Вопрос закрыт

Можно ли продолжать прием сертралина при бессоннице и навязчивых состояниях? — вопрос №1519088

Аноним, 54 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 22:21
У меня с октября 2022 года появились серьезные проблемы со сном — могла оставаться без сна всю ночь, максимум час подремлю, но не чувствую сонливости. С февраля 2023 года я начала принимать Каликсту, и сон стал постепенно нормализоваться. Принимала препарат почти 2 года, попыталась прекратить прием через год, но не смогла. В январе 2025 года решила снова прекратить. После этого принимала магний в повышенных дозах и Атаракс, что улучшило засыпание, но я стала просыпаться ровно через 3 часа и далее не могла уснуть. Через полтора месяца к проблемам добавилось ощущение нехватки воздуха и постоянное желание сделать глубокий вдох, обследования показали, что с бронхами и легкими все в порядке. Месяц назад к этому добавились сильное нервозное состояние и постоянное сексуальное желание без причин, от которого сначала помог секс с мужем, но позже облегчения не стало. Пустырник помогал немного, гинеколог предложила Тенотен. Три дня назад начала принимать сертралин по 50 мг, и сексуальное перевозбуждение стало примерно легче, а навязчивое желание вздохнуть осталось. Сон снова нарушился — просыпаюсь рано утром и не могу уснуть. Отмена Каликсты совпала со стрессовой ситуацией на работе, нервная система очень расшатана. Мне 54 года, менопауза с 44, гипотиреоз с 2024 года, принимаю Эльтироксин в минимальной дозировке, ТТГ в норме. Хотела бы знать, стоит ли продолжать прием сертралина, следует ли временно дополнительно принимать снотворное, можно ли ожидать нормализации сна, и помогает ли сертралин при навязчивых состояниях?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Продолжать прием сертралина при бессоннице и навязчивых состояниях можно, поскольку этот препарат помогает стабилизировать нервную систему и уменьшить тревожность. В первые недели приема возможны нарушения сна, которые обычно проходят с адаптацией организма. Важно сообщать врачу о любых ухудшениях состояния для корректировки терапии. Временный прием снотворных средств допустим лишь под контролем специалиста, чтобы не усугубить проблему. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию психотерапевта для освоения методов контроля тревоги и улучшения качества сна. Необходимо продолжать наблюдение у эндокринолога, так как гормональный фон и состояние щитовидной железы влияют на психическое здоровье и сон.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация довольно сложная и требует комплексного подхода. Проблемы со сном, навязчивые состояния, а также изменения сексуального поведения могут быть связаны с дисбалансом нейромедиаторов в мозге, вызванным отменой препарата Каликста (эсциталопрама), стрессом, а также гормональными изменениями, характерными для менопаузы. Сертралин является ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) и назначается при депрессиях, тревожных расстройствах и обсессивно-компульсивных состояниях, поэтому его прием в вашей ситуации целесообразен. Он может помочь уменьшить навязчивые мысли и стабилизировать настроение. Однако в период адаптации к сертралину возможны нарушения сна и побочные эффекты, которые часто проходят после нескольких недель. Что касается бессонницы, кратковременный прием снотворных средств под контролем врача может быть полезен, но важно не маскировать симптом, а работать с первопричиной. Ощущение нехватки воздуха и постоянное желание сделать глубокий вздох могут быть проявлением тревожного состояния или гипервентиляционного синдрома, который часто связан с тревожностью. Магний и Атаракс частично помогают, но возможно потребуется консультация психотерапевта или психиатра для коррекции тревожных расстройств и обучения дыхательным техникам. Гормональные изменения и сопутствующий гипотиреоз под контролем, что хорошо, однако период менопаузы требует особого внимания к психическому состоянию. Рекомендуется продолжить прием сертралина под наблюдением специалиста, оценивать динамику симптомов и при необходимости корректировать терапию. Не стоит самостоятельно отменять препараты. Также желательно рассмотреть психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию) для работы с тревогой и навязчивыми состояниями. Если бессонница не будет улучшаться, можно обсудить с врачом временное назначение снотворных препаратов с минимальным риском привыкания. Важно продолжать наблюдение у эндокринолога и психиатра для комплексного ведения вашего состояния.

Похожие вопросы
Когда можно прекращать прием антидепрессантов?
Аноним, женский пол
10 января 2025 г. в 20:06
Здравствуйте! Я принимаю сертралин (Золофт) с конца июня 2024 года, начинала с 50 мг, а через месяц перешла на 100 мг и продолжаю в такой дозировке....
2 ответа
Как улучшить лечение хронической депрессии у пожилого пациента?
Аноним, 39 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 13:27
Добрый вечер. Моя мама, которой сейчас 60 лет, с 2020 года страдает депрессивным расстройством. Вначале это проявлялось нарушениями сна, бессонницей,...
2 ответа
Как справиться с бессонницей на фоне приема сертралина?
Аноним, 25 лет
01 января 2025 г. в 20:46
Мне поставили диагнозы: посттравматическое стрессовое расстройство, рецидивирующее депрессивное расстройство и генерализованное тревожное...
2 ответа
Как улучшить сон и снять тревогу при мнительности и хронических болях?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 16:25
Меня постоянно мучает тревога и бессонница уже несколько лет. Мне 37 лет, я очень мнительный человек. Около пяти лет назад началась бессонница, а...
2 ответа
Почему нарушился сон у меня и мужа и что делать?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 02:22
Раньше у меня и моего мужа был хороший сон, но в этом году мы оба стали плохо засыпать и плохо спать. Начали принимать Афобазол, но пока никаких...
2 ответа
Как отказаться от Тералиджена и нормально спать?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 16:56
С осени 2024 года из-за тревоги и стресса на работе появился плохой сон: вечером хочется спать, но просыпаюсь рано утром около 4 часов и больше не...
2 ответа
Как улучшить сон при приеме Тритикко и тревожности?
Аноним, 41 год, женский пол
03 апреля 2025 г. в 12:06
У меня давно проблемы со сном: часто просыпаюсь ночью и рано утром. Я тревожная и недавно перенесла сильный стресс, после чего сон совсем исчез,...
2 ответа
Почему возникло сильное жжение и боли после начала приёма Золофта и как с этим справиться?
Аноним
05 мая 2025 г. в 13:57
Начал принимать антидепрессант Золофт, начиная с четверти таблетки в первую неделю, затем планировали увеличить дозу и добавить Алпразолам....
2 ответа
Как справиться с бессонницей и тревогой?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 апреля 2022 г. в 15:20
Здравствуйте. Я находимся в декрете, перевела ребенка на искусственное вскармливание, месячные еще не начались. У меня уже больше месяца проблемы со...
2 ответа
Как быстро может подействовать сертралин?
Олег, 25 лет, мужской пол
16 декабря 2021 г. в 14:48
Сейчас на 50 мг. сертралина, вход был просто ужасный, первый день 25 мг. 6+ часов после приема, я почувствовал такую легкость, все было супер-круто,...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Рязань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Рязань
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    810 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Рязань
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут