Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Шизофрения или тревожное расстройство? — вопрос №1490751

Аноним, 24 года, мужской пол
24 марта 2025 г. в 22:06
Здравствуйте. Уже очень давно меня мучает тревожное расстройство, мне ставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Я сильно склонен к ипохондрии и много чего боялся: бешенства, инсульта, рака, инфарктов, инфекций, разных типов склероза. Мой основной страх — что я сойду с ума. Этот страх я испытываю уже около пяти лет, с 19 лет, когда были сильные переживания и обострение навязчивых состояний (например, боялся навредить себе, боялся своей гомосексуальной ориентации, потом возник страх педофилии, мысли об оскорблении Бога). У меня был классический невроз, с детства были навязчивые суеверия, например не наступать на трещины на асфальте, также были мысли, что за мной могут следить — это связано с изучением симптомов шизофрении, и тогда я начал бояться самой шизофрении. Я чувствовал себя плохо, боялся увидеть или услышать галлюцинации. Иногда видел боковым зрением силуэты, которые исчезали при повороте — узнал, что это иллюзии из-за тревоги и немного успокоился. Но потом стал бояться услышать голоса или звуки, которых нет. Прислушивался ко всем звукам, и иногда казалось, что слышу шепот, однако это были звуки окружающих. Сейчас, в 24 года, тревога то проходит на время, то возвращается. В последнее время симптомы, похожие на те, что были 5 лет назад, усилились. В лифте мне показалось, что кто-то шепчет, и опять начались страхи — боюсь сойти с ума, боюсь услышать голоса в голове, боюсь потерять жену и попасть в психбольницу. Появилось реальное ощущение шепота, хотя слов разобрать не могу, не знаю, шепот это или шум в ушах. Когда ловлю себя на мысли о шепоте, начинаю нервничать, вплоть до панической атаки, читаю информацию про тревогу и немного успокаиваюсь. Не могу понять, это из-за моей тревожности и мнительности, из-за желания услышать этот шепот, или это уже симптом серьёзного психического расстройства. Понимаю, что бреда нет, критично оцениваю своё состояние, если слышу шепот, понимаю, что это либо моё воображение, либо шум. Очень боюсь, что когда-нибудь услышу настоящий голос, а не просто шум или шепот, иногда слышу писк и сверчки в ушах, и понимаю, что сильно прислушиваюсь к этим звукам. Можно ли связать мои симптомы с тревожным расстройством и ипохондрией или это начало шизофрении?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Судя по описанию, ваши симптомы наиболее характерны для тревожно-депрессивного расстройства с элементами обсессивно-компульсивного синдрома и ипохондрии, а не для шизофрении. Наличие страха «сойти с ума», беспокойство о возможных болезнях, навязчивые мысли о нанесении вреда и интерпретация звуков как шепота при сохранении критического отношения к своему состоянию указывают на невротическое расстройство. Иллюзии и гипервнимательность к звукам, а также слуховые феномены, связанные с тревогой, типичны для тревожно-тревожных состояний и не свидетельствуют о полномасштабных психотических симптомах, таких как бред или полноценные галлюцинации, которые наблюдаются при шизофрении. Ключевой индикатор отсутствия психоза — сохранение критики к своим переживаниям и осознание их неадекватности. Ваша озабоченность и восприимчивость к звукам (звук в ушах, восприятие шепота) могут усиливаться тревогой и ипохондрическими тенденциями, создавая замкнутый круг, который усугубляет состояние. Для более точной оценки актуального состояния необходима консультация психиатра, который сможет провести дифференциальную диагностику и определить необходимость медикаментозного лечения. Также очень полезными будут методы психотерапии, в частности когнитивно-поведенческая терапия, направленная на снижение тревожности, работу с навязчивыми мыслями и управление страхами. Дополнительно хотелось бы порекомендовать консультацию невролога, поскольку звуковые феномены и шумы в ушах могут быть связаны с неврологическими причинами (например, тиннитус), которые могут усиливаться при стрессе и тревоге. Важно избегать самостоятельного анализа и лечения на основе информации из интернета — при поддержке специалистов можно значительно улучшить качество жизни и снизить симптомы. Регулярное наблюдение и комплексный подход к лечению позволят реализовать потенциал восстановления и вернуться к полноценной жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и описанная история указывают на длительное тревожно-депрессивное расстройство с элементами обсессивно-компульсивного синдрома и ипохондрии. Страх «сойти с ума», боязнь услышать голоса и преувеличенная сосредоточенность на внутренних ощущениях являются характерными для тревожных расстройств, особенно при ипохондрии и ОКР. Иллюзии и интерпретация звуков как шепота чаще связаны с высоким уровнем тревожности и гипервниманием к окружающим стимулам, а не с шизофренией. Ключевым фактором, указывающим на невроз, а не психоз, является сохранение критики к своему состоянию, отсутствие бреда и реальных слуховых галлюцинаций. Для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения (психотерапия, возможно медикаментозная терапия) рекомендую обратиться к психиатру-эндокринологу или опытному психотерапевту. Очень важно научиться методам снижения тревоги, когнитивно-поведенческой терапии, а также возможно использовать современные анксилитики или антидепрессанты под контролем специалиста. Ваш страх и симптомы знакомы многим пациентам с похожими расстройствами, и при правильном подходе они хорошо поддаются лечению, что позволит вам полностью вернуться к нормальной жизни, построению карьеры и семейным отношениям. Поддерживайте связь с лечащим врачом, избегайте попыток самодиагностики и самолечения через интернет, и помните — уточнение диагноза и курс терапии снимут беспокойство и помогут вернуть уверенность в себе.

Похожие вопросы
Что происходит с моим психическим состоянием и как мне помочь?
Аноним, 50 лет, мужской пол
01 января 2025 г. в 19:20
У меня уже 4,5 года тревожное расстройство и депрессия. Я пробовал разные лекарства и терапии, в последний год принимал циталопрам, тералиджен и...
2 ответа
Может ли возникнуть шизофрения и почему появляются навязчивые бредовые мысли?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 18:31
Мне 26 лет. В 18 лет после смерти моего отца (суицид на фоне депрессии) у меня начались панические атаки и тревожность, тогда врач диагностировал...
2 ответа
Почему после родов сохраняются панические атаки и тревога?
Аноним, 19 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 17:31
Я родила 4 месяца назад, но после родов мое психическое состояние резко ухудшилось. Сразу после родов меня отправили на чистку в гинекологию, когда я...
2 ответа
Что из моих симптомов психическое расстройство и как его понять?
Аноним, 25 лет, мужской пол
26 марта 2025 г. в 15:36
Мне 25 лет. В 17 лет случилось сразу три травмирующих события — смерть друга, тяжелое расставание и неудача с поступлением в вуз из-за коррупции....
2 ответа
Почему у меня повышенная тревожность и как с ней справиться?
Аноним, 36 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 22:08
У меня уже 4-5 месяцев наблюдается сильная тревожность, связанная с чистотой, правильностью приготовления еды и качеством пищи и воды для моего...
2 ответа
Как улучшить лечение при длительном применении Феварина и сопутствующих проблемах?
Аноним, 41 год, женский пол
14 мая 2025 г. в 02:01
Здравствуйте. Я принимала феварин более шести лет из-за панических атак, тревожного расстройства, ОКР и депрессии, которые начались после рождения...
2 ответа
Что делать с навязчивыми мыслями и страхом?
Аноним, 38 лет, мужской пол
15 декабря 2022 г. в 18:41
Здравствуйте! У меня время от времени возникают навязчивые мысли, связанные с самоповреждением и страхом, что я могу заболеть шизофренией. Раньше я не...
2 ответа
Как понять свое состояние и получить помощь?
Аноним, 28 лет, женский пол
04 марта 2017 г. в 23:55
Здравствуйте! У меня много тревожных симптомов и навязчивых мыслей, и я не могу разобраться, что со мной происходит. Я считаю себя невротиком, но есть...
2 ответа
Что со мной происходит?
Аноним, 22 года, мужской пол
18 января 2018 г. в 22:42
Здравствуйте. Я уже более двух лет страдаю от невроза, у меня постоянные тревоги, фобии и вегетативные проявления. Я посетил множество врачей, и все...
2 ответа
От чего возникает внутренний голос и это шизофрения?
Оля, 20 лет, женский пол
29 мая 2021 г. в 22:26
Здравствуйте, с детства я была очень активным ребенком соревнования, бег, туризм, волейбол, в 15 лет мне стало плохо в актовом зале на людях поднялось...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13121 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут