Как справиться с тревожным расстройством и алкоголизмом? — вопрос №1251446
Дмитрий, 31 год, мужской пол
31 июля 2024 г. в 13:59
Здравствуйте , очень нужна помощь в виде совета, что мне делать?! Ситуация такова , что больше 10 лет , я мучаюсь от повышенной тревожности и вегетативных проявлений , за это время научился со многим справляться , а тревожное расстройство проходило в умеренной фазе , если мне и нужна была помощь, то только работа с психотерапевтом или психологом , обучаясь различным техникам, но в последние 2а года все стало хуже, тревоги стали мучать больше , я стал замыкаться, меньше общаться с людьми, превращаясь в профессионального социофоба, появилась фобия , так называемая скриптофобия ( я стал бояться расписываться и писать на людях, трясутся руки и начинается паника ), и последнее я начал добротно выпивать , превращаясь в алкоголика .. За эти два года , я пытался справится с проблемой занимаясь КПТ с психологом и читая литературу, но все безуспешно( Хочу в ближайшее время пойти к психиатру , начав принимать антидепрессанты , занимаясь и дальше КПТ , но есть проблема в виде моего алкоголизма , я не могу не выпивать , минимум 1-2 бутылки пива , мне надо выпить , чтоб снять стресс и усталость после тяжелого рабочего дня , а как мы знаем антидепрессанты и алкоголь нельзя ( Что мне делать ? С чего начать ? Лечить первым тревожное расстройство или алкоголизм? Я даже не знаю, смогу ли я не выпивать с тревожным расстройством т.к стрессоустойчивость моя, никакая (
Ответы врачей
Здравствуйте, Дмитрий!
Очень часто тревожные расстройства идут рука об руку с алкогольной зависимостью. Пациенты с тревожными расстройствами ищут способ себе помочь и алкоголь на время облегчает состояние тревоги. Но неизбежно приводит к зависимости и ухудшению психического состояния.
Что делать? С чего начать? Что лечить первым?
Обратиться к врачу-психиатру, очень желательно, чтоб доктор был еще и психиатром-наркологом.
Правильно лечить одновременно то состояние, которое Вас беспокоит: и тревогу и зависимость. В вашем случае зависимость от алкоголя возникла, как единственное средство от тревоги, которое Вы пробовали и которое принесло Вам состояние облегчения, хотя бы и временного.
Возможно Вас пугает, что на первых порах Вам будет сложно отказаться от алкоголя и из-за этого Вы не сможете принимать антидепрессанты. Не беспокоитесь об этом. В настоящий момент существуют эффективные антидепрессанты и противотревожные препараты , которые допускают прием небольшого количества алкоголя. Но скорее всего Вам не потребуется прибегать к алкоголю, в случае правильно подобранного лечения.
Как раз недавно в моей практике был похожий случай.
Пациентка 42 года обратилась по поводу алкогольной зависимости (ежедневно в течение трех лет выпивала около 2-х литров пива). Долго откладывала визит к врачу из-за страха и недоверия, надеялась, что справится сама. Критической точкой стала угроза развода. С детства была активной, но вместе с тем тревожной, принимала близко к сердцу неудачи и стремилась быть лучшей. Состояние начало ухудшаться из-за проблем с бизнесом (деловые партнеры обманули) судебные тяжбы усиливали тревогу, стала замечать, что без алкоголя не может уснуть и расслабиться.
После консультации была подобрана схема лечения (противотревожный препарат, антидепрессант, препарат снижающий физическую тягу к алкоголю). На первой консультации обсудили "дорожную карту" возможных кризисов психологического влечения к алкоголю. Уже через месяц пациентка полностью преобразилась. Стала уверенной, вернулась к спортивным тренировкам, наладились отношения с мужем, улучшился сон и аппетит, полностью купировалась тревога, стала равнодушна к алкоголю. Сейчас она активно работает, путешествует и наслаждается жизнью. Единственное о чем она жалеет, что не обратилась за помощью раньше. Не откладывайте визит к врачу. Тревога - это стена между Вами и радостью наполненной и счастливой жизни.
Здравствуйте Дмитрий , начните с посещения с психиатра , так как у вас уже замкнутый друг , вы снимаете наряжение алкоголем на время , потом оно усиливается и все заново , работать необходимо комплексно
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Тревожное расстройство и алкоголизм часто тесно переплетаются, взаимно усугубляя течение друг друга, поэтому лечение требует комплексного и системного подхода. В первую очередь необходимо понимать, что самостоятельно справиться с обеими проблемами бывает крайне сложно без профессиональной помощи. Алкоголь усиливает симптомы тревожности и препятствует эффективному действию антидепрессантов, что создает замкнутый круг. Рекомендуется начинать с обращения к психиатру-наркологу, который оценит тяжесть алкогольной зависимости, подберет схему детоксикации и терапии, а также поможет стабилизировать физическое состояние. Затем важным этапом станет лечение тревожного расстройства – это может быть назначение антидепрессантов или анксиолитиков под контролем врача, а также продолжение когнитивно-поведенческой терапии для проработки страха, фобий и панических атак. При комбинации проблем часто используется интегрированный подход, при котором психиатр и психотерапевт работают совместно для максимальной эффективности лечения. Также полезно включить дополнительные методы – техники релаксации, дыхательные упражнения и освоение навыков стрессоустойчивости, а при необходимости – групповая терапия или участие в поддерживающих сообществах. Не стоит откладывать обращение к специалистам и пытаться бороться в одиночку, ведь регулярная поддержка и комплексное лечение значительно повышают шансы на выздоровление. Важно честно информировать врачей обо всех симптомах и о том, как алкоголь влияет на ваше состояние, чтобы подобрать индивидуальный и безопасный план терапии. Помните, что восстановление и улучшение качества жизни – это достижимая цель при правильном и последовательном подходе.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваша ситуация сложная, но правильное решение обратиться к специалистам — это шаг в нужном направлении. Тревожное расстройство и алкоголизм часто взаимосвязаны и требуют комплексного подхода к лечению. Первоначально важно обратиться к психиатру-наркологу и психиатру, так как самостоятельно прекращать употребление алкоголя бывает сложно и рискованно. Алкоголь усиливает симптомы тревожности и негативно влияет на эффективность антидепрессантов и психотерапии. Рекомендуется начать с детоксикации и лечения зависимости от алкоголя, чтобы стабилизировать состояние организма. В дальнейшем, после снижения или полного прекращения употребления алкоголя, можно более эффективно проводить медикаментозное лечение тревожного расстройства и продолжать когнитивно-поведенческую терапию. Иногда целесообразно комбинировать методы — одновременно лечить зависимость и тревожные расстройства, но это должен контролировать квалифицированный психиатр. Важно информировать врачей обо всех симптомах и проблемах, в том числе о фобии и панических состояниях, чтобы подобрать оптимальную схему лечения. Наряду с медикаментами и терапией, полезно развивать навыки стрессоустойчивости, возможно, подключать техники релаксации, дыхательные упражнения и постепенную социализацию. Не стоит пытаться справиться в одиночку, поддержка специалистов и, по возможности, близких людей крайне важна для выздоровления.
Похожие вопросы
Стоит ли продолжать принимать Золофт?Аноним, 22 года
31 декабря 2022 г. в 21:42
У меня тревожно-депрессивное расстройство, и после назначения Золофта на месяц я почувствовал большую тревожность. Я начинал с минимальной дозы, но...
2 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13234 ответа
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать