Как справиться с тревожным расстройством и депрессией после длительного лечения антибиотиками? — вопрос №783670
Екатерина, 31 год, женский пол
09 ноября 2022 г. в 10:52
Здравствуйте. Предыстория: в 2019г. в путешествии перенесла сильное отравление(возможно долгим приемом различных антибиотиков из-за хронического инфекционного гайморита, ехала лечить его на море в стадии обострения после перенесенного ОРВИ(страдаю с 2009г) с тех пор пострянного при обострении приходится лечиться антибиотиками, так как ничего не помогает. (С детства тревожно переношу тошноту и рвоту) В итоге после этого отравления получила сильную ПА, после нее тяжелая тревога, потом депрессия, проблемы с питанием(отказ от пищи) Через полгода в начале 2020го попала в стационар неврозов, поставили: генерализованные тревожное расстройство, сопутствующий: депрессивно-тревожное. Лечили: в начале Феназепам, амитриптилин, анафранил, кветиапин. Спасли. Пила ады и кветиапин около 1,5 лет. Потом слезла так как побочки от амитриптилина замучили и анафранил уже так не помогал, от кветиапина появилось беспокойство в ногах. Пол года жила без лекарств, но депрессия и тревога были, ПА периодически. В декабре попала в психотерапию в стационар, назначили эсциталопрам, на 10мг через 3 месяца было хорошо, но в мае опять гайморит, опять антибиотики с побочками и откат в итоге. С тех пор эсциталопрам толком не помогает, даже при попытках поднять дозу, было только хуже(тревога, приступы депрессии, проскальзывали периодически мысли о суициде, при малейших проблемах ЖКТ сильные откаты, даже при отсутствии приема ад так все тяжело не переносила) сейчас пытаюсь с него слезть, тяжело(тяжелее чем с амитриптилина анафранила и кветиапина) мучают суицидальные мысли, душевная боль в груди, тревога(пью сейчас 10мг эсциталопрам). При тревоге или ПА спасаюсь феназепамом или алпразоламом. Боюсь что будет дальше при снижении дозировки. Очень надеюсь на вашу помощь, живу в периферии, наши местные психиатры(очень не компетентны) Может что-то назначите из лекарств? Очень надеюсь на вашу помощь. Благодарю заранее.
Ответы врачей
Здравствуйте, Екатерина!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Текущее состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода, особенно учитывая длительную историю болезни и сложный ход терапии. Сочетание депрессии с тревожными расстройствами на фоне длительного приема антибиотиков и побочных эффектов может осложнять клиническую картину. Нужно рассмотреть возможность консультации и лечения в специализированном психоневрологическом центре, где можно провести полную пересмену терапии с использованием современных антидепрессантов с иным механизмом действия, а также стабилизаторов настроения и атипичных антипсихотиков при необходимости. Для контроля побочных эффектов антибиотиков и состояния желудочно-кишечного тракта важно одновременно наблюдаться у гастроэнтеролога. Специфическую роль играет психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, которая способна сгладить тревожные проявления и помочь справляться с суицидальными мыслями. Применение бензодиазепинов должно быть минимизировано из-за риска зависимости, предпочтительно заменять на анксиолитики с меньшим потенциалом привыкания и проводить постепенный отказ под контролем специалиста. Важно немедленно обратиться за экстренной помощью при усилении суицидальных идей. Не следует самостоятельно менять терапию, особенно в домашних условиях. Помощь квалифицированного психиатра и мультидисциплинарная команда обеспечат наилучший результат.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние требует комплексного подхода с участием опытного психиатра. Учитывая тяжелое депрессивно-тревожное расстройство с суицидальными мыслями, длительным приемом антибиотиков и побочными эффектами от препаратов, рекомендуется обратиться в профильный психоневрологический центр для пересмотра терапии. Возможна комбинация атипичных антипсихотиков, стабилизаторов настроения и современных антидепрессантов под контролем специалиста. Кроме того, психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, сыграет важную роль. Антибиотики и проблемы с ЖКТ необходимо контролировать с гастроэнтерологом. Вместо бензодиазепинов лучше использовать менее зависимые анксиолитики и вести постепенное снижение доз препаратов под наблюдением врача. Срочно при нарастании суицидальных мыслей обращайтесь за неотложной помощью.
Похожие вопросы
Можно ли отменить лечение?Аноним
04 января 2020 г. в 01:04
Здравствуйте, мне 40 лет, у меня диагностировано паническое расстройство с депрессивным фоном. Невролог назначил мне атаракс, и я принимал его 1...
2 ответа Можно ли обойтись без рексетина?Аноним
17 июля 2019 г. в 20:54
Здравствуйте, мне 43 года, и я пережила несколько этапов лечения панических атак. После отмены рексетина мои симптомы вернулись. Однако сейчас я...
2 ответа Нужна ли помощь психиатра?Майя, 19 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 19:48
Здравствуйте. Не знаю, что делать: страдаю депрессией и периодами плохого самочувствия уже 5-й год, повышенной тревогой и паническими атакими 4-й год....
1 ответ Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
13341 ответ
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Центр психотерапии «Балтстар»
Прием от 8 500 руб.
ул. Оптиков, д. 37, стр. 1
+7 (812) 240- ... показать
Медика на Дегтярной
Прием от 11 000 руб.
ул. Дегтярная, д. 23
Площадь Восстания (900 м)
+7 (812) 775- ... показать
Скандинавия, Отделение Василеостровское
Прием от 7 000 руб.
ул. Беринга, д. 27
+7 (812) 210- ... показать