Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно скорректировать дозировку пароксетина при тревожном расстройстве и ОКР? — вопрос №1483892

Аноним, 49 лет, мужской пол
19 марта 2025 г. в 14:38
Мне прописали пароксетин для лечения тревожного расстройства, но у меня также есть обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Я начал принимать 20 мг, потом постепенно увеличил дозу до 60 мг. Тревожность уменьшилась, но симптомы ОКР, такие как повторяющиеся действия и перепроверки, снова начали появляться. Стоит ли снизить дозу до 40 мг или лучше остаться на 60 мг? Также я принимаю по утрам фенотропил. Что вы посоветуете для комплексного лечения в моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При снижении дозы с 60 мг до 40 мг возможно усиление симптомов ОКР, так как 60 мг является максимальной рекомендуемой дозой для данного состояния. Важно не менять дозу самостоятельно, а обсудить с лечащим врачом возможность сохранения или даже оптимизации дозировки. Кроме того, для повышения эффективности лечения часто рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с когнитивно-поведенческой психотерапией, что способствует снижению проявлений ОКР. Относительно приема фенотропила, его эффективность в комплексном лечении ОКР не подтверждена в достаточной мере, поэтому необходимо контролировать состояние и перед продолжением приема консультироваться со специалистом. Сочетание таких методов терапии обычно улучшает результаты и помогает контролировать симптомы более эффективно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пароксетин является эффективным ингибитором обратного захвата серотонина и широко применяется как при тревожных расстройствах, так и при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Дозировки пароксетина варьируются в зависимости от индивидуальной реакции и тяжести симптомов. Обычно при ОКР терапевтическая доза составляет от 40 до 60 мг в сутки, и иногда требуется длительное время для достижения устойчивого эффекта. Если при дозе 60 мг тревожность снизилась, но проявления ОКР продолжаются, снижение дозы до 40 мг скорее всего не поможет устранить симптомы ОКР, так как 60 мг — это максимальная рекомендуемая доза. Важно обсудить с лечащим врачом возможность сохранения или даже увеличения дозировки, либо рассмотрение альтернативных стратегий лечения. Для комплексной терапии ОКР и тревожного расстройства полезно сочетание медикаментозного лечения с когнитивно-поведенческой терапией, так как психотерапия повышает эффективность лечения и способствует снижению количества повторяющихся действий и компульсий. Фенотропил (пирацетам) обычно стимулирует когнитивную функцию, но его совместимость и эффективность в рамках комбинированной терапии с пароксетином при ОКР не имеет обширного клинического подтверждения, поэтому важно контролировать возможные побочные эффекты и эффективность такого сочетания под наблюдением врача. Резюмируя, не рекомендуется самостоятельно снижать дозу пароксетина без консультации врача, так как это может привести к обострению симптомов ОКР. Рекомендуется обсудить дополнительные методы терапии, включая психотерапию и возможное изменение медикаментозной схемы с лечащим психиатром.

Похожие вопросы
Как правильно перейти с Золофта на Феварин и что делать при сильной тревоге?
Аноним, 40 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 23:05
Я третий день перехожу с Золофта на Феварин, и сейчас состояние ужасное — сильная тревога, которая не проходит, несмотря на прием Атаракса,...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу Триттико до 250 мг ночью для улучшения состояния?
Аноним, 46 лет, мужской пол
01 января 2025 г. в 21:21
Мне 46 лет, уже пять лет мучаюсь хронической бессонницей и тревожностью с симптомами агрессии, раздражительности, социофобии, навязчивых мыслей и...
2 ответа
Как улучшить сон при приеме ципралекса и справиться с тревогой?
Аноним, 42 года, женский пол
26 декабря 2024 г. в 00:26
После серии стрессовых событий у меня началось тревожное расстройство. Невролог назначила ципралекс по схеме: первую неделю по половине таблетки,...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством и обсессивными мыслями о здоровье и смерти?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 20:27
Несколько лет я страдаю от сильного тревожного расстройства. В сентябре врач-психиатр на онлайн-консультации предположил у меня биполярное...
2 ответа
Что означает сохраняющаяся тревога и физический дискомфорт после приёма пароксетина?
Аноним, 19 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 17:21
После завершения трёхнедельного синдрома отмены пароксетина симптомы тревоги, из-за которых я обращалась к психотерапевту, не проходят. Меня беспокоит...
2 ответа
Как безопасно возобновить прием пароксетина и тералиджена при тревожном расстройстве?
Аноним, 44 года, женский пол
22 февраля 2025 г. в 16:34
Здравствуйте. После того, как я прекратила принимать пароксетин, у меня появились тревожность, страхи, иногда беспокойство, а недавно добавилась...
2 ответа
Можно ли повышать дозировку Золофта до 150 мг при тревожном расстройстве?
Аноним, 33 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 21:18
Я лечусь от тревожного расстройства и ипохондрии уже давно. У меня были сильные головокружения, усталость, апатия и нежелание выходить из дома. Мне...
2 ответа
Шизофрения или тревожное расстройство?
Аноним, 24 года, мужской пол
24 марта 2025 г. в 22:06
Здравствуйте. Уже очень давно меня мучает тревожное расстройство, мне ставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Я сильно склонен к...
2 ответа
Что делать при ночных навязчивых проверках и тревожности после родов?
Аноним, 25 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 18:22
Здравствуйте! Мне 25 лет, я воспитатель-логопед, четыре месяца назад у меня родилась дочь. С рождения ребенка начались трудности – дочку забрали из-за...
2 ответа
Как улучшить лечение при длительном применении Феварина и сопутствующих проблемах?
Аноним, 41 год, женский пол
14 мая 2025 г. в 02:01
Здравствуйте. Я принимала феварин более шести лет из-за панических атак, тревожного расстройства, ОКР и депрессии, которые начались после рождения...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7767 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2750 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1148 ответов
Ответим за 17 минут