Вопрос закрыт

Норма ли уровень Д-димера 511,07 на 20 неделе беременности и нужна ли профилактика Клексаном? — вопрос №1393900

Аноним, 26 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 00:47
Я беременна на 20 неделе после ЭКО, раньше первые три недели беременности принимала Клексан по 0.4 для профилактики, потом его отменили. Сейчас результат анализа на Д-димер показывает 511,07. Хотелось бы узнать, является ли этот показатель нормальным для беременности на таком сроке и нужно ли снова начинать принимать Клексан для профилактики тромбозов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности уровень Д-димера может быть выше нормальных значений вне беременности, и значения до 500-700 нг/мл считаются допустимыми в 20 недель. Значение 511,07 немного повышено, это может быть физиологической нормой при беременности. Решение о назначении Клексана зависит от клинической картины, наличия факторов риска тромбоза и других анализа крови. Обсудите результаты с вашим врачом, который ведет беременность, чтобы определить необходимость антикоагулянтной терапии.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Уровень Д-димера 511,07 нг/мл на 20 неделе беременности находится в пределах возможного физиологического повышения, связанного с беременностью. Уровень Д-димера естественно увеличивается с прогрессированием срока, и значения до 500-700 нг/мл не считаются патологическими. Тем не менее, при беременности после процедуры ЭКО и с учетом индивидуальных факторов риска тромбоза важно выполнить комплексную оценку состояния. Врач-гематолог или акушер-гинеколог должен рассмотреть наличие дополнительных факторов риска: тромбофилия, осложнения беременности, анамнез тромбозов или варикозной болезни. Терапия низкомолекулярными гепаринами, такими как Клексан, назначается только при четких показаниях. Не рекомендуется принимать или отменять антикоагулянты исключительно на основании одного показателя Д-димера, особенно если отсутствуют клинические проявления тромбоза или другие лабораторные отклонения. Можно рассмотреть повторное исследование Д-димера спустя 1-2 недели, расширенный коагулограммы и, при необходимости, ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей для исключения скрытого тромбоза. Обсудите с вашим лечащим врачом возможность консультации гематолога для индивидуального подбора профилактической тактики. В качестве дополнительной меры рекомендуется поддерживать активный образ жизни, избегать длительного стояния или сидения, носить компрессионные чулки по показаниям и следить за гидратацией.

Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут