Почему после ковида укоротился менструальный цикл и начался набор веса с симптомами микроаденомы? — вопрос №1506346

Перенесённый ковид и присоединившаяся инфекция могли вызвать значительный стресс для организма, что способно нарушать работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси и приводить к изменению менструального цикла. Ваши жалобы и изменения, включая микроаденому гипофиза, могут сочетаться с высокими уровнями пролактина, который способен тормозить менструации и вызывать дисбаланс гормонов. Приём достинекса целесообразен для снижения пролактина, однако требуется регулярный контроль его уровня. Легкое снижение ТТГ и подозрение на субклинический гипотиреоз могут вносить вклад в набор веса и отёки, так как сниженная функция щитовидной железы замедляет обмен веществ и способствует задержке жидкости. Рекомендуется провести детальное обследование функции щитовидной железы, включая уровни свободных Т3, Т4 и антител, для адекватной коррекции. Наблюдение у гинеколога необходимо для оценки состояния яичников и предупреждения преждевременного истощения, а также для составления индивидуального плана лечения с учётом гормонального профиля и состояния матки. Дополнительно важен контроль гемодинамических изменений, которые сформировались в виде клапанной недостаточности и варикозного расширения вен – консультация сосудиста может помочь подобрать компрессионную терапию и рекомендации по образу жизни для улучшения венозного оттока. Учитывая стрессовую ситуацию, очень полезны методы психоэмоциональной поддержки – йога, дыхательные упражнения, терапия у психолога или психотерапевта помогут снизить уровень стресса, что положительно повлияет на гормональный фон и самочувствие. Кроме того, возможна консультация диетолога для оптимизации питания с учётом вашего состояния и обеспечения достаточного поступления витаминов и микроэлементов, что усилит восстановление и поддержит иммунитет. Важно комплексно подходить к лечению: коррекция пролактина, контроль тиреоидных гормонов, наблюдение гинеколога и эндокринолога, психоэмоциональная поддержка, а также уделение внимания венозному статусу и физическим нагрузкам. Такой последовательный и междисциплинарный подход поможет стабилизировать менструальный цикл, нормализовать вес и улучшить качество жизни.

Ваши жалобы и изменения в состоянии после перенесенного ковида и присоединенной инфекции требуют комплексного подхода. Микроаденома гипофиза размером 10 мм, которую у вас обнаружили, и которую врачи считают негормонально-активной, вероятно, не является непосредственной причиной ваших симптомов. Однако повышенный пролактин и симптомы выделений из молочных желез могут указывать на пролактиномоподобный эффект, возможно, связанный с микроаденомой или стрессом. Прием достинекса (бромокриптина) корректен при повышенном пролактине и должен контролироваться по уровню пролактина в крови и самочувствию. Удлинение пролактиномии и высокий пролактин тормозят нормальные менструальные циклы, вызывая их укорочение и скудность. Легкое снижение ТТГ может быть признаком субклинического гипотиреоза или влияния стресса и инфекции на функцию щитовидной железы. Рекомендуется консультация эндокринолога для оценки функции щитовидной железы с определением свободных гормонов Т3 и Т4, антител и, при необходимости, назначения заместительной терапии. Ваши жалобы на набор веса, отеки, отеки ног, ломкость ногтей, венозное расширение и клапанную недостаточность связаны как с гормональными изменениями, так и с гемодинамическими нарушениями, вызванными стрессом, недостаточным питанием и, возможно, сниженной физической активностью. Очень важно обратить внимание на снижение стресса, смену диеты на более разнообразную, богатыми витаминами и микроэлементами, и поддержание умеренной физической активности. Учитывая ваш возраст и бояться прекращения менструаций, необходимо наблюдение у гинеколога с определением гормонального профиля регулярно, чтобы оценить функцию яичников и исключить преждевременное истощение. Рекомендую совместное наблюдение у гинеколога и эндокринолога, так как ваши симптомы лежат на границе между двумя специализациями. Лечение должно быть комплексным и включать коррекцию пролактина, функцию щитовидной железы, адекватное питание, контроль веса, снижение стрессовых факторов и адекватную физическую активность. При сохранении или ухудшении симптомов возможно применение дополнительных методов диагностики – МРТ гипофиза, ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов малого таза, расширенный лабораторный скрининг и консультация сосудистого врача по поводу жалоб на ноги.