Вопрос закрыт

Как правильно лечить панические атаки и комбинировать лекарства? — вопрос №1488011

Аноним, 26 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:51
Меня мучают панические атаки. Сначала психотерапевт назначил Миансек 10 мг раз в день и Атаракс 10 мг вечером на 5 дней, потом Атаракс только при тревоге. Тревога осталась, я пила Атаракс через день по 10 мг, за 10 дней на Миансеке набрала 6 кг. Потом заменили Миансек на Триттико с постепенным увеличением дозы: 25 мг (2-3 недели), 50 мг (2-3 недели), 75 мг (2-3 недели). На 75 мг почувствовала улучшение и не пила Атаракс около 2 недель, но потом началась сильная паническая атака, которая длится уже 5 дней, с ухудшением ночью и симптомами: страх, сердцебиение, тошнота с рвотой, головокружение, нарушение зрения. Увеличила дозу Атаракса до 10 мг в обед и 10 мг вечером, но не помогает, боюсь увеличивать дальше. Психиатр назначил: Эсциталопрам 10 мг утром, Буспирон 5 мг 3 раза в день, Триттико 75 мг вечером и Атаракс при ПА до 25 мг. Невролог сказал, что лечение психиатра неверное, посоветовал убрать Триттико, давать Буспирон 5 мг 3 раза в день, Эсциталопрам с постепенным увеличением (1/4 таблетки 4 дня, 1/2 таблетки 2 дня, затем 1 таблетка утром) и Атаракс при ПА до 25 мг. К какому мнению стоит прислушиваться? Можно ли резко отменять Триттико? Нормально ли совмещать Триттико с Эсциталопрамом?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Лечение панических атак требует комплексного и индивидуального подхода с учетом вашей клинической картины и реакции на медикаменты. Внезапное прекращение приема Триттико нежелательно, так как это может вызвать ухудшение состояния и синдром отмены. Поэтому отмену или снижение дозы нужно проводить под контролем психиатра постепенно. Совмещение Триттико с Эсциталопрамом возможно, однако увеличивает риск нежелательных эффектов, таких как серотониновый синдром, поэтому во время комбинированной терапии важно регулярное наблюдение и корректировка доз. Стоит доверять лечащему психиатру, так как именно он оценивает все нюансы вашего состояния и взаимодействия препаратов. Если возникают сомнения в назначении, можно получить консультацию другого психиатра для подтверждения или корректировки терапии. Старайтесь избегать частого самостоятельного приема Атаракса, чтобы не усугублять тревожность. В дополнение, полезной будет консультация психотерапевта с использованием когнитивно-поведенческой терапии, которая доказала свою эффективность при панических расстройствах. Также можно рассмотреть методы релаксации, дыхательные техники и умеренную физическую активность как вспомогательные средства для снижения тревоги. Неврологическое мнение важно, но в вопросах психотропной терапии основной руководитель — психиатр. Обязательно сообщайте обо всех изменениях в самочувствии, чтобы вовремя корректировать лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При панических атаках важно соблюдать осторожность и постепенность в изменении терапии. Внезапное прекращение приема Триттико может вызвать осложнения, поэтому отмену лучше проводить под контролем врача с постепенным снижением дозы. Совмещение Триттико и Эсциталопрама возможно, но требует тщательного наблюдения из-за риска нежелательных эффектов и лекарственного взаимодействия. Рекомендую доверять лечащему психиатру, который знаком с вашей клинической картиной, и сообщать обо всех симптомах и изменениях в состоянии. При ухудшении следует срочно обратиться к специалисту для коррекции терапии. Если обезболивающий специалист (невролог) предлагает другие методы, это можно обсудить с психиатром для выработки оптимального подхода. Самолечение и резкие изменения медикаментов без наблюдения врача нежелательны.

Похожие вопросы
Стоит ли менять дозу или антидепрессант при тревожности на фоне феварина?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 21:02
Я принимаю феварин уже полтора месяца для лечения тревожного расстройства. Начинала с 25 мг, увеличила до 50 мг в сочетании с атараксом — панические...
2 ответа
Как правильно заменить нозепам на атаракс и определить эффективность циталопрама?
Аноним, 29 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 12:08
Здравствуйте. В середине декабря начала принимать циталопрам по 10 мг, до этого принимала грандаксин. Врач диагностировал депрессию и тревожное...
2 ответа
Побочные эффекты и длительность приема Атаракса и Флуоксетина при тревожном расстройстве
Аноним, 40 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 02:57
Здравствуйте. Два года назад я год лечилась эсцитолапрамом из-за тревожного расстройства. Летом сильно нервничала, а с осени снова начались...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать при депрессии и панических атаках после лечения феварином?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 21:52
Здравствуйте! После развода я воспитываю сына одна и из-за усталости и стресса у меня появились проблемы со здоровьем: головные боли на работе,...
2 ответа
Что делать при сохраняющихся симптомах тревожного расстройства несмотря на лечение?
Аноним, 41 год
02 апреля 2025 г. в 13:30
Мне поставлен диагноз тревожного расстройства. С августа я принимаю Селектру 10 мг, и сначала стало лучше, но потом состояние ухудшилось. Меня...
2 ответа
Как справиться с усилением панических атак и побочными эффектами от антидепрессантов?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. Уже более двух лет у меня наблюдаются тревога и панические атаки. В октябре 2024 года невролог поставил диагноз генерализованное...
2 ответа
Почему появились отрыжка, нехватка воздуха и тревожные симптомы после переедания?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 12:50
Здравствуйте. В конце марта я переела сладкого, шоколада и мучного, после чего почувствовала, что мой желудок словно "встал". Я прошла короткий курс...
2 ответа
Что делать с антидепрессантами?
Аноним, 25 лет, мужской пол
12 ноября 2022 г. в 15:00
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство уже больше трех лет, и я лечился антидепрессантами, которые сначала помогли, но затем я самостоятельно...
2 ответа
В чем причина долгосрочных симптомов тревожного расстройства?
Пациент, 28 лет, женский пол
11 декабря 2024 г. в 10:23
Начались проблемы 9 лет (с 19 лет)назад с головокружений и не проходили. Начали обследования: МРТ головы в норме, анализы в норме, щитовитка в норме и...
Нет ответов
Что делать при постоянных панических атаках и тревожных симптомах?
катя, 17 лет, женский пол
23 января 2024 г. в 16:55
здравствуйте, полгода мучает паническое состояние,не отпускает ни на день, полгода назад было два приступа ПА и судороги рук, но больше не было ....
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12215 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    796 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут