Старый Оскол
Вопрос закрыт

Почему сильно повышен Д-димер после пункции яичников и как поступить? — вопрос №1406491

Аноним, 34 года, женский пол
14 января 2025 г. в 01:12
Недавно, 5 дней назад, мне сделали пункцию яичников после стимуляции для заморозки эмбрионов. Это считается легкой процедурой, но у меня Д-димер сейчас повышен в 10 раз, хотя до этого осенью он был в норме до 300. Другие показатели почти в норме, только фактор свертываемости крови 12 снижен — 35 при норме 70-150. После операции чувствую себя в целом хорошо, но есть небольшая вялость, усталость и сегодня начал болеть низ живота, возможно, это ранний ПМС. Также чуть больше недели назад обострился эрозийный гастрит, принимаю омез, в исмут и регабит, стало лучше. СРБ в пределах нормы, вирусных инфекций не было. Гематолог советовала на беременность сразу начинать профилактический гепарин, но сейчас я не беременна, планирую беременность через 2 месяца. Хотела бы понять, от чего мог так повыситься Д-димер сейчас, и нужно ли уже сейчас начать профилактическое лечение — например, колоть клексан 0,4, или принимать тромбоасс или кардиомагнил (хотя из-за гастрита последнее нежелательно)? Или нужно срочно обратиться к врачу и сделать УЗИ вен для оценки риска тромбоза?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Значительное повышение Д-димера в десять раз после пункции яичников может свидетельствовать о тромботических процессах, вызванных вмешательством или воспалением, несмотря на легкую операцию и нормальные остальные анализы. Снижение фактора XII — дополнительный маркер нарушения свертываемости, что может повышать риск тромбозов. Болевые ощущения внизу живота не стоит автоматически списывать на ПМС, особенно в контексте повышенного Д-димера, поскольку это может быть симптомом начинающегося тромбоза или осложнений после процедуры. Рекомендуется как можно быстрее пройти ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и органов малого таза, а при необходимости получить консультацию гематолога и сосудистого хирурга для оценки риска и уточнения тактики профилактики. При наличии гастрита назначение препаратов, влияющих на свертываемость крови, должно быть очень осторожным — некоторые антикоагулянты и антиагреганты могут усугубить состояние желудка. Тромбоасс и Кардиомагнил в данном случае лучше не применять самостоятельно. Кроме того, можно рассмотреть альтернативные методы профилактики тромбоза, например, компрессионный трикотаж и физиотерапевтические процедуры, вместе с врачом. Самостоятельное применение Клексана без контроля врача нежелательно из-за риска кровотечения. Важно не откладывать консультацию и диагностику, чтобы исключить или своевременно начать лечение возможного тромбоза, особенно учитывая планы беременности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение Д-димера в 10 раз после пункции яичников может быть связано с операционным вмешательством и последующим воспалительным процессом или тромбообразованием. Снижение фактора XII свёртываемости также требует внимания. Вялость и боли внизу живота могут быть связаны с восстановлением после процедуры или поясняющими состояниями, однако нельзя исключать тромбоз. Рекомендуется срочно обратиться к гематологу или сосудистому хирургу для проведения УЗИ вен ног и, при необходимости, других обследований. Самостоятельно назначать препараты антикоагулянтов без консультации врача не стоит, особенно учитывая гастрит. При подозрении на тромбоз требуется экстренное обследование и лечение.

Похожие вопросы
Означает ли высокий д-димер наличие тромбов при варикозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 01:30
У меня варикозное расширение вен на ногах, и врач уже рекомендовал операцию для удаления вен, так как они несостоятельны. Недавно начала болеть икра...
2 ответа
Как долго продолжать прием Клексан и что означает повышенный фибриноген?
Аноним
05 марта 2025 г. в 19:21
Здравствуйте. У меня беременность 23 недели после ЭКО. В прошлом было два замерших беременности, тоже после ЭКО. С первого дня переноса эмбриона мне...
2 ответа
Норма ли уровень Д-димера 511,07 на 20 неделе беременности и нужна ли профилактика Клексаном?
Аноним, 26 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 00:47
Я беременна на 20 неделе после ЭКО, раньше первые три недели беременности принимала Клексан по 0.4 для профилактики, потом его отменили. Сейчас...
2 ответа
Можно ли делать операцию при повышенном фибриногене и д-димере?
Аноним, 67 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 14:59
Женщина 67 лет с раком молочной железы прошла курс эральфона, после чего повысились показатели Д димера (до 4,8) и фибриногена (до 8). Сейчас Д димер...
2 ответа
Что означает повышенный д-димер в анализах у женщины 61 года?
Аноним, 61 год, женский пол
23 февраля 2025 г. в 02:51
Здравствуйте! Прошу помочь расшифровать результаты анализов моей мамы, ей 61 год, рост 165 см, вес около 73-75 кг. По вечерам у нее иногда повышается...
2 ответа
Что означает повышение д-димера при низких тромбоцитах после инсульта и шунтирования?
Аноним, 61 год, женский пол
27 февраля 2025 г. в 12:34
Мой муж год назад перенес сложные операции: аортокоронарное шунтирование и удаление простаты по причине рака, а через 2 месяца случился ишемический...
2 ответа
Нужно ли назначать Клексан при высоком Д-димере на ранних сроках беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:45
Здравствуйте, у меня 7-8 недель беременности, и уровень Д-димера составляет 2965 нг/мл. Гинеколог назначила мне Клексан 0,4 мл, но я встретила разные...
2 ответа
Можно ли планировать беременность при повышенном Д-димере и какие лекарства нужны?
Аноним, 32 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 01:07
Здравствуйте, впервые столкнулась с проблемой повышенного Д-димера при подготовке к беременности. Ранее никогда не сдавалась этот анализ. Полгода...
2 ответа
Насколько опасно повышение Д-димера после родов?
Аноним, 30 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 19:37
Мне 30 лет, в 2021 году был тромбоз. В декабре я родила, всю беременность и 8 недель после родов принимала Клексан. Недавно сдала коагулограмму,...
2 ответа
Что делать, если Д-димер повышен на 7-й день после переноса эмбриона?
Елена, 39 лет, женский пол
25 июля 2024 г. в 13:08
Добрый день. Сегодня 7 ДПП (не считая дня переноса). Репродуктолог назначила на 6 дпп сдать Д-димер. На сегодняшний день он превышает референс....
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Старый Оскол
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    742 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Старый Оскол
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Старый Оскол
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут