Как улучшить лечение при длительном применении Феварина и сопутствующих проблемах? — вопрос №1552701

Длительный прием Феварина при сохранении ОКР и тревоги требует комплексного подхода, учитывающего не только медикаментозное лечение, но и психотерапию, а также коррекцию гормонального фона и общего состояния здоровья. Следует продолжить наблюдение и корректировку гормонального баланса под контролем гинеколога-эндокринолога, возможно, потребуется дополнительное обследование для выявления причин повышения пролактина и оценки влияния на психику. Возобновление психотерапии, особенно с использованием современных методов когнитивно-поведенческой терапии, поможет справиться с навязчивыми симптомами и тревожностью. Возможно рассмотрение комбинированных схем лечения с другими препаратами, которые не усугубляют тревогу и бессонницу. Также важно уделять внимание развитию социализации и поддержке, включая работу с психологом или психотерапевтом для ребенка, учитывая его состояние. Уделяйте внимание полноценному отдыху, оптимальной физической активности и снижению стресса. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность консультации психиатра для комплексной оценки и определения оптимальной терапии с учетом всего спектра проблем. Такой мультидисциплинарный подход может вывести состояние на новый уровень и помочь улучшить качество жизни.

Ваша ситуация действительно сложная и требует комплексного, мультидисциплинарного подхода. Феварин (флувоксамин) является эффективным препаратом для лечения панических атак и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), и тот факт, что он помогает вам уже много лет, это положительный момент. Однако длительное монотерапевтическое лечение и отсутствие дополнительной поддержки могут ограничивать улучшение качества жизни. Учитывая наличие гормонального сбоя и гинекологических проблем (кисты, фиброзы, операции), необходимо обязательно контролировать гормональный фон и обратиться к гинекологу-эндокринологу для коррекции состояния, чтобы снизить негативное влияние гормональных изменений на психический статус. Также стоит рассмотреть возможность повторного подключения квалифицированного психотерапевта (психолога или психиатра), предпочтительно с опытом в лечении тревожных расстройств и ОКР. Современные методы когнитивно-поведенческой терапии и гештальт-терапии могут дополнить фармакологическое лечение и помочь справиться с тревогой, апатией, социальной изоляцией. Возможно, потребуется оценка других вариантов медикаментозной терапии или комбинированных схем лечения, учитывая ваш гормональный профиль и переносимость препаратов. Необходимо также поддерживать социальную активность в комфортных для вас пределах, поскольку она важна для психологического восстановления. При наличии повышенного пролактина без поражения гипофиза можно обсудить с эндокринологом варианты снижения уровня пролактина. Важно также обратить внимание на стрессовые факторы, связанные со здоровьем ребенка, и обеспечить психологическую поддержку и ему. В целом, рекомендую вам пройти углубленное обследование у психиатра и эндокринолога, возобновить психотерапевтические занятия и совместно с врачами подобрать оптимальную стратегию лечения, которая учитывает все аспекты вашего здоровья и способствует улучшению качества жизни.