Шизофрения или тревожное расстройство? — вопрос №1490751
Аноним, 24 года, мужской пол
24 марта 2025 г. в 22:06
Здравствуйте. Уже очень давно меня мучает тревожное расстройство, мне ставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Я сильно склонен к ипохондрии и много чего боялся: бешенства, инсульта, рака, инфарктов, инфекций, разных типов склероза. Мой основной страх — что я сойду с ума. Этот страх я испытываю уже около пяти лет, с 19 лет, когда были сильные переживания и обострение навязчивых состояний (например, боялся навредить себе, боялся своей гомосексуальной ориентации, потом возник страх педофилии, мысли об оскорблении Бога). У меня был классический невроз, с детства были навязчивые суеверия, например не наступать на трещины на асфальте, также были мысли, что за мной могут следить — это связано с изучением симптомов шизофрении, и тогда я начал бояться самой шизофрении. Я чувствовал себя плохо, боялся увидеть или услышать галлюцинации. Иногда видел боковым зрением силуэты, которые исчезали при повороте — узнал, что это иллюзии из-за тревоги и немного успокоился. Но потом стал бояться услышать голоса или звуки, которых нет. Прислушивался ко всем звукам, и иногда казалось, что слышу шепот, однако это были звуки окружающих. Сейчас, в 24 года, тревога то проходит на время, то возвращается. В последнее время симптомы, похожие на те, что были 5 лет назад, усилились. В лифте мне показалось, что кто-то шепчет, и опять начались страхи — боюсь сойти с ума, боюсь услышать голоса в голове, боюсь потерять жену и попасть в психбольницу. Появилось реальное ощущение шепота, хотя слов разобрать не могу, не знаю, шепот это или шум в ушах. Когда ловлю себя на мысли о шепоте, начинаю нервничать, вплоть до панической атаки, читаю информацию про тревогу и немного успокаиваюсь. Не могу понять, это из-за моей тревожности и мнительности, из-за желания услышать этот шепот, или это уже симптом серьёзного психического расстройства. Понимаю, что бреда нет, критично оцениваю своё состояние, если слышу шепот, понимаю, что это либо моё воображение, либо шум. Очень боюсь, что когда-нибудь услышу настоящий голос, а не просто шум или шепот, иногда слышу писк и сверчки в ушах, и понимаю, что сильно прислушиваюсь к этим звукам. Можно ли связать мои симптомы с тревожным расстройством и ипохондрией или это начало шизофрении?
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Судя по описанию, ваши симптомы наиболее характерны для тревожно-депрессивного расстройства с элементами обсессивно-компульсивного синдрома и ипохондрии, а не для шизофрении. Наличие страха «сойти с ума», беспокойство о возможных болезнях, навязчивые мысли о нанесении вреда и интерпретация звуков как шепота при сохранении критического отношения к своему состоянию указывают на невротическое расстройство. Иллюзии и гипервнимательность к звукам, а также слуховые феномены, связанные с тревогой, типичны для тревожно-тревожных состояний и не свидетельствуют о полномасштабных психотических симптомах, таких как бред или полноценные галлюцинации, которые наблюдаются при шизофрении. Ключевой индикатор отсутствия психоза — сохранение критики к своим переживаниям и осознание их неадекватности. Ваша озабоченность и восприимчивость к звукам (звук в ушах, восприятие шепота) могут усиливаться тревогой и ипохондрическими тенденциями, создавая замкнутый круг, который усугубляет состояние. Для более точной оценки актуального состояния необходима консультация психиатра, который сможет провести дифференциальную диагностику и определить необходимость медикаментозного лечения. Также очень полезными будут методы психотерапии, в частности когнитивно-поведенческая терапия, направленная на снижение тревожности, работу с навязчивыми мыслями и управление страхами. Дополнительно хотелось бы порекомендовать консультацию невролога, поскольку звуковые феномены и шумы в ушах могут быть связаны с неврологическими причинами (например, тиннитус), которые могут усиливаться при стрессе и тревоге. Важно избегать самостоятельного анализа и лечения на основе информации из интернета — при поддержке специалистов можно значительно улучшить качество жизни и снизить симптомы. Регулярное наблюдение и комплексный подход к лечению позволят реализовать потенциал восстановления и вернуться к полноценной жизни.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы и описанная история указывают на длительное тревожно-депрессивное расстройство с элементами обсессивно-компульсивного синдрома и ипохондрии. Страх «сойти с ума», боязнь услышать голоса и преувеличенная сосредоточенность на внутренних ощущениях являются характерными для тревожных расстройств, особенно при ипохондрии и ОКР. Иллюзии и интерпретация звуков как шепота чаще связаны с высоким уровнем тревожности и гипервниманием к окружающим стимулам, а не с шизофренией. Ключевым фактором, указывающим на невроз, а не психоз, является сохранение критики к своему состоянию, отсутствие бреда и реальных слуховых галлюцинаций. Для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения (психотерапия, возможно медикаментозная терапия) рекомендую обратиться к психиатру-эндокринологу или опытному психотерапевту. Очень важно научиться методам снижения тревоги, когнитивно-поведенческой терапии, а также возможно использовать современные анксилитики или антидепрессанты под контролем специалиста. Ваш страх и симптомы знакомы многим пациентам с похожими расстройствами, и при правильном подходе они хорошо поддаются лечению, что позволит вам полностью вернуться к нормальной жизни, построению карьеры и семейным отношениям. Поддерживайте связь с лечащим врачом, избегайте попыток самодиагностики и самолечения через интернет, и помните — уточнение диагноза и курс терапии снимут беспокойство и помогут вернуть уверенность в себе.
Похожие вопросы
Что делать с навязчивыми мыслями и страхом?Аноним, 38 лет, мужской пол
15 декабря 2022 г. в 18:41
Здравствуйте! У меня время от времени возникают навязчивые мысли, связанные с самоповреждением и страхом, что я могу заболеть шизофренией. Раньше я не...
2 ответа Что со мной происходит?Аноним, 22 года, мужской пол
18 января 2018 г. в 22:42
Здравствуйте. Я уже более двух лет страдаю от невроза, у меня постоянные тревоги, фобии и вегетативные проявления. Я посетил множество врачей, и все...
2 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13121 ответ
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Центр психотерапии «Балтстар»
Прием от 8 500 руб.
ул. Оптиков, д. 37, стр. 1
+7 (812) 240- ... показать
Скандинавия, Отделение Василеостровское
Прием от 7 000 руб.
ул. Беринга, д. 27
+7 (812) 210- ... показать
Клиника ментального здоровья «Bright Brain»
Прием от 6 500 руб.
ул. Большая Пушкарская д. 6
+7 (812) 606- ... показать