Вопрос закрыт

Почему Л-тироксин не помог при аутоиммунном тиреоидите? — вопрос №93237

Аноним
19 февраля 2017 г. в 12:26
Здравствуйте! Мне 35 лет, 62 кг. Обратилась к эндокринологу с симптомами утомляемости, озноба и выпадения волос. По анализам обнаружили повышенный ТТГ и высокий уровень АНТИ-ТПО. Назначили Л-тироксин, но анализы через 2 месяца показали ухудшение: ТТГ значительно вырос, а объем щитовидной железы увеличился. Специалист УЗД подтвердил наличие хронического аутоиммунного тиреоидита. Не понимаю, почему препарат не помог, а ситуация только ухудшилась. Что мне делать дальше? Нужно ли прекращать прием Л-тироксина?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Л-тироксин – это синтетический аналог гормона тироксина, который используется для лечения гипотиреоза, включая случаи, связанные с аутоиммунным тиреоидитом. Однако в вашем случае, учитывая наличие повышенного уровня ТТГ и высокий уровень антител к тиропероксидазе (АНТИ-ТПО), можно предположить, что заболевание может проявляться не только низким уровнем гормонов щитовидной железы, но и аутоиммунными процессами, что может осложнять ситуацию. Увеличение ТТГ и объема щитовидной железы может указывать на продолжение воспалительного процесса и недостаточную реакцию органа на терапию. Л-тироксин может не всегда приводить к снижению уровня ТТГ, если щитовидная железа по какой-то причине не может адекватно реагировать на лечение, а воспалительные процессы продолжаются. Важно понимать, что увеличение дозы Л-тироксина или изменение схемы лечения должны проводиться только под присмотром врача. Прекращение приема препарата без консультации может привести к еще большему ухудшению состояния, таким как развитие симптомов гипотиреоза. Рекомендую обратиться к вашему лечащему врачу для повторной оценки вашего состояния. Возможно, стоит дополнительно обследовать уровень свободного Т4 и другие гормоны, а также провести оценку функции щитовидной железы через некоторое время или модифицировать тактику лечения. Кроме того, может быть целесообразным рассмотреть возможности управления аутоиммунным процессом, если это необходимо. Пожалуйста, не затягивайте с визитом и обсуждением ваших анализов с эндокринологом.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Понимание того, почему Л-тироксин не привел к ожидаемому результату, может быть связано с несколькими факторами. Возможно, существующие воспалительные процессы в щитовидной железе ограничивают ее способность реагировать на лечение. Увеличение дозы Л-тироксина без тщательной оценки может не решить проблему и даже усугубить ситуацию. Обязательно обсудите с вашим врачом необходимость изменения тактики лечения или дополнительных методов управления аутоиммунным процессом. Также стоит рассмотреть возможность консультации с врачом-иммунологом для более глубокой оценки состояния вашей иммунной системы и подбора адекватной терапии.

Похожие вопросы
Насколько целесообразен прием Л-тироксина?
Аноним, 63 года, мужской пол
19 сентября 2022 г. в 01:16
Здравствуйте. У меня повышен ТТГ. Мне 63 года, и врач назначил Л-тироксин в дозе 25. Я слышал, что такая доза не является лечебной. Стоит ли начинать...
2 ответа
Что означает высокий уровень ТТГ?
Аноним, 26 лет, женский пол
18 июня 2022 г. в 17:33
У меня высокий уровень ТТГ, и я не знаю, что делать. С 2010 года у меня гипотиреоз, я принимаю л-тироксин 75 мкг. После планового КС полгода назад и...
2 ответа
Нужно ли менять дозу Л-тироксина?
Аноним, 36 лет, женский пол
09 ноября 2023 г. в 02:33
Здравствуйте. У меня гипотиреоз и аутоимунный тиреоидит, я принимаю Л-Тироксин Берлин Хеми уже 7 лет, сейчас дозировка 87,5. По последним анализам ТТГ...
2 ответа
Правильна ли назначенная терапия при высоком ТТГ?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 августа 2023 г. в 11:26
Здравствуйте! У меня повысился уровень ТТГ на 11-й неделе беременности до 4,95 мМЕ/л. Эндокринолог прописал мне Л-тироксин в дозе 25 мкг один раз в...
2 ответа
Как скорректировать дозу л-тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 49 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 15:53
Добрый день! У меня диагностирован аллергический тиреоидит, и я уже 7 лет принимаю 75 мг левотироксина. После перенесенного КОВИДа уровень ТТГ резко...
2 ответа
Как справиться с высокой уровнем ТТГ во время беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
01 января 2022 г. в 21:56
Здравствуйте! Я на 13-й неделе беременности, которая наступила в результате ЭКО. До беременности уровень ТТГ был 2,39, после - 4,89. Мне поставили...
2 ответа
Достаточна ли доза Л-тироксина при субклиническом гипотиреозе?
Екатерина, 25 лет, женский пол
21 сентября 2024 г. в 19:03
Сдала анализ крови при беременности, пришел повышенный ттг 4,84, ат тпо 628, через несколько дней пересдала, чтобы убедиться, что это не ошибка, до...
1 ответ
Когда сдавать анализы на гормоны при приеме Л-тироксина?
Ирина, 62 года, женский пол
03 мая 2024 г. в 18:13
Здравствуйте. Мне в феврале этого года эндокринолог на основании данных результатов анализов гормонов ЩЖ и УЗИ поставил диагноз: Аутоиммунный...
1 ответ
Почему увеличилась щитовидная железа при приеме Л-тироксина?
Елена, 43 года, женский пол
14 января 2024 г. в 23:33
Здравствуйте! У меня диагностирован аутоимунный тиреоидит и гипотериоз. Уровень ТТГ 13,5, уровень Т3 - 2,31, Т4 - 9,51, антитела к тиреопероксидазе -...
2 ответа
Почему повысился уровень ТТГ после удаления щитовидной железы?
Елена, 44 года, женский пол
07 июля 2023 г. в 01:14
Здравствуйте. В 2016 году мне полностью удалили щитовидную железу. Уровень ТТГ постепенно пришел в норму. Пила Л-тироксин 150 мг. Спустя 5 лет ,...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ярославль
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ярославль
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Ярославль
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут