Вопрос закрыт

Как справиться с усилением панических атак и побочными эффектами от антидепрессантов? — вопрос №1515259

Аноним
12 апреля 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. Уже более двух лет у меня наблюдаются тревога и панические атаки. В октябре 2024 года невролог поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство и назначил флувоксамин сначала по 50 мг, затем по 100 мг. При приеме препарата симптомы ухудшились: появились судороги, усиление тревоги и сердцебиение, даже при дозе 50 мг. Врач порекомендовал заменить флувоксамин на рокону, но улучшений не было — сохранялись ночные мучения, тремор, судороги и панические состояния. В итоге я полностью отказался от антидепрессантов и уже полтора месяца принимаю только финебут. Однако появились тики в глазах, головные боли между бровями, а тревога сохраняется большую часть дня, что очень тяжело переносится. Подскажите, что можно сделать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Учитывая сложность и длительность вашего состояния, а также серьезные побочные эффекты на фоне приема флувоксамина и роконы, крайне важно не прекращать попытки лечения под контролем специалистов. Симптомы судорог, тремора и усиления тревоги могут указывать на неправильный подбор или дозировку препаратов, а самостоятельное прекращение приема антидепрессантов без назначения врача может ухудшить состояние и вызвать новые симптомы. Рекомендуется как можно скорее повторно обратиться к психиатру и неврологу для проведения комплексного обследования с целью исключения других неврологических или соматических заболеваний, которые могут усиливать симптомы. В числе дополнительных обследований полезно оценить функцию щитовидной железы, электролитный баланс, а также проведение ЭЭГ для исключения эпилептической активности. По результатам обследования специалист сможет подобрать более безопасный и эффективный режим фармакотерапии. В качестве альтернативы могут быть рассмотрены другие группы антидепрессантов, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина с другой молекулой, а также короткий курс антагонистов бензодиазепинового ряда для снятия выраженной тревоги и паники. Важным элементом терапии является подключение когнитивно-поведенческой психотерапии, которая способствует снижению тревожных симптомов и уменьшению панических атак. Также рекомендовано вести дневник симптомов, фиксируя время и причины ухудшения, это поможет врачам корректировать план лечения. Для улучшения общего состояния необходимо соблюдать режим сна, уменьшить потребление стимуляторов (кофеин, алкоголь), а также поддерживать умеренную физическую активность. Необходимо помнить, что лечение генерализованного тревожного расстройства требует комплексного и индивидуального подхода, основанного на тесном взаимодействии с психиатром, неврологом и психологом. При появлении новых или усиливающихся симптомов важно сразу информировать лечащего врача и не заниматься самостоятельными изменениями терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно очень сложная, и важно подходить к лечению генерализованного тревожного расстройства с учетом индивидуальной переносимости препаратов и комплексного подхода. Судороги, тремор и усиление тревоги на фоне приема флувоксамина и роконы — серьезные побочные эффекты, которые требуют немедленного прекращения этих препаратов и пересмотра лечения. Отказ от антидепрессантов без назначения врача тоже может усугубить симптомы, поэтому крайне важно обратиться к психиатру или специалисту по психофармакотерапии для повторного обследования и выбора максимально подходящей терапии. Варианты могут включать применение других групп антидепрессантов с меньшим риском таких побочных эффектов, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) с другой молекулой, или препараты из группы бензодиазепинов на короткий период для купирования выраженной тревоги. Параллельно очень желательно подключить психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию) для эффективной работы с тревогой и паническими атаками. Тики в глазах и головная боль требуют дополнительного обследования неврологом для исключения других причин. Нельзя исключать и необходимость оценки функции щитовидной железы, уровня электролитов и других метаболических факторов. До консультации специалиста важно избегать самостоятельного назначения и отмены лекарств. Постарайтесь обеспечить режим дня с регулярным сном, умеренной физической активностью и избеганием стимуляторов (кофеин, алкоголь). В любом случае консультация психиатра и невролога обязательна для подбора безопасной и эффективной терапии.

Похожие вопросы
Зачем принимать антидепрессанты при неуточненном диагнозе тревожного расстройства?
Аноним, 36 лет, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 02:19
Мне 36 лет, в 21 год мне поставили диагноз эндогенная депрессия с паническими атаками и назначили антидепрессант Велаксин, который я принимал 15 лет....
2 ответа
Что делать при длительном приеме миртазапина с выраженными побочными симптомами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 01:13
Два года назад по рекомендации врача я начал принимать антидепрессант Миртазапин для лечения бессонницы. За это время появились следующие проблемы:...
2 ответа
Через сколько начинает действовать Селектра и когда пройдут симптомы?
Аноним
15 декабря 2024 г. в 18:45
Я принимаю Селектру по одной таблетке в день уже месяц и чувствую улучшение, но такие симптомы, как онемение языка и губ, полностью не прошли. Они...
2 ответа
Что происходит с моим психическим состоянием и как мне помочь?
Аноним, 50 лет, мужской пол
01 января 2025 г. в 19:20
У меня уже 4,5 года тревожное расстройство и депрессия. Я пробовал разные лекарства и терапии, в последний год принимал циталопрам, тералиджен и...
2 ответа
Что делать, если Золофт не помогает и появляются панические атаки?
Аноним, 39 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 18:47
Здравствуйте, у меня уже с 25 лет тревожное расстройство с паническими атаками и неприятными ощущениями в теле. Я долгое время принимала Ципралекс 5...
2 ответа
Как правильно принимать назначенные препараты при панических атаках и депрессии?
Аноним, 22 года, мужской пол
09 марта 2025 г. в 12:13
Мне 22 года, недавно невролог назначил Атаракс 25 мг, Селектру 10 мг, Гидроксизин 25 мг (25 шт), Эсциталопрам 10 мг (56 шт) из-за панических атак,...
2 ответа
Могут ли глазные и головные симптомы быть побочными эффектами Паксила?
Аноним, 21 год, женский пол
03 апреля 2025 г. в 13:10
Я начала принимать антидепрессант паксил по назначению психиатра из-за рецидива панического расстройства. Ранее этот препарат мне хорошо помогал....
2 ответа
Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три...
2 ответа
В чем причина долгосрочных симптомов тревожного расстройства?
Пациент, 28 лет, женский пол
11 декабря 2024 г. в 10:23
Начались проблемы 9 лет (с 19 лет)назад с головокружений и не проходили. Начали обследования: МРТ головы в норме, анализы в норме, щитовитка в норме и...
Нет ответов
Как справиться с тревожным расстройством и депрессией после длительного лечения антибиотиками?
Екатерина, 31 год, женский пол
09 ноября 2022 г. в 10:52
Здравствуйте. Предыстория: в 2019г. в путешествии перенесла сильное отравление(возможно долгим приемом различных антибиотиков из-за хронического...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут