Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли планировать беременность при повышенном Д-димере и какие лекарства нужны? — вопрос №1489656

Аноним, 32 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 01:07
Здравствуйте, впервые столкнулась с проблемой повышенного Д-димера при подготовке к беременности. Ранее никогда не сдавалась этот анализ. Полгода назад принимала комбинированные оральные контрацептивы, которые в декабре отменили по назначению репродуктолога при подготовке к беременности. При хроническом гепатите В с детства в декабре уровень Д-димера был повышен — 1,85 мг/л при норме до 0,5. В январе снизился до 1,10 мг/л после отмены КОК. При дальнейшем обследовании гематолог выявил повышенную максимальную агрегацию тромбоцитов, сниженную активность протеина С и носительство нескольких генетических полиморфизмов, влияющих на свертываемость крови. Подскажите, можно ли сейчас планировать беременность при таких показателях и какие препараты нужно принимать для снижения риска осложнений?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень Д-димера и изменения в системе свертывания требуют комплексной оценки и наблюдения специалистом по тромбозам и гематологом перед планированием беременности. Безопасность и необходимость препаратов, таких как антикоагулянты, решает врач с учетом всех анализов и возможных рисков. Самостоятельно назначать лечение не рекомендуется. Обратитесь к гематологу и репродуктологу для детального обследования и разработки индивидуального плана подготовки к беременности.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Учитывая имеющийся комплекс факторов, включая повышенный уровень Д-димера, изменения в системе свертывания, а также выявленные полиморфизмы генов, планирование беременности требует тщательного и междисциплинарного подхода. Ваша ситуация требует контроля со стороны гематолога, который сможет оценить степень риска тромбообразования и назначить соответствующую терапию для снижения этого риска. Помимо уже рекомендованной консультации репродуктолога и гематолога, важно привлечь специалиста по инфекционным заболеваниям или гастроэнтеролога, учитывая хронический гепатит В. Это связано с тем, что состояние печени влияет на свертывающую систему крови и метаболизм препаратов. Возможно, потребуется обследование функции печени и подбор безопасных препаратов для поддержания беременности и контроля инфекционного процесса. Также имеет смысл оценить уровень фолатов и витаминов группы В, поскольку полиморфизмы в генах метилирования могут влиять на обмен гомоцистеина, что важно при планировании беременности. Назначение фолиевой кислоты в увеличенной дозе или специализированных витаминов может быть полезным. Лечение и профилактика тромботических осложнений в вашем случае должны быть строго индивидуальными, с учетом всех анализов и рисков. Самостоятельный прием антикоагулянтов или других препаратов противопоказан. Рекомендуется совместная работа гематолога, репродуктолога, инфекциониста (или гастроэнтеролога) для разработки безопасного и эффективного плана подготовки к беременности и ее ведения.

Похожие вопросы
Почему сильно повышен Д-димер после пункции яичников и как поступить?
Аноним, 34 года, женский пол
14 января 2025 г. в 01:12
Недавно, 5 дней назад, мне сделали пункцию яичников после стимуляции для заморозки эмбрионов. Это считается легкой процедурой, но у меня Д-димер...
2 ответа
Можно ли делать операцию при повышенном фибриногене и д-димере?
Аноним, 67 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 14:59
Женщина 67 лет с раком молочной железы прошла курс эральфона, после чего повысились показатели Д димера (до 4,8) и фибриногена (до 8). Сейчас Д димер...
2 ответа
Что означает повышение д-димера при низких тромбоцитах после инсульта и шунтирования?
Аноним, 61 год, женский пол
27 февраля 2025 г. в 12:34
Мой муж год назад перенес сложные операции: аортокоронарное шунтирование и удаление простаты по причине рака, а через 2 месяца случился ишемический...
2 ответа
Нужно ли отменять Логест при повышенном д-димере и курении?
Аноним, 32 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 23:55
Мне 32 года, я принимаю гормональные контрацептивы Логест уже в общей сложности около 12 лет с перерывом на беременность и период кормления. Никогда...
2 ответа
Как правильно прекратить прием противозачаточных?
Аноним, 29 лет, женский пол
27 сентября 2023 г. в 16:11
Здравствуйте! Я принимала противозачаточные таблетки Джес, чувствовала себя хорошо и побочных эффектов не было. Сейчас хочу прекратить их прием, так...
2 ответа
Можно ли исключить тромбоз по д-димеру?
Аноним, 33 года, женский пол
05 августа 2017 г. в 15:17
Можно ли на основании результата д-димера исключить диагноз острого тромбоза в моем случае?
2 ответа
Что означает низкий уровень д-димера?
Екатерина, 43 года, женский пол
26 января 2024 г. в 07:00
Сдала анализ д-димер. Показатель < 137 при норме < 243 Хотела узнать это хорошо или плохо?
2 ответа
Что означают высокие уровни Д-димера и боли в сердце?
Валентина, 65 лет, женский пол
13 сентября 2023 г. в 02:41
Здравствуйте.Я сдала кровь на Д-димер.у меня анализ 0,73 мг/л ,а на бланке референтное значение 0,00-0,44. у меня значит тромбоз?и еще стало болеть...
2 ответа
Можно ли беременеть при таких показателях коагулограммы?
Олеся, 29 лет, женский пол
29 мая 2023 г. в 20:35
Добрый день, подскажите пожалуйста, можно ли планировать беременность с результатом коагулограммы птв 14 сек, 60,1%, МНО 1,34, гемоглобин 110
2 ответа
Что означают повышенные д-димер и гомоцистеин?
Елена, 44 года, женский пол
26 октября 2020 г. в 20:19
Добрый день. Прошла обследование на варикоз, все в норме по узи. Воач посоветовала сдать анализы, т.к на ногах были небольшие синяки. Сдала д димер,...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    743 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут