Вопрос закрыт

Нужно ли назначать Клексан при высоком Д-димере на ранних сроках беременности? — вопрос №1486451

Аноним, 36 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:45
Здравствуйте, у меня 7-8 недель беременности, и уровень Д-димера составляет 2965 нг/мл. Гинеколог назначила мне Клексан 0,4 мл, но я встретила разные мнения специалистов, что на этом сроке Д-димер не нужно отслеживать. Меня беспокоит, что этот показатель так высокий на таком маленьком сроке. Все остальные анализы (коагулограмма, биохимия, общий анализ крови и мочи) в норме, и недавнее УЗИ тоже не выявило отклонений. Нужно ли вводить Клексан в моем случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Уровень Д-димера во время беременности действительно может значительно повышаться, особенно в первом триместре, что связано с естественными изменениями в системе свертывания крови для предотвращения кровотечений во время родов. Однако значение 2965 нг/мл является достаточно высоким уровнем и требует оценки общего риска тромботических осложнений. Решение о назначении Клексана принимается на основе комплексного анализа, учитывая не только Д-димер, но и другие факторы, такие как возраст, наличие хронических заболеваний, прошлые тромбозы, состояние сосудов, результаты УЗИ и сопутствующие анализы. Поскольку в вашем случае коагулограмма, биохимия и УЗИ в норме, это хороший признак, но высокий уровень Д-димера все же требует обращения к гематологу для дополнительной консультации и, возможно, расширенной оценки состояния свертываемой системы. Также стоит обратить внимание на образ жизни: избегать длительного обездвиживания, поддерживать оптимальную физическую активность и правильное питание. При отсутствии симптомов тромбоза и по рекомендации специалистов можно продолжать наблюдение с повторным контролем Д-димера и других исследований. Если гинеколог рекомендует использование Клексана для профилактики, это обычно делается для минимизации риска осложнений, и пропуск лечения может быть более опасным. Поэтому важно следовать врачебным рекомендациям, а при сомнениях получить мнение второго специалиста, например гематолога. Дополнительно, консультация с флебологом может быть полезна для оценки состояния вен и профилактики тромбозов. Также целесообразно обсудить вопросы безопасности и дозировки Клексана, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень Д-димера при беременности часто встречается и может быть вариантом нормы, особенно на ранних сроках. Назначение Клексана зависит от общего риска тромбозов, а не только от самого Д-димера. Если гинеколог рекомендует лечение на основании комплексной оценки, необходимо следовать этому назначению. При нормальных других показателях и отсутствии симптомов тромбоза следует продолжать наблюдение и соблюдать рекомендации врача.

Похожие вопросы
Норма ли уровень Д-димера 511,07 на 20 неделе беременности и нужна ли профилактика Клексаном?
Аноним, 26 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 00:47
Я беременна на 20 неделе после ЭКО, раньше первые три недели беременности принимала Клексан по 0.4 для профилактики, потом его отменили. Сейчас...
2 ответа
Почему при беременности повышен д-димер выше нормы?
Аноним, 32 года
16 января 2025 г. в 16:10
Я на 25,5 неделе естественной беременности. У меня повышен д-димер до 1989 нг/мл, при том что другие показатели коагулограммы в норме, давление тоже...
2 ответа
Нужно ли назначать курантил при беременности 14-15 недель?
Аноним, 34 года, женский пол
30 января 2025 г. в 13:53
Я беременна, срок примерно 14-15 недель. Мой гинеколог не может решить, нужно ли мне назначать курантил. Записаться к местным гематологам можно только...
2 ответа
Насколько опасен повышенный д-димер при беременности и нужна ли антикоагулянтная терапия?
Аноним, 21 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:04
Я на сроке 14 недель и 3 дня беременности. Ежемесячно сдаю анализы у гематолога, включая коагулограмму. В феврале показатель д-димера был 144, а в...
2 ответа
Насколько опасно повышение Д-димера после родов?
Аноним, 30 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 19:37
Мне 30 лет, в 2021 году был тромбоз. В декабре я родила, всю беременность и 8 недель после родов принимала Клексан. Недавно сдала коагулограмму,...
2 ответа
Опасны ли повышенные Д-димер и тромбоцитоз при беременности 32 недель?
Аноним, 24 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 16:42
Беременность 32 недели и 3 дня. С 7 недели принимаю Утрожестан 200 мг/200 мг с перерывом около трех недель на сроке 16-19 недель. С 21 недели принимаю...
2 ответа
Нужно ли менять терапию при изменениях коагулограммы на 25 неделе беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 00:48
Я на 25 неделе беременности. С 14 по 19 неделю ставила Клексан 0,4 через день из-за повышенного уровня д-димера, который тогда был 1,85. Сейчас...
2 ответа
Что делать с повышенным д-димером при беременности?
Аноним
13 января 2021 г. в 22:39
Здравствуйте! У меня 33 неделя беременности. На 32 неделе сдала анализ на д-димер, результат 1033 нг/мл при норме 644, а раньше, на 30 неделе, он был...
2 ответа
Что делать, если Д-димер повышен на 7-й день после переноса эмбриона?
Елена, 39 лет, женский пол
25 июля 2024 г. в 13:08
Добрый день. Сегодня 7 ДПП (не считая дня переноса). Репродуктолог назначила на 6 дпп сдать Д-димер. На сегодняшний день он превышает референс....
2 ответа
Нужны ли препараты при нормальных анализах?
Ксения, 25 лет, женский пол
08 октября 2017 г. в 16:15
Добрый день, меня зовут Ксения, 25 лет. Планируем беременность. Ранее Б не было, выкидышей, абортов, ЗБ – не было. В ходе подготовки были выявлены...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут