Возможны ли диссоциация и побочные эффекты при увеличении дозы флуоксетина? — вопрос №1593463

Здравствуйте! Если Флуоксетин Вы начали принимать сразу по 20 мг., то это неверная схема. Дозу антидепрессанта нужно повышать постепенно и под прикрытием транквилизаторов во избежание усиления тревоги и её симптомов.

Описанные вами чувства отстранённости и заторможенности действительно могут быть побочными эффектами флуоксетина, особенно в первые недели при начале лечения или изменении дозы. Повторение таких симптомов при дальнейшем увеличении дозы возможно, поэтому важно контролировать своё состояние и обсуждать любые изменения с лечащим врачом. Стрезам (феназепам) оказывает быстрый анксиолитический эффект, что объясняет улучшение вашего состояния на 11–12 день, в то время как флуоксетин обычно проявляет полноценное действие спустя 2–4 недели. При выборе антидепрессантов, учитывая мигрень и склонность к набору веса, можно рассмотреть также варианты из группы СИОЗС, такие как сертралин или эсциталопрам, которые обладают меньшей вероятностью прибавки массы тела. Однако назначение и коррекция терапии должны проводиться только специалистом. Отмену Стрезама следует осуществлять плавно, под наблюдением врача, чтобы избежать синдрома отмены и осложнений. Кроме того, для контроля мигреней можно обсудить с неврологом использование дополняющих препаратов и немедикаментозных методов лечения. Не пренебрегайте регулярными консультациями и сообщайте о любых новых симптомах своевременно.

Применение флуоксетина при панических атаках и депрессии является распространенной практикой. Ощущение отстраненности от собственного тела и сильная заторможенность, которые Вы описываете, могут быть побочными эффектами на начальном этапе лечения или при изменении дозы. При дальнейшем повышении дозы такие симптомы могут повториться, поэтому важно сообщать врачу о любых выраженных изменениях самочувствия. Стрезам (феназепам) в сочетании с флуоксетином оказывает анксиолитический эффект, что способствует снижению тревоги и улучшению общего состояния. Положительный эффект, который Вы начали ощущать на 11-12 день, скорее всего, связан с комбинированным действием обоих препаратов, но флуоксетин обычно требует 2-4 недели для полного эффекта, так что уменьшение симптоматики тревоги может быть в большей степени заслугой Стрезама на данном этапе. Что касается антидепрессантов, которые не вызывают прибавку веса и подходят при мигрени, существуют препараты из группы СИОЗС, например, сертралин или эсциталопрам, которые менее часто связаны с увеличением массы тела. Однако подбор терапии должен осуществляться индивидуально лечащим врачом с учетом всех особенностей Вашего состояния. Отмена Стрезама должна проводиться строго под контролем специалиста во избежание синдрома отмены. Не рекомендуется резко прекращать прием. Обсудите с психиатром план постепенного снижения дозы. При возникновении новых или ухудшении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.