Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Есть ли альтернативы Л-Тироксину и какие контрацептивы можно принимать при лактации? — вопрос №1602461

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 30 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 12:07
Во втором триместр беременности повысился ттг. В последующем поставили диагноз АИТ. Был назначен л тироксин 50 до родов, затем отменить и сдать анализы. Сдала анализы назначили л тироксин 75, через время повтор анализов, сдала ттг все равно был высокий назначили л тироксин 100. Когда принимала препарат были боли в сердце, тахикардия, бессонница, сильный аппетит, была постоянно голодная, повышенная потливость, апатия, упадок сил, тяжело вставала с кровати, проснулась, а уже устала словно вагоны разгружала, снижение либидо, раздражительность. В мае поехали на отдых и забыла таблетки 2 недели была без препарата, ушла бессонница, появилось настроение, нормализовалось либидо, просыпаюсь полна сил, в квартире все не раздражает. Так препарат и перестала пить, сдала анализы, показатели не очень хорошие. Есть ли вариант лечения не л тироксином? Так же до беременности принимала по назначению джес, сейчас хотела бы начать принимать противозачаточные препараты, от нежелательной беременности, кормлю грудью. Какие анализы нужно сдать для назначения, и есть ли препараты разрешённые на гв.
Скрытые файлы (11)
Ответы врачей
Шилина Арина Михайловна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 2 года

Здравствуйте Л-тироксин является золотым стандартом лечения гипотиреоза, вызванным АИТ, альтернатив очень мало и они используются редко, возможно дозировка 100 мкг была для вас высокой, необходимо под контролем эндокринолога начать прием л-тироксина с минимальной дозы постепенно повышая до переносимой под контролем ТТГ и Т4, чтобы найти переносимую дозу при которой показатели будут под контролем. По поводу контрацепции и ГВ -есть разрешенные препараты -чисто гестагенные контрацептивы (мини-пили) они безопасны при гв для матери и для ребенка, не уменьшают лактацию (лактинет, чарозетта) Для назначения препаратов достаточно осмотра гинеколога, измерения АД, опроса, узи омт Мини-пили требуют очень строгого соблюдения времени приема, в одно и тоже время каждый день, в первые месяцы возможны кровянистые выделения Так же на гв возможно применения спирали Мирена, Кайлина, импланона подкожный контрацептив.

Сошникова Наталия Владимировна
Эндокринолог
Стаж 32 года, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Повышение ТТГ незначительное, терапия тироксином требуется только при планировании беременности. Снижение ферритина, рекомендуется прием препарата железа например ферретаб или гино тардиферон 2 месяца с контролем ферритина. Контроль ТТГ через 6 месяцев. КОК должен подбирать гинеколог после очного осмотра.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, по результатам обследований есть латентный дефицит железа, необходимо начать прием препаратов железа, хилатной формы, например мальтофер/сорбифер/феррум лек по 2 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Имейте в виду, что эти препараты могут вызывать запоры, поэтому если у вас есть к ним склонность, то профилактически можно начать прием Дюфалак по 1 саше 1 раз в день + пить больше воды и добавить в рацион киви и клетчатку в виде зелени. Так же эти препараты окрашивают кал в черный цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально. Контроль анализов через 3 месяца после недели отмены препарата. Принимать вместе с витамином с для лучшего усвоения, можно как в таблетке его принимать, так и в виде сока. Л тироксин необходим при планировании беременности.

Похожие вопросы
Опасен ли повышенный ТТГ во втором триместре беременности и как корректировать дозу Л-тироксина?
Екатерина, 32 года, женский пол
14 июля 2025 г. в 23:04
Добрый день. Нахожусь на 19й неделе беременности, сегодня сдала ттг — 3,9 (анализы во вложении). Мой диагноз — аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз, пью...
5 ответов
Как корректировать дозу Л-тироксина при повышенном ТТГ в первом триместре беременности?
Ксения, 35 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 09:13
Доброе утро. При наступлении беременности ТТГ повысился до 9,5, у меня АИТ и гипотериоз в анамнезе, принимала дозировку Л- тироксина 100. Подняли до...
16 ответов
Как повышенный ТТГ влияет на развитие плода при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
29 января 2025 г. в 18:28
Здравствуйте! У меня гипотиреоз, я принимаю л-тироксин почти 15 лет, гормоны обычно в норме. Во время беременности ТТГ иногда повышается, тогда мне...
2 ответа
Можно ли отменять Йодомарин при беременности и гипотиреозе?
Аноним, 34 года, женский пол
29 января 2025 г. в 21:07
Я беременна 17 недель, у меня гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Я принимаю Л-тироксин 100 мкг, 24 января мой ТТГ был 0,24. Эндокринолог...
2 ответа
Как правильно принимать Л-тироксин при гипотиреозе?
Аноним, 46 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 12:49
Мне 46 лет, у меня гипотиреоз, и по последнему анализу уровень ТТГ составляет 4,57. Мне тяжело сбросить вес, ощущаю упадок сил и другие симптомы,...
2 ответа
Можно ли начать прием Л-тироксина самостоятельно без повторного визита к эндокринологу?
Евгений Шилов, 26 лет, мужской пол
20 марта 2025 г. в 07:21
Здраствуйте. У меня такой вопрос. Мне назначили Л тироксин 50 мг, сказали что если за месяц ТТГ не снизится то уже нужно принимать на постоянной...
7 ответов
Почему Л-тироксин не помог при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним
19 февраля 2017 г. в 12:26
Здравствуйте! Мне 35 лет, 62 кг. Обратилась к эндокринологу с симптомами утомляемости, озноба и выпадения волос. По анализам обнаружили повышенный ТТГ...
2 ответа
Какую дозировку л-тироксина мне следует принимать?
Аноним, 27 лет, женский пол
11 января 2023 г. в 18:07
У меня диагноз гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Уровни ТТГ и Т4 соответственно 16,9 и 0,8. Узлы и новообразования не найдены, размеры...
2 ответа
Достаточна ли доза Л-тироксина при субклиническом гипотиреозе?
Екатерина, 25 лет, женский пол
21 сентября 2024 г. в 19:03
Сдала анализ крови при беременности, пришел повышенный ттг 4,84, ат тпо 628, через несколько дней пересдала, чтобы убедиться, что это не ошибка, до...
1 ответ
Нужна ли коррекция дозы L-тироксина при беременности?
Саша, 34 года, женский пол
02 ноября 2023 г. в 20:01
Добрый день. Принимаю л тироксин 100 продолжительное время, с 2019 года после первой беременности аит, гипотрериоз. Сейчас вторая беременность, срок...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13149 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Ростов-на-Дону
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7038 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ростов-на-Дону
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут