Вопрос закрыт

Можно ли начать прием Л-тироксина самостоятельно без повторного визита к эндокринологу? — вопрос №1484781

Евгений Шилов, 26 лет, мужской пол
20 марта 2025 г. в 07:21
Здраствуйте. У меня такой вопрос. Мне назначили Л тироксин 50 мг, сказали что если за месяц ТТГ не снизится то уже нужно принимать на постоянной основе этот гормон.Вот сейчас я сдал анализ ТТГ 9.По болезням у меня АИТ и гипотериоз. Вопрос. Можно просто начать прнимать этот Л тироксин по 50 мг в течение 2х месяцев и уже после этого сдать повторно анализ и пойти к врачу? Просто я так понимаю он тоже самое скажет, что принимайте Л тироксин и сдавайте повторно и приходите через два месяца.Не хочется лишние деньги за приём отдавать.
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Если у Вас на фоне приёма левотироксина, сохраняется ТТГ 9 мкме/мл, то посещение эндокринолога нужно для коррекции дозы

Евгений Шилов, 26 лет, мужской пол
Пациент

Елена Андреевна, Добрый день и спасибо вам за ответ. Сейчас ТТГ у меня 9, без гормонов.На сколько оно должно упасть и через сколько? Просто я так понимаю что если я сейчас к врачу приду он мне просто скажет ещё два месяца проить гормон и только потом уже пересдать. Он вообще должен быть 0 с чем-то в норме? Спасибо

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Нормативы ТТГ при коррекции гипотиреоза — до 4,0 мкме/мл Если Вы не принимали препарат в течение этого месяца — то доза не нуждается в коррекции. Если принимали и на её фоне результат такой — то врач увеличит дозу. «Пропить» левотироксин до достижения какой-то цели и прекратить приём не получится — это препарат для постоянного приёма. Контроль ТТГ делается через 1 месяц и от смены дозы. Ранее — результат может быть не достоверным

Евгений Шилов, 26 лет, мужской пол
Пациент

Елена Андреевна, Спасибо вам.Я понимаю что это уже на всю жизнь.А мне сейчас как поступить? Месяц просто пить по 50 мг, и если максимум будет ТТГ до 4 то так и оставить? Или лучше два месяца пропить, а потом опять сдать ТТГ?

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Контроли ТТГ в период подбора делаются с интервалом в 1 месяц, затягивать до 2 месяцев не имеет смысла. Вне зависимости от результатов контроля анализов, следует обратиться к врачу для клинической оценки эффективности. Принимать препарат следует в назначенной дозе.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) и выявленном гипотиреозе с уровнем ТТГ 9 мке/л назначение левотироксина действительно является стандартным лечением для компенсации недостатка тиреоидных гормонов. Однако самостоятельное начало или изменение дозировки препарата без консультации врача может быть рискованным, особенно учитывая необходимость правильного подбора дозы и контроля возможных побочных эффектов. Рекомендованный план действий — начать прием левотироксина под наблюдением эндокринолога с последующим контролем уровня ТТГ через 6-8 недель. Визит к врачу важен для оценки эффективности терапии, корректировки дозировки и исключения других возможных осложнений. Понимаю ваше желание избежать лишних расходов, но контакт с эндокринологом поможет избежать потенциальных проблем и обеспечит безопасность терапии. Таким образом, лучше придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Назначение Л-тироксина при уровне ТТГ 9 мЕд/л и аутоиммунном тиреоидите требует регулярного медицинского контроля, так как доза подбирается индивидуально и возможны побочные эффекты. Самостоятельное начало или изменение дозы без наблюдения специалиста может привести к ухудшению состояния или осложнениям. Помимо эндокринолога может быть полезна консультация терапевта для первичного наблюдения и координации обследований, а также ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки состояния органа. Важно не только контролировать ТТГ, но и учитывать клинические симптомы, антитела к тиреоидной пероксидазе и общий клинический статус. Экономия на приёме у врача может привести к более высоким затратам при возникновении осложнений, поэтому рекомендую не откладывать визит и обсудить с врачом план терапии и периодичность обследований.

Похожие вопросы
Как скорректировать дозу Л-тироксина при изменении уровня ТТГ после родов?
София, 22 года, женский пол
04 августа 2025 г. в 10:47
Здравствуйте, у меня аит и гиперетириоз щитовидной железы, пила 100 мг л-тироксина и ттг больше 100 пришли в норме, потом забеременела и назначили 150...
6 ответов
Есть ли альтернативы Л-Тироксину и какие контрацептивы можно принимать при лактации?
Пациент, 30 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 12:07
Во втором триместр беременности повысился ттг. В последующем поставили диагноз АИТ. Был назначен л тироксин 50 до родов, затем отменить и сдать...
3 ответа
Опасен ли повышенный ТТГ во втором триместре беременности и как корректировать дозу Л-тироксина?
Екатерина, 32 года, женский пол
14 июля 2025 г. в 23:04
Добрый день. Нахожусь на 19й неделе беременности, сегодня сдала ттг — 3,9 (анализы во вложении). Мой диагноз — аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз, пью...
5 ответов
Как корректировать дозу Л-тироксина при повышенном ТТГ в первом триместре беременности?
Ксения, 35 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 09:13
Доброе утро. При наступлении беременности ТТГ повысился до 9,5, у меня АИТ и гипотериоз в анамнезе, принимала дозировку Л- тироксина 100. Подняли до...
16 ответов
Как правильно принимать Л-тироксин при гипотиреозе?
Аноним, 46 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 12:49
Мне 46 лет, у меня гипотиреоз, и по последнему анализу уровень ТТГ составляет 4,57. Мне тяжело сбросить вес, ощущаю упадок сил и другие симптомы,...
2 ответа
Как правильно скорректировать дозу Л-тироксина при низком ТТГ?
Аноним, 42 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 00:44
Мне 42 года, Аутоиммунный тиреоидит с 20 лет, всю жизнь принимала Л-тироксин 125 мкг. Весной ТТГ повысился до 8, врач снизил дозу, но ТТГ стал...
2 ответа
Как корректировать дозу Л-тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 41 год
04 мая 2025 г. в 00:27
Пациенту 41 год, уже 21 год поставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза. Прием Л-тироксина составляет 150 мкг в сутки. Недавно сдан...
2 ответа
Как правильно скорректировать дозу Л-тироксина после удаления щитовидной железы?
Елена, 48 лет, женский пол
20 мая 2025 г. в 09:33
Добрый день. 5 месяцев назад мне удалили щитовидную железу. В больнице назначена дозировка 100. через 2 месяца ТТГ по прежнему 0,001, снизили...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать л-тироксин при повышенном ТТГ и нормальных Т3 и Т4?
Дина, 42 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 13:36
Здраствуйте! У меня такой вопрос. У меня со школьных времён повышен гормон ТТГ, был всегда в районе-до 6,5. Потом примерно год назад, возможно под...
1 ответ
Почему Л-тироксин не помог при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним
19 февраля 2017 г. в 12:26
Здравствуйте! Мне 35 лет, 62 кг. Обратилась к эндокринологу с симптомами утомляемости, озноба и выпадения волос. По анализам обнаружили повышенный ТТГ...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут