Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с тревожным расстройством и депрессией после длительного лечения антибиотиками? — вопрос №783670

Екатерина, 31 год, женский пол
09 ноября 2022 г. в 10:52
Здравствуйте. Предыстория: в 2019г. в путешествии перенесла сильное отравление(возможно долгим приемом различных антибиотиков из-за хронического инфекционного гайморита, ехала лечить его на море в стадии обострения после перенесенного ОРВИ(страдаю с 2009г) с тех пор пострянного при обострении приходится лечиться антибиотиками, так как ничего не помогает. (С детства тревожно переношу тошноту и рвоту) В итоге после этого отравления получила сильную ПА, после нее тяжелая тревога, потом депрессия, проблемы с питанием(отказ от пищи) Через полгода в начале 2020го попала в стационар неврозов, поставили: генерализованные тревожное расстройство, сопутствующий: депрессивно-тревожное. Лечили: в начале Феназепам, амитриптилин, анафранил, кветиапин. Спасли. Пила ады и кветиапин около 1,5 лет. Потом слезла так как побочки от амитриптилина замучили и анафранил уже так не помогал, от кветиапина появилось беспокойство в ногах. Пол года жила без лекарств, но депрессия и тревога были, ПА периодически. В декабре попала в психотерапию в стационар, назначили эсциталопрам, на 10мг через 3 месяца было хорошо, но в мае опять гайморит, опять антибиотики с побочками и откат в итоге. С тех пор эсциталопрам толком не помогает, даже при попытках поднять дозу, было только хуже(тревога, приступы депрессии, проскальзывали периодически мысли о суициде, при малейших проблемах ЖКТ сильные откаты, даже при отсутствии приема ад так все тяжело не переносила) сейчас пытаюсь с него слезть, тяжело(тяжелее чем с амитриптилина анафранила и кветиапина) мучают суицидальные мысли, душевная боль в груди, тревога(пью сейчас 10мг эсциталопрам). При тревоге или ПА спасаюсь феназепамом или алпразоламом. Боюсь что будет дальше при снижении дозировки. Очень надеюсь на вашу помощь, живу в периферии, наши местные психиатры(очень не компетентны) Может что-то назначите из лекарств? Очень надеюсь на вашу помощь. Благодарю заранее.
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте, Екатерина! Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Текущее состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода, особенно учитывая длительную историю болезни и сложный ход терапии. Сочетание депрессии с тревожными расстройствами на фоне длительного приема антибиотиков и побочных эффектов может осложнять клиническую картину. Нужно рассмотреть возможность консультации и лечения в специализированном психоневрологическом центре, где можно провести полную пересмену терапии с использованием современных антидепрессантов с иным механизмом действия, а также стабилизаторов настроения и атипичных антипсихотиков при необходимости. Для контроля побочных эффектов антибиотиков и состояния желудочно-кишечного тракта важно одновременно наблюдаться у гастроэнтеролога. Специфическую роль играет психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, которая способна сгладить тревожные проявления и помочь справляться с суицидальными мыслями. Применение бензодиазепинов должно быть минимизировано из-за риска зависимости, предпочтительно заменять на анксиолитики с меньшим потенциалом привыкания и проводить постепенный отказ под контролем специалиста. Важно немедленно обратиться за экстренной помощью при усилении суицидальных идей. Не следует самостоятельно менять терапию, особенно в домашних условиях. Помощь квалифицированного психиатра и мультидисциплинарная команда обеспечат наилучший результат.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует комплексного подхода с участием опытного психиатра. Учитывая тяжелое депрессивно-тревожное расстройство с суицидальными мыслями, длительным приемом антибиотиков и побочными эффектами от препаратов, рекомендуется обратиться в профильный психоневрологический центр для пересмотра терапии. Возможна комбинация атипичных антипсихотиков, стабилизаторов настроения и современных антидепрессантов под контролем специалиста. Кроме того, психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, сыграет важную роль. Антибиотики и проблемы с ЖКТ необходимо контролировать с гастроэнтерологом. Вместо бензодиазепинов лучше использовать менее зависимые анксиолитики и вести постепенное снижение доз препаратов под наблюдением врача. Срочно при нарастании суицидальных мыслей обращайтесь за неотложной помощью.

Похожие вопросы
Почему симптомы не исчезают через 2 недели лечения?
Аноним, 35 лет
24 февраля 2024 г. в 21:01
Здравствуйте. У меня диагноз ГТР и панические атаки, которые мучают меня несколько лет. Я начала принимать Феварин, сейчас дозировка 175 мг, но...
2 ответа
Могут ли побочные эффекты быть связаны с повышением дозы Золофта?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 ноября 2024 г. в 00:57
Здравствуйте. У меня гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и я лечусь с июня. Пробовала Феварин и эсциталопрам, но они мне не подошли. В данный...
2 ответа
Можно ли отменить лечение?
Аноним
04 января 2020 г. в 01:04
Здравствуйте, мне 40 лет, у меня диагностировано паническое расстройство с депрессивным фоном. Невролог назначил мне атаракс, и я принимал его 1...
2 ответа
Почему могут возникнуть негативные последствия от антидепрессантов?
Аноним
28 сентября 2021 г. в 02:27
Здравствуйте. Я обратился к психотерапевту из-за возникшей депрессии, и он назначил мне сертралин (золофт) 0,5, хотя диагноз не озвучил. Мои знакомые...
2 ответа
Какие препараты помогут при панических атаках?
Аноним
15 сентября 2017 г. в 19:51
Здравствуйте, мне 24 года и я долго страдаю от панических атак. Начинала лечиться с 2008 года, пробовала много разных препаратов, но эффект был...
2 ответа
Есть ли надежда на излечение от тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 34 года, женский пол
10 апреля 2024 г. в 13:47
Мне 34 года, я страдаю от тревожно-депрессивного расстройства с 32 лет. Врачи назначали мне разные антидепрессанты, но мои симптомы не исчезли, и...
2 ответа
Можно ли обойтись без рексетина?
Аноним
17 июля 2019 г. в 20:54
Здравствуйте, мне 43 года, и я пережила несколько этапов лечения панических атак. После отмены рексетина мои симптомы вернулись. Однако сейчас я...
2 ответа
Нужна ли помощь психиатра?
Майя, 19 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 19:48
Здравствуйте. Не знаю, что делать: страдаю депрессией и периодами плохого самочувствия уже 5-й год, повышенной тревогой и паническими атакими 4-й год....
1 ответ
Как мне справиться с побочными эффектами антидепрессантов?
Елена, 22 года, женский пол
20 апреля 2023 г. в 13:02
Тревожность-депрессивное расстройство. Психиатр назначила сначала серенату по схеме и Атаракс для прикрытия, но на серенату пошла аллергия Спустя 4...
3 ответа
Как справиться с длительной депрессией и тревожностью?
Василий, 25 лет, мужской пол
02 июля 2022 г. в 01:37
Здравствуйте, мучает депрессивные состояние, тревога, ничего не интересно, постоянная эмоциональная тяжесть, навязчивые мысли, очень сложно вести...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут