Вопрос закрыт

Почему не восстанавливается либидо после отмены препаратов? — вопрос №1568150

Пациент, 36 лет, женский пол
02 июня 2025 г. в 00:55
Добрый день! Я принимала в течении 1,5 лет Жанин, а также нейролептик, во время приема повысился пролактин, на протяжении всего приема был высокий, а также пропало либидо. Закончила принимать оба препарата в декабре 2024 года, но либидо до сегодняшнего дня не восстановилось. Сдавала в марте Фсг, ЛГ, прогестерон, пролактин, т4, ттг — все в норме. Подскажите пожалуйста, из-за чего оно может не восстановиться, что делать с этой проблемой, нужно ли еще какие-то анализы сдавать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

После длительного приема гормональных контрацептивов и нейролептиков, особенно при повышенном пролактине, восстановление либидо может занимать значительное время. Даже при нормальных уровнях гормонов, такие препараты способны оказывать длительное влияние на нервную систему и психоэмоциональное состояние, что существенно затрудняет возвращение полового влечения. В вашей ситуации важен комплексный подход: помимо проверки свободного тестостерона, ДГЭА-сульфата и эстрадиола в разные фазы цикла для точной оценки гормонального фона, стоит обратиться к психотерапевту или сексологу для оценки возможных психосоматических факторов, таких как стресс, тревожность или депрессия. Кроме того, рекомендуются адаптогены, корректировка образа жизни с акцентом на физическую активность и качество сна. Возможно, потребуется консультация эндокринолога для оценки длительного влияния пролактина и нейролептиков на организме, а также рассмотреть возможность медикаментозной поддержки под контролем специалиста. Игнорировать ситуацию не стоит, но паниковать преждевременно тоже, важно терпеливо пройти все этапы диагностики и лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие либидо после длительного приема гормональных контрацептивов и нейролептиков, которые могли привести к повышению пролактина, является достаточно частой ситуацией. Пролактин повышался во время приема препаратов, а сейчас, по вашим данным, он находится в норме, однако восстановление либидо может занять некоторое время. Также стоит учитывать, что нейролептики могут оказывать длительное влияние на нервную систему и гормональный фон, включая снижение полового влечения. Несмотря на нормальные результаты базовых анализов (ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, Т4, ТТГ), стоит рассмотреть и психосоматические причины снижения либидо: стресс, депрессия, тревожные расстройства, которые часто сопутствуют при приеме нейролептиков. Рекомендую обратиться к эндокринологу и гинекологу-эндокринологу для более детального обследования, а также к психотерапевту или сексологу для комплексной оценки ситуации. Дополнительно могут потребоваться анализы на свободный тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С), эстрадиол в разные фазы цикла, чтобы более глубоко оценить гормональный статус. Также важно оценить общий уровень стресса, качество сна, наличие сопутствующих заболеваний и образ жизни. Временное сохранение отсутствия либидо после прекращения препаратов не является поводом для паники, но требует комплексного подхода к обследованию и коррекции. Временно можно использовать поддерживающие методы: корректировку питания, физическую активность, техники релаксации и при необходимости медикаментозную терапию под контролем специалиста.

Похожие вопросы
Почему у меня происходит резкая потеря веса, выпадение волос и гормональные изменения?
Аноним, 34 года
05 января 2025 г. в 19:46
Здравствуйте, меня беспокоят симптомы, которые начались 6 лет назад: острое и продолжающееся выпадение волос, сильная потеря веса при большом...
2 ответа
Какой анализ на пролактин сдавать при лечении нейролептиками?
Аноним, 24 года, женский пол
13 января 2025 г. в 11:25
Здравствуйте. Моей дочери 24 года, она уже 10 лет принимает нейролептики по назначению психиатра. Рост 163 см, вес стабильно около 91 кг, что связано...
2 ответа
Влияние повышенного пролактина на либидо
Аноним, 26 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 17:26
Здравствуйте. Ранее у меня был повышен уровень пролактина, но после лечения он нормализовался. Сейчас у меня отсутствует либидо. Я повторно сдала...
2 ответа
Как эффективно лечить повышенный пролактин без гормональных таблеток?
Аноним, 22 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:52
Здравствуйте! С осени уровень пролактина у меня стабильно повышен около 750 мЕд/л. Осенью также выявили кластер доброкачественных кист в груди, самая...
2 ответа
Как лечить нерегулярные месячные при проблемах с щитовидной железой?
Аноним, 31 год, женский пол
08 апреля 2025 г. в 01:12
У меня нерегулярные месячные с задержками от недели до месяца. В марте 2022 года врач направил меня на анализы гормонов и ультразвуковое исследование...
2 ответа
Почему не уходит вес при высоком пролактине после удаления матки?
Аноним, 42 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 17:22
Мне 42 года, в июле 2024 года удалили матку из-за миомы и кровотечений, трубы удалены давно, яичники остались, но уменьшились в размере. После...
2 ответа
Почему после ковида укоротился менструальный цикл и начался набор веса с симптомами микроаденомы?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 11:50
Здравствуйте. После первого ковида и присоединившейся инфекции с осени 2022 года у меня сильно укоротился менструальный цикл — стал короче примерно в...
2 ответа
Что делать при росте пролактина на фоне приёма Достинекса при бесплодии?
Аноним, 31 год, женский пол
18 апреля 2025 г. в 16:39
Женщина 31 года страдает бесплодием уже 4 года, у неё повышенный уровень пролактина. Ей назначили Достинекс, но после 4 месяцев приёма препарата...
2 ответа
Почему не наступает беременность после выкидыша и высокий пролактин?
Софья, 22 года, женский пол
04 мая 2025 г. в 05:35
Здравствуйте. Возник такой вопрос, первая беременность продлилась 5 недель, после случился выкидыш, это было в июне 2024 года. После этого наблюдалась...
3 ответа
Что делать при высоком уровне пролактина и гормональных нарушениях?
Светлана, 31 год, женский пол
06 октября 2023 г. в 03:16
Здравствуйте. После родов прошёл год и 11 месяцев, гв завершили 5 месяцев назад. Месячных не было ниразу. Сдала пролактин, так как до беременности...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5883 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4515 ответов
Ответим за 17 минут