23 апреля 2024 г. в 08:30
Здравствуйте. Вес 110, рост 188. Когда курил, весил 95. Работа сидячая. 4 месяца назад стал ходить в спортзал 3 раза в неделю. До этого сидел на...
2 ответа
Почему я набираю вес, даже питаясь нормально?
Таисия, 16 лет, женский пол
21 июля 2023 г. в 17:48
Здравствуйте, мой рост 153см и вес 53,8кг. Я хотела бы немного сбросить, долгое время я сидела на жестком дефиците, питаясь на 500-800ккал в день,...
2 ответа
Как безопасно прекратить прием редуксина?
Елена, 32 года, женский пол
01 августа 2020 г. в 22:58
Здравствуйте, у меня была проблема с лишним весом после рождения и кормления 2 ребенка. Вес 68 кг при росте 152 см. Пробовала разные диеты, занятия...
2 ответа
Как восстановить вес при заболеваниях щитовидной железы?
Анна, 32 года, женский пол
02 июня 2017 г. в 18:36
Уже несколько лет после резкого похудения не могу набрать вес, у меня есть отклонения в работе щитовидной железы, это может быть связано с...
4 ответа
Диетологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Лучанинова Надежда Яковлевна - Москва
    Лучанинова Надежда Яковлевна
    Диетолог, Терапевт
    Стаж 16 лет, первая категория
    Лучанинова Надежда Яковлевна — диетолог, терапевт, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Диметра» на Салмышской и Клиника «Диметра» на Сакмарском переулке. Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1682 ответа
  • Черанева Вероника Александровна - Москва
    Черанева Вероника Александровна
    Гастроэнтеролог, Диетолог
    Стаж 17 лет, первая категория
    Черанева Вероника Александровна — гастроэнтеролог, диетолог, со стажем 17 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Здоровье 365» на Кузнечной и Центр медицинских услуг Новая больница. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    626 ответов
Ответим за 17 минут