Вопрос закрыт

Как эффективно лечить повышенный пролактин без гормональных таблеток? — вопрос №1486460

Аноним, 22 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:52
Здравствуйте! С осени уровень пролактина у меня стабильно повышен около 750 мЕд/л. Осенью также выявили кластер доброкачественных кист в груди, самая большая 0,6 мм. Я думаю, что проблема связана с приемом антидепрессантов, которые я пила два месяца, но с середины осени не принимаю никаких лекарств. Я обращалась к гинекологу, пролактин сдавали в разные дни цикла, включая 3-4 и середину цикла, но показатель оставался высоким. Цикл регулярный, иногда 27, иногда 35 дней. Меня беспокоит отечность и проблемы со сном — особенно за последний месяц практически постоянная бессонница. Мне назначили мастодинон по 1 таблетке утром и вечером на 3 месяца и пересдать пролактин позже. При этом сказали, что при таком уровне показателя МРТ гипофиза не нужно и что каберголин не назначат, так как это сильное гормональное средство. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективен такой метод лечения, и почему сразу не назначают гормональные препараты? Мне 22 года, рост 160 см, вес 46 кг.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень пролактина может быть вызван различными факторами, включая прием некоторых медикаментов, стресс, а также доброкачественные изменения в молочной железе. Ваш уровень пролактина – около 750 мЕд/л – считается умеренно повышенным. Учитывая, что вы прекратили приём антидепрессантов и у вас нет выраженных гормональных нарушений (например, аменореи), врач принял решение начать консервативное лечение с помощью Мастодинона. Этот препарат содержит фитогормоны, способствующие нормализации гормонального баланса и уменьшению симптомов, связанных с мастопатией и отёчностью ткани молочной железы. Он обладает мягким эффектом и обычно хорошо переносится. Отсутствие необходимости сразу назначать МРТ гипофиза связано с тем, что при показателях пролактина около 750 мЕд/л вероятность наличия пролактиномы (опухоли гипофиза) невысока, особенно если нет дополнительных неврологических симптомов, таких как головные боли и нарушения зрения. Каберголин – это мощный препарат, который назначается при значительном повышении пролактина или подтверждённой пролактиноме, так как он быстро снижает уровень гормона. В вашем случае врач предпочёл сначала попробовать менее агрессивный метод, учитывая ваши жалобы и уровень пролактина. Контроль уровня пролактина после курса Мастодинона позволит оценить эффективность терапии. Также важно продолжать наблюдение у гинеколога или эндокринолога и при сохранении высоких значений пролактина или появлении новых симптомов может потребоваться дополнительная диагностика, включая МРТ гипофиза и возможное назначение каберголина. Рекомендуется также обратить внимание на качество сна, возможные причины бессонницы и при необходимости проконсультироваться с сомнологом или психотерапевтом. Ваш вес и рост не указывают на значительные проблемы с общим статусом, но при появлении новых симптомов обязательно сообщайте врачу.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Уровень пролактина около 750 мЕд/л действительно требует внимания, но не всегда означает необходимость немедленного назначения сильных гормональных препаратов, таких как каберголин. В вашем случае врач выбрал консервативный подход с использованием Мастодинона, который содержит природные фитогормоны, способствующие нормализации гормонального баланса и уменьшению симптомов мастопатии. Такой метод лечения часто хорошо переносится и позволяет избежать возможных побочных эффектов, связанных с более агрессивной медикаментозной терапией. Наряду с назначенным лечением, важным является комплексный подход. Для улучшения качества сна и снижения стресса, которые могут усугублять повышение пролактина, рекомендовано обратить внимание на гигиену сна: регулярное время отхода ко сну, снижение использования гаджетов перед сном, наличие комфортных условий для отдыха. Консультация с психологом или психотерапевтом может помочь снизить уровень тревожности и стресса. Также возможно внедрение физиотерапевтических методов, таких как магнито- или лазеротерапия в области гипофиза, что по некоторым данным способствует стабилизации гормонального фона. Полезным будет регулярное наблюдение у эндокринолога и гинеколога с повторным контролем уровня пролактина после курса Мастодинона. При отсутствии улучшений или росте пролактина может понадобиться дополнительная диагностика, включая МРТ гипофиза. Кроме того, важна оценка общего состояния здоровья: соблюдение сбалансированного питания, избегание чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Такой комплексный подход поможет эффективно справиться с проблемой без немедленного применения гормональных таблеток.

Похожие вопросы
Есть ли смысл сдавать анализы на тестостерон и пролактин при приеме КОК?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 02:00
Полгода назад стала на учет у гинеколога, сделали УЗИ и обнаружили мультифолликулярные яичники. Менструации нерегулярные, иногда отсутствуют по два...
2 ответа
Влияют ли антидепрессанты на менструацию и можно ли использовать Дюфастон?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 14:59
Я принимаю эсциталопрам уже полтора года, после чего у меня начались сбои менструального цикла: сначала задержки составляли 2-3 недели, затем 2...
2 ответа
Почему не уходит вес при высоком пролактине после удаления матки?
Аноним, 42 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 17:22
Мне 42 года, в июле 2024 года удалили матку из-за миомы и кровотечений, трубы удалены давно, яичники остались, но уменьшились в размере. После...
2 ответа
Почему после ковида укоротился менструальный цикл и начался набор веса с симптомами микроаденомы?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 11:50
Здравствуйте. После первого ковида и присоединившейся инфекции с осени 2022 года у меня сильно укоротился менструальный цикл — стал короче примерно в...
2 ответа
Что делать при росте пролактина на фоне приёма Достинекса при бесплодии?
Аноним, 31 год, женский пол
18 апреля 2025 г. в 16:39
Женщина 31 года страдает бесплодием уже 4 года, у неё повышенный уровень пролактина. Ей назначили Достинекс, но после 4 месяцев приёма препарата...
2 ответа
Что делать при повышенном пролактине и появлении прыщей?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 21:20
У меня повышен пролактин. Недавно я ходила к гинекологу и перед операцией удаления желчного пузыря врач обнаружил эктопион и небольшое воспаление, но...
2 ответа
Что делать при высоком уровне пролактина и гормональных нарушениях?
Светлана, 31 год, женский пол
06 октября 2023 г. в 03:16
Здравствуйте. После родов прошёл год и 11 месяцев, гв завершили 5 месяцев назад. Месячных не было ниразу. Сдала пролактин, так как до беременности...
1 ответ
Что такое ВДКН и ВГН? В чем разница?
Валерия, 19 лет, женский пол
09 февраля 2023 г. в 22:25
Здравствуйте. Сегодня была у врача гинеколога-эндокринолога. У него есть подозрение на ВДКН, в заключении мне написали: "Сдать кровь на маркер...
1 ответ
Как справиться с мигренью перед менструацией?
Юлия, 30 лет, женский пол
13 января 2018 г. в 06:44
Мучает мигренозная головная боль в виске за 3-4 дня до начала менструации и где то в середине я так понимаю в период овуляции, очень болезненно и...
1 ответ
Что делать при повышенном пролактине и миомах?
марина, 53 года, женский пол
20 сентября 2017 г. в 13:39
Повышен пролактин 40,93 нг/мл, принимаю климонорм ,месячные идут ..есть несколько меомных узлов 0,5 -0,7 мм, анализы на ттг,т4,антитела в норме ,что...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут