Вопрос закрыт

Почему не уходит вес при высоком пролактине после удаления матки? — вопрос №1510903

Аноним, 42 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 17:22
Мне 42 года, в июле 2024 года удалили матку из-за миомы и кровотечений, трубы удалены давно, яичники остались, но уменьшились в размере. После операции поднялся уровень пролактина — было 1110, спустя почти полгода снизился до 974. Вес сильно увеличился, я считаю калории, но не худею, подозреваю, что высокий пролактин мешает. Эндокринолог назначил Метформин 1000 и Эутирокс 50, в марте 2025 года УЗИ щитовидной железы без патологий. Гинеколог прописал Фемостон Конти 5 мг, но после него появились прыщи на лице и ягодицах, стали частыми головные боли. Гинеколог посоветовал при сохранении болей перейти на Ци-Клим Аланин. Очень беспокоит лишний вес и гормональный сбой. Есть ли вероятность опухоли гипофиза? Просила сделать КТ или МРТ головного мозга, эндокринолог пока отказывается, говорит, нужно дождаться результатов от лекарств. Самочувствие ухудшается, изменений от препаратов не чувствую. Очень тяжело с лишним весом и общим состоянием.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень пролактина действительно может способствовать набору веса и затруднять его снижение, особенно после удаления матки и при изменениях в гормональном фоне, таких как уменьшение яичников. Назначение Метформина и Эутирокса направлено на коррекцию метаболических процессов и функции щитовидной железы, однако они не всегда эффективно снижают пролактин и связанный с ним набор веса. Важно исключить пролактиному гипофиза — доброкачественную опухоль, которая является частой причиной стойко высокого пролактина. МРТ головного мозга является лучшим методом для выявления такой патологии. Если эндокринолог откладывает проведение МРТ, стоит настоять на этом обследовании для более точной диагностики. Кроме того, возможно обсудить с врачом возможность назначения допаминергических препаратов (например, бромокриптина), которые непосредственно снижают уровень пролактина. Что касается гормональной терапии, появление высыпаний и головных болей может свидетельствовать о непереносимости или неправильном подборе препаратов. Замена Фемостона на другие препараты, как Ци-Клим, может помочь, однако желательно подобрать лечение индивидуально с учетом баланса гормонов и побочных эффектов. Для комплексного подхода рекомендую также консультацию эндокринолога-диетолога или нутрициолога, которые помогут выстроить оптимальную программу питания и образ жизни, учитывая гормональные особенности и метаболизм. Невролог может помочь с оценкой головных болей и, при необходимости, назначить адекватное лечение. Таким образом, для решения вашей проблемы потребуется комплексное обследование с обязательным проведением МРТ головного мозга, корректировка медикаментозной терапии под контролем специалистов и индивидуальный подход к лечению. Поддерживаю ваше желание проведения МРТ и рекомендую обсудить это с эндокринологом или получить второе мнение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая высокий уровень пролактина и симптомы, необходимо исключить пролактиному гипофиза с помощью МРТ головного мозга, особенно при сохраняющихся головных болях и отсутствии улучшения. Метформин и эутирокс назначены для коррекции состояния, но они не влияют напрямую на пролактин. Фемостон может вызывать высыпания, и возможна замена на другие гормональные препараты. Рекомендую обсудить с эндокринологом проведение МРТ для уточнения диагноза, возможна консультация с неврологом. Контроль гормонов и коррекция терапии обязательны, а также обращение к диетологу для комплексного подхода к снижению веса.

Похожие вопросы
Как правильно лечить аденому гипофиза и полип матки?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 01:22
Мне 37 лет. Два месяца назад на УЗИ обнаружили полип матки. По результатам анализов выявили высокий уровень пролактина. Гинеколог-эндокринолог...
2 ответа
Почему у меня повышен уровень пролактина?
Аноним, 22 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 11:34
У меня повышен пролактин — общий пролактин 1335, макропролактин 441. Я принимаю эутирокс. Делала МРТ головного мозга — все в норме, а также...
2 ответа
Какие дополнительные анализы и МРТ необходимы при высоком пролактине и нерегулярном цикле?
Аноним, 20 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 16:56
Мне 20 лет, вес 50 кг. У меня нерегулярный менструальный цикл с задержками до 10 дней. Обратилась к гинекологу, сделали анализы на второй день цикла:...
2 ответа
Что делать при отсутствии месячных и повышенном мономерном пролактине?
Аноним, женский пол
28 марта 2025 г. в 13:28
Здравствуйте. Интересуюсь по поводу своей 41-летней сестры. У нее не было месячных уже 7 месяцев. Роды были один раз, 15 лет назад. Она сдавала...
2 ответа
Насколько опасен повышенный пролактин?
Аноним, 42 года, женский пол
12 октября 2024 г. в 14:43
Здравствуйте. Мне перед ЭКО обнаружили повышенный уровень пролактина 31.3 нг/мл. Один врач говорит, что ничего не нужно делать, а другой настаивает на...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение при высоком пролактине?
Аноним, 20 лет, женский пол
02 июля 2024 г. в 13:45
Здравствуйте, меня беспокоит проблема лишнего веса, и я обнаружила, что у меня повышен уровень пролоксина до 3000 мЕд/л. Эндокринолог назначил...
2 ответа
Что делать с микроаденомой гипофиза?
Аноним
15 марта 2017 г. в 15:02
Здравствуйте, у меня обнаружена микроаденома гипофиза, и у меня нерегулярные менструации. Мне 27 лет, и я повышенно заинтересовалась своим здоровьем...
2 ответа
Нужно ли лечение Метморфином при поликистозе яичников?
Аноним
17 апреля 2021 г. в 21:19
Здравствуйте! Мне 31 год, и мы с мужем планируем беременность. У меня поликистоз яичников, и я прошла длинный курс лечения, но результата по...
2 ответа
Как контролировать уровень пролактина при отсутствии пролактиномы?
Леся, 23 года, женский пол
22 ноября 2024 г. в 07:10
Здравствуйте. Приблизительно 2-3 года назад менструальный цикл стал скудным, но помимо этого добавились такие симптомы как тошнота каждый день и...
Нет ответов
Что делать при высоком уровне пролактина и гормональных нарушениях?
Светлана, 31 год, женский пол
06 октября 2023 г. в 03:16
Здравствуйте. После родов прошёл год и 11 месяцев, гв завершили 5 месяцев назад. Месячных не было ниразу. Сдала пролактин, так как до беременности...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут