Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему не помогают препараты при страхах и тревоге? — вопрос №1476450

Аноним, женский пол
13 марта 2025 г. в 12:21
Здравствуйте, у меня есть страхи, связанные с возможностью заразить ребенка ВИЧ после укола шприцем, найденным на улице. Я принимаю Серлифт уже около 5 недель по 50 мг утром и 50 мг в обед, а также на ночь Кветиапин 25 мг. Раньше Серлифт мне помогал, но я перестала его принимать некоторое время. Сейчас же, несмотря на лечение, страхи и тревога не уменьшаются. Подскажите, почему так происходит и что делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Препараты требуют времени для полного действия, и 5 недель приём обычно недостаточен для стабилизации эффекта, особенно при дозировке 100 мг серлифта в сутки. Не исключено, что нужна корректировка дозы или добавление других средств под наблюдением врача. Кветиапин в дозе 25 мг чаще помогает при проблемах со сном, а для контроля тревоги и обсессивных состояний может быть малоэффективен. Важно помнить, что страхи, связанные с заражением ребенка ВИЧ, вероятно относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам, которые лучше лечатся комплексно — медикаментозно совместно с когнитивно-поведенческой терапией, которая помогает справиться с иррациональными страхами и снижает тревожность. Рекомендую не прекращать приём серлифта без консультации, обсудить с врачом возможность изменения дозы или добавления психотерапии. Также может быть полезен осмотр невролога для оценки нервно-психического статуса и исключения других причин тревожных симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Серлифт (сертралин) обычно требует времени для полного проявления терапевтического эффекта — от 4 до 8 недель. Вы принимаете препарат около 5 недель, и возможно, что эффект ещё не стабилизировался полностью. Кроме того, дозировка 100 мг в день является средней, но в некоторых случаях требуется её корректировка в зависимости от выраженности симптомов и переносимости. Кветиапин в низкой дозе (25 мг) чаще применяется для улучшения сна, но для контроля тревоги может быть недостаточно. Важно также учитывать психологическую составляющую: страхи, связанные с заражением ребенка ВИЧ через шприц на улице, вероятно относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам (ОКР). В таких случаях медикаментозное лечение сочетается с психотерапией, особенно когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), которая помогает прорабатывать иррациональные страхи и снижать тревожность. Рекомендую обратиться к психотерапевту для комплексной оценки состояния и возможной коррекции терапии. Не прекращайте приём Серлифта самостоятельно, сообщите врачу о своих симптомах, возможно потребуется скорректировать дозу или добавить другие препараты. Также важно учитывать, что прошлый положительный опыт с Серлифтом не гарантирует одинаковый эффект в текущем периоде — состояние и особенности организма могут меняться со временем.

Похожие вопросы
Корректно ли назначено лечение тревожного расстройства у пожилой женщины?
Аноним, 71 год, женский пол
20 января 2025 г. в 11:24
Женщина 71 года с тревожным расстройством в течение 3 месяцев после сильного стресса начала испытывать нарастающую тревогу. Легкие успокоительные,...
2 ответа
Что делать, если Велаксин не помогает при депрессии и апатии?
Аноним, 33 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 23:55
Мне 33 года. С сентября я лечусь у психиатра из-за депрессии, апатии, раздражительности на фоне тяжелой жизни, заботы о двух детях, один из которых с...
2 ответа
Как правильно лечить панические атаки и комбинировать лекарства?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:51
Меня мучают панические атаки. Сначала психотерапевт назначил Миансек 10 мг раз в день и Атаракс 10 мг вечером на 5 дней, потом Атаракс только при...
2 ответа
Как отличить тревожное расстройство от проявлений дисциркуляторной энцефалопатии?
Аноним, 48 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 11:37
Здравствуйте. С 2017 года у меня диагностирован распространённый остеохондроз, и по причине головных болей было выполнено МРТ мозга, где выявили очаги...
2 ответа
Что делать при сильных побочных эффектах после первого дня приёма антидепрессантов?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 13:12
Мне 25 лет. После посещения невролога из-за боли в руке при письме, который не выявил неврологических проблем, мне рекомендовали обратиться к...
2 ответа
Как справиться с усилением панических атак и побочными эффектами от антидепрессантов?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. Уже более двух лет у меня наблюдаются тревога и панические атаки. В октябре 2024 года невролог поставил диагноз генерализованное...
2 ответа
Можно ли перейти с ципралекса на триттико?
Аноним, 28 лет, женский пол
13 мая 2023 г. в 16:30
Здравствуйте! У меня назначен ципралекс для лечения тревожно-депрессивного расстройства, но появились проблемы с либидо. Могу ли я сейчас перейти на...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством и алкоголизмом?
Дмитрий, 31 год, мужской пол
31 июля 2024 г. в 13:59
Здравствуйте , очень нужна помощь в виде совета, что мне делать?! Ситуация такова , что больше 10 лет , я мучаюсь от повышенной тревожности и...
2 ответа
Совместимы ли эсциталопрам и амитриптилин?
Наталья, 47 лет, женский пол
23 июля 2022 г. в 11:21
У меня тревожное генерализированное расстройство, агорафобия, дереализация, панические атаки иногда. Прописали фенибут утром и вечером. Эсциталопрам...
2 ответа
Какая альтернатива кветиапину при тревожном расстройстве?
Женя, 19 лет, женский пол
19 мая 2022 г. в 02:03
Здравствуйте! Имеется тревожное расстройство + в ремиссии нервная булимия. В клинике РПП вылечили булимию, но таблетки я должна принимать ещё...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут