Вопрос закрыт

Как справиться с тревожным расстройством и обсессивными мыслями о здоровье и смерти? — вопрос №1425218

Аноним, 40 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 20:27
Несколько лет я страдаю от сильного тревожного расстройства. В сентябре врач-психиатр на онлайн-консультации предположил у меня биполярное расстройство и циклотимию, так как у меня бывают периоды повышенной активности. Сейчас я принимаю ламотриджин два раза в день и четверть таблетки арипризола один раз в день, но лечение больше не помогает. Большую часть дня меня занимает тревога, я постоянно думаю о своем здоровье и здоровье своих детей. Мне мерещатся симптомы рака, однако я боюсь проходить обследования, хотя уже почти год откладываю УЗИ малого таза. В анамнезе у меня была замершая беременность, и после этого УЗИ для меня стало настоящей пыткой. Каждое утро я проверяю, чтобы все дышали, боюсь, что кто-то может умереть во сне. Нахожусь в постоянном страхе, что дети могут выпить или подставить стаканы возле электричества. Панически боюсь, что кто-то подавится, особенно когда меня нет дома, и младший ребенок подавился в возрасте двух месяцев. Боюсь, что ребенок может выпасть из окна, особенно когда он у бабушек, поэтому настоятельно прошу их открывать окна только вверх. Боюсь подъездов из-за криминальных новостей и езды в такси, так как боюсь аварий и считаю, что в этот раз непременно случится несчастье. Моя жизнь целиком заполнена мыслями о смерти, одновременно я очень интересуюсь этой темой – много читаю и смотрю про смерть. Из-за постоянной тревоги у меня случаются нервные зажоры, что привело к значительному набору веса. Не могу полноценно спать, работаю дома по ночам без выходных. Хочу вернуть контроль над своей жизнью и ощущать удовольствие от нее, сейчас я чувствую себя полностью опустошенной и на нуле.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Состояние, описанное вами, действительно требует комплексного и внимательного подхода. Помимо уже рекомендованного обращения к врачу-психиатру для пересмотра терапии, очень важно включить в лечение дополнительные методы. Во-первых, рассмотрите возможность подключения психотерапевта, специализирующегося на тревожных расстройствах и обсессивно-компульсивных симптомах. Когнитивно-поведенческая терапия поможет уменьшить влияние навязчивых мыслей и снизить тревогу. Во-вторых, важную роль играет восстановление режима дня: регулярное время подъема и отхода ко сну, ограничение ночной работы и использование техник релаксации, например, дыхательных упражнений или прогрессивной мышечной релаксации, что способствует улучшению качества сна и снижению нервного напряжения. Третьим компонентом является работа с питанием — методы осознанного питания и поддержка диетолога или психолога помогут снизить эмоциональное переедание и стабилизировать вес. Кроме того, добавьте умеренную физическую активность, даже простые прогулки на свежем воздухе значительно улучшают настроение и уменьшают тревогу. Наконец, для лечения может быть полезен дополнительный медикаментозный контроль, в том числе обсуждение с врачом возможности изменения дозировок или назначения дополнительных средств — например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые часто помогают при обсессивно-компульсивных расстройствах. Помогает также формирование социальной поддержки — общение с близкими, участие в группах поддержки. Сочетание этих подходов позволит постепенно стабилизировать состояние, вернуть радость жизни и повысить качество сна и питания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние характеризуется выраженной генерализованной тревогой, навязчивыми мыслями о здоровье и смерти, а также трудностями с контролем питания и режимом сна. Такие симптомы часто наблюдаются при тревожных расстройствах, биполярном расстройстве, а также могут усугубляться нарушением режима и хроническим стрессом. В первую очередь рекомендую обратиться к врачу-психиатру очно для комплексного обследования и, возможно, коррекции терапии. Ламотриджин и арипризол — эффективные препараты, но дозировки и их комбинация требуют периодической переоценки, особенно если состояние не улучшается. Параллельно важно вести психотерапию, желательно когнитивно-поведенческую, чтобы научиться управлять тревогой, уменьшать катастрофические мысли и работать с паническими переживаниями. Отмеченные вами страхи и навязчивые проверки можно прорабатывать с психологом или психотерапевтом. Что касается страха обследований и болезненных воспоминаний, психологическая поддержка и постепенная десенсибилизация помогут снизить этот барьер. Также важно нормализовать режим сна: стараться ложиться и вставать в одно и то же время, ограничить работу по ночам, обеспечить полноценный отдых. Для борьбы с перееданием, особенно нервным, полезными окажутся техники осознанного питания и работа с психологом. Увеличение физической активности, даже прогулки на свежем воздухе, помогут улучшить эмоциональное состояние. Помните, что лечение при вашем диагнозе требует комплексного подхода, который включает медикаментозную терапию, психотерапию и изменение образа жизни. Не откладывайте визит к специалистам и постарайтесь создать поддерживающую среду вокруг себя и близких.

Похожие вопросы
Как справиться с навязчивыми негативными мыслями и страхами?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 января 2025 г. в 11:04
Здравствуйте. Мне 26 лет. У меня возникла проблема с навязчивыми негативными мыслями, которые появляются внезапно, чаще всего связаны со смертью...
2 ответа
Как справиться с навязчивыми мыслями и страхом при приеме антидепрессантов?
Аноним, 32 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 21:27
Примерно два месяца назад у меня начали появляться навязчивые мысли. Сначала я справлялась с ними сама, но сейчас они вызывают сильный страх,...
2 ответа
Можно ли продолжать принимать ламотриджин при увеличении лимфоузлов?
Аноним, 22 года
07 апреля 2025 г. в 12:48
У меня установлен диагноз циклотимии, депрессии и тревожного расстройства с подозрением на биполярное аффективное расстройство. Ранее я принимала...
2 ответа
Почему у меня постоянное желание считать предметы и стремление к чётным числам?
Аноним, 18 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 13:31
Здравствуйте. У меня есть постоянное желание считать различные предметы вокруг, не важно, что именно. При этом обязательно нужно, чтобы итоговое число...
2 ответа
Как справиться с тревожным сном и паническими атаками?
Аноним, 39 лет
24 мая 2022 г. в 17:44
У меня часто возникают панические атаки, проявляющиеся внутренним дискомфортом, но не заметными снаружи. Я испытываю тряску, нехватку воздуха и...
2 ответа
Какой эффект имеет Тералиджен и почему его назначают в последнюю очередь?
Аноним, 33 года, женский пол
30 июля 2022 г. в 11:47
Здравствуйте! У меня тревожное расстройство, и я очень мнительная, поэтому мне трудно подобрать подходящее лекарство. Я начала принимать Тералиджен и...
2 ответа
Что делать с необоснованными страхами ребенка?
Аноним
30 сентября 2022 г. в 22:09
Здравствуйте! У моего ребенка наблюдаются серьезные страхи и проблемы со сном с рождения. Мы проходили обследования, но диагноза не получили. Стали...
2 ответа
Что делать с постоянными головными болями и другими симптомами?
Татьяна, 32 года, женский пол
18 сентября 2023 г. в 10:21
Здравствуйте, что то я не знаю куда уже обратиться.с июня месяца началось что то нечто с моим организмом. Сначала меня положили в терапию, подобрали...
1 ответ
Как справиться с тревожными мыслями и избежать шизофрении?
Алёна, 28 лет, женский пол
18 апреля 2023 г. в 18:37
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне ставят диагноз Гтр с Окр, страх причинить вред ребёнку, себе, навязчивые мысли, страх позора, сделать что-то...
1 ответ
Как справиться с суицидальными мыслями и тревожностью?
Натали, 19 лет, женский пол
27 июня 2022 г. в 23:19
Здравствуйте, меня тревожат постоянные суицидальные мысли, отсутствие желания что-либо делать, страх, что я могу что-то потерять, из-за чего постоянно...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут