Старый Оскол
Вопрос закрыт

Как долго продолжать прием Клексан и что означает повышенный фибриноген? — вопрос №1467504

Аноним
05 марта 2025 г. в 19:21
Здравствуйте. У меня беременность 23 недели после ЭКО. В прошлом было два замерших беременности, тоже после ЭКО. С первого дня переноса эмбриона мне назначили Клексан 0,4 по назначению репродуктолога. В начале беременности я сдавала коагулограмму каждые две недели, и показатели были в норме. Сейчас гинеколог не назначает регулярные анализы, просто говорит продолжать ставить Клексан до родов. Неделю назад я сдала коагулограмму, и фибриноген оказался повышен до 5,1 при норме 2-4. В связи с этим хочу узнать, как долго еще нужно колоть Клексан, корректно ли я его принимаю, и почему фибриноген повысился — не значит ли это, что Клексан мне не помогает?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вам назначение Клексан (эноксапарин) с первых дней беременности при ЭКО и в истории замерших беременностей является стандартной профилактической мерой для снижения риска тромбообразования и улучшения плацентарного кровотока. Продолжать прием Клексана обычно рекомендуют до конца беременности или по указанию врача в зависимости от состояния и результатов анализов. Повышение уровня фибриногена до 5.1 г/л на сроке 23 недели беременности может быть вариантом физиологической реакции организма, так как во время беременности происходит естественное повышение коагуляционных факторов, включая фибриноген, для подготовки к родам и предотвращения кровотечений. Это повышение не обязательно указывает на неэффективность Клексана, так как данный препарат снижает активность свертывающей системы в комплексе, а не нормализует абсолютно все показатели. Проверять коагулограмму, включая Д-димер и фибриноген, важно согласно рекомендациям вашего лечащего врача — часто достаточно в начале беременности и периодически далее для контроля. Если гинеколог рекомендует продолжать Клексан до родов и нет признаков тромботических осложнений, то, вероятно, стоит придерживаться этого плана. Однако при любых сомнениях или ухудшениях состояния следует консультироваться с врачом-гематологом или репродуктологом для возможной корректировки терапии.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Продолжение приема Клексана до родов при вашей ситуации с историей замерших беременностей и ЭКО является общей практикой для предотвращения тромбообразования и улучшения кровотока в плаценте. Возрастание уровня фибриногена до 5,1 г/л на 23-й неделе беременности может быть физиологической адаптацией организма, так как коагуляционные факторы обычно повышаются во время беременности. Это не обязательно свидетельствует о неэффективности Клексана, так как данный препарат влияет на свертываемость комплексно. Однако важно не ограничиваться только мониторингом фибриногена, а следить за общим состоянием и показателями свертываемости в динамике. Рекомендуется консультация гематолога для оценки адекватности дозировки и возможности корректировки лечения, а также контролировать другие параметры коагулограммы, чтобы эффективно управлять риском тромбозов и осложнений беременности. Поддерживать связь с вашим лечащим врачом и своевременно проходить назначенные обследования имеет первостепенное значение.

Похожие вопросы
Норма ли уровень Д-димера 511,07 на 20 неделе беременности и нужна ли профилактика Клексаном?
Аноним, 26 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 00:47
Я беременна на 20 неделе после ЭКО, раньше первые три недели беременности принимала Клексан по 0.4 для профилактики, потом его отменили. Сейчас...
2 ответа
Почему при беременности повышен д-димер выше нормы?
Аноним, 32 года
16 января 2025 г. в 16:10
Я на 25,5 неделе естественной беременности. У меня повышен д-димер до 1989 нг/мл, при том что другие показатели коагулограммы в норме, давление тоже...
2 ответа
Какова норма Д-димера во 2 триместре и нужна ли корректировка терапии?
Аноним, женский пол
27 февраля 2025 г. в 16:47
Я беременна в четвертый раз. Первая беременность в 2013 году закончилась замершей на сроке 12 недель, двое родов были в 2015 и 2022 годах. С сентября...
2 ответа
Сколько времени нужно продолжать принимать Клексан при беременности и что значит повышение фибриногена?
Аноним
09 марта 2025 г. в 16:55
Беременность 23 недели, беременность после ЭКО, в прошлом было 2 замерших беременности тоже после ЭКО. С первого дня переноса врачи назначили Клексан...
2 ответа
Как расшифровать анализ тромбофилии при беременности и что делать?
Аноним
03 апреля 2025 г. в 18:41
Мне назначил гематолог анализ на тромбофилию из-за повышенного уровня фибриногена (5.11). Это вторая беременность, сейчас 14 недель, в первой была...
2 ответа
Обязателен ли прием Клексана при рисках тромбозов перед беременностью?
Аноним, 35 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:53
Здравствуйте! Мне 35 лет, есть семейная история инсультов, есть некоторые генетические мутации, влияющие на свертываемость крови, и результаты...
2 ответа
Стоит ли отменять Клексан на последних неделях беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
03 ноября 2022 г. в 22:32
Здравствуйте! У меня вопрос о назначении Клексана во время беременности. Я на 37 неделе, ранее врач назначил Клексан, после чего было несколько...
2 ответа
Что делать, если Д-димер повышен на 7-й день после переноса эмбриона?
Елена, 39 лет, женский пол
25 июля 2024 г. в 13:08
Добрый день. Сегодня 7 ДПП (не считая дня переноса). Репродуктолог назначила на 6 дпп сдать Д-димер. На сегодняшний день он превышает референс....
2 ответа
Безопасно ли прекращать клексан на 19 неделе беременности?
Мария, 33 года, женский пол
21 июня 2024 г. в 15:10
Здравствуйте. Беременность 19 недель, немного повышен д димер + фибриноген, ожирение Гематолог прописал для профилактики 15 уколов клексан каждый день...
2 ответа
Почему повышенный фибриноген во время беременности вызывает беспокойство?
Ксения, 22 года, женский пол
21 августа 2023 г. в 13:11
Здравствуйте. Беременность, срок 30 недель. Фибриноген 6.42 - гинеколог сказала повышенный, поэтому нужны уколы Клексан и консультация гематолога....
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Старый Оскол
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Старый Оскол
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Старый Оскол
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут