Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно отменять Анвифен при тревожно-депрессивном состоянии? — вопрос №1592357

Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 39 лет, женский пол
16 июля 2025 г. в 14:09
Здравствуйте. При ярких ПА, депрессивном состоянии и тревожности, пошла к психиатру. Поставили расстройство адаптивных навыков с тревожно-депрессивным фоном. Назначили Рокону (1я неделя 50мг, далее 100) и на месяц Анвифен 3р.в сутки по 250. Атаки уменьшились по силе, тревога до вечера, была диарея и я много спала, если это можно назвать сном — тревожно. Так же был эффект будто сердце заходится и треммор до обеда. Убрали анвифен и добавили тералиджен по ½ таблетки на ночь. В первый же день отмены анвифена — все симптомы вернулись сильнее -тревожность, треммор сильный, слезы безконтрольно, страх выйти из дома в таком состоянии. Знаю, что на анвифен возможна привычка, врач был предупреждён о чувствительности к препаратам. Я не знаю, что делать и куда уже бежать, чувствую себя подавленно, мысли не собираются, треммор не уходит.
Ответы врачей
Ильченко Евгений Геннадиевич
Психиатр, Психотерапевт, Сомнолог
Стаж 14 лет, первая категория

Добрый день. 3 таблетки Анвифена в дозе 250мг — стандартная, а не высокая дозировка для взрослого человека. Но как и Тералиджен это всё не относится к препаратам доказательного эффекта (не доказанные — не значит не работающие). Основное действие должно быть от антидепрессанта. В вашем случае дженерика Флувлксамина (оригинальный — Феварин) — Рокона. И тут надо дать время подействовать препарату из группы СИОЗС и правильно оттитровать дозировку. Индивидуальная чувствительность безусловно имеет место быть, а также личностные особенности реагирования, где амбулаторно бывает затруднена фармакотерапия острого периода и тогда предлагается вариант титрования доз в стационаре.

Одегова Ирина Вячеславовна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 16 лет

Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить, что сохраняется тревожная симптоматика. Дозировка 100мг для роконы является минимальной, поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется продолжать наращивание антидепрессанта вплоть до эффективной. Диапазон рабочих доз для данного препарата составляет 100-300мг.

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Ирина Вячеславовна, благодарю. Я, верно понимаю, что снова нужно к врачу. Я просто не очень понимаю почему на отмену Анвифена такая ужасная реакция.

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Евгений Геннадиевич, благодарю. Анвифен назначен был для прикрытия. Но, судя по реакции, что-то пошло не так. Стало не лучше, а хуже.

Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте. Моё мнение: антидепрессивное действие оказывал именно анвифен в большой дозировке: 750 мг не маленькая доза для столь эффективного препарата. В тоже время рокона — лекарство сомнительного действия, в качестве антидепрессанта он слаб. Лучше всего рокону применять при депрессии психотической происхождения. Это я из своей практики усвоила. Получается, нужно частично вернуть анвифен сейчас, можно добавить 1 капсулу утром, а вечером тералиджен и подумать о замене роконы.

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Ольга Львовна, благодарю. Перед Анвифеном у меня страх. На нем интенсивность атак снизилась, но я по-прежнему плохо себя чувствовала, мысли, страх умереть и вообще выходить. К вечеру становилось лучше немного. Плюс — пугает его слава (фенибут), что на него подсесть легко. У меня жкт чувствителен, и месяц его я пропила.

Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Поняла вас, если ранее возникала зависимость или есть склонность к этому, то лучше соблюдать осторожность с препаратами, обладающими ярко выраженным эффектом.

Одегова Ирина Вячеславовна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 16 лет

Анвифен может вызвать зависимость, есть вероятность, что возник синдром отмены.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Никакой зависимости к Анвифену за месяц приёма не сформируется. Обсудите с лечащим врачом в качестве терапии перекрытия вариант применения Атаракса. Будет ли в лечении психотерапия? Никакие препараты не изменят Вас и ваше отношение к тревоге и к её телесным проявления. Вы должны измениться и изменить своё отношение к тревоге, понять механизм её возникновения, научиться справляться с ней самостоятельно, без лекарств и без врачей.

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Андрей Аркадьевич, благодарю. К сожалению есть примеры, где такая зависимость случилась. Я обсуждала Атаракс с лечащим врачом, но он почему-то выбрал прикрытие ноотропом. Психотерапия обязательно, но он сказал, что не прямо сразу, нет ресурса.

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Ирина Вячеславовна, судя по симптоматике, так и есть.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Появление симптоматики, о которой вы пишете, это не проявление зависимости — это телесные проявление тревоги. Просто антидепрессант ещё не начал работать и не убирает эти проявления.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, вам необходимо с вашим доктором согласовать повышение дозировки роконы до 200, а возможно в перспективе и 300, поскольку эффект на минимальной дозировке может быть не достигнут

Похожие вопросы
Почему пароксетин вызывает усиленную тревогу и тремор при контакте с людьми?
Иван, 23 года, мужской пол
14 июня 2025 г. в 11:16
Здравствуйте! У меня социофобия, с последующей от нее депрессией. Принимаю пароксетин по 10 мг 5-й день, уже могу отметить что негативных мыслей явно...
3 ответа
Что делать при тревоге, панике и побочных эффектах от лекарств?
Ирина, 39 лет, женский пол
24 мая 2025 г. в 14:01
Здравствуйте, недавно у меня стали появляться красные пятна затем отек Квинке, обратилась в аллергологу, аллергию исключили пролечивает гепатоз печени...
11 ответов
Что делать при длительном приеме миртазапина с выраженными побочными симптомами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 01:13
Два года назад по рекомендации врача я начал принимать антидепрессант Миртазапин для лечения бессонницы. За это время появились следующие проблемы:...
2 ответа
Какие есть варианты лечения при депрессии, СРК и побочных эффектах от антидепрессантов?
Аноним, 32 года, женский пол
20 января 2025 г. в 16:01
У меня уже несколько лет проблемы с ЖКТ — сильные диареи и неперевариваемость пищи. Диагноз — синдром раздражённого кишечника с диареей. По...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и побочными эффектами ципралекса?
Аноним, 52 года
24 февраля 2025 г. в 13:03
У меня уже длительное время бессонница. Первый раз она появилась во время болезни ковидом и длилась почти 10 дней, потом сон восстановился. В марте...
2 ответа
Могут ли антидепрессанты вызвать нервные тики?
Аноним, 23 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 22:14
Мне 23 года, у меня несколько лет есть страхи, тревога, панические атаки и частые головные боли – почти три недели в месяц болит голова. Психиатр...
2 ответа
Может ли быть тревожное расстройство причиной моих симптомов и влияет ли лечение на диарею?
Юлия, 30 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 18:19
В январе этого года поднялась небольшая температура, признаки орви, начала лечится симптоматически, на следующий день воспалился лимфоузел на затылке,...
10 ответов
Как снизить дозировку Золофта и убрать Сероквель?
Аноним, 21 год, женский пол
18 сентября 2023 г. в 21:10
Здравствуйте, у меня после приема Золофта возникают неприятные ощущения, такие как сильная тревога, панические атаки и потливость. Я также испытываю...
2 ответа
Можно ли прекратить прием Элицеи?
Аноним, 23 года, женский пол
15 сентября 2023 г. в 20:11
Здравствуйте. Я начала принимать антидепрессанты у психиатра, но сейчас, после добавления Элицеи, чувствую странное состояние и пугаюсь. Могу ли я...
2 ответа
Почему возникли симптомы тревоги после прекращения Золотфа?
Алеся, 22 года, женский пол
08 июня 2024 г. в 02:44
Здравствуйте! 8 месяцев пью золофт 200 мг и атарак 25*2 мг в сутки…. Но 7 дней назад, как то резко перестала пить золофт, и сегодня что-то стало...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут