Вопрос закрыт

Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии? — вопрос №1500446

Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком в горле и чувство задыхания. Также у меня постоянная тревожность, иногда немеют руки. Я обратилась к психиатру, который назначил антидепрессант эсциталопрам по 1 таблетке утром, карбамазепин и тералиджен по 0.5 таблетки утром и вечером. Врач предупредил, что первые 3-5 дней может быть лёгкая сонливость, но после приёма препарата я почувствовала себя очень плохо: слабость, невозможность поднять голову с кровати, спутанность сознания, галлюцинации, сильная тошнота, речь была нарушена. Такие симптомы длились несколько часов, затем стало полегче, но после очередного приёма ситуации повторялись. Врач отказался назначать флуоксетин, хотя знакомые помогли им при схожих симптомах. Мне важны антидепрессанты, которые помогут справиться с депрессией и паническими атаками, но не вызывают сильной сонливости, так как жить в таком постоянном стрессе с отсутствием сил и желания невозможно. Подскажите, может ли флуоксетин быть более подходящим вариантом и что мне стоит делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

С учётом описанных серьёзных побочных реакций на текущую терапию, важно не продолжать приём препаратов без консультации с лечащим врачом. При панических атаках и депрессии выбор антидепрессанта должен быть тщательно индивидуализирован. Некоторые препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин или пароксетин, могут вызывать меньше выраженную сонливость и эффективно справляться с тревожными симптомами. Флуоксетин также относится к СИОЗС и, как правило, обладает стимулирующим эффектом, что может снизить сонливость, однако переносимость и эффективность у каждого пациента индивидуальны. Кроме того, учитывая высокое артериальное давление и тахикардию во время панических атак, целесообразно проконсультироваться с кардиологом для исключения сердечно-сосудистых заболеваний и подбора адекватной терапии. Также рекомендуется оценить состояние у психиатра с опытом в лечении тревожно-депрессивных расстройств, возможно, потребуется коррекция дозировок или подбор другого препарата, а при необходимости - дополнительное применение когнитивно-поведенческой терапии. Категорически не рекомендуется самостоятельно менять назначенные лекарства или дозировки без согласования с врачом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на выраженную слабость, галлюцинации и тошноту после начала приема эсциталопрама, карбамазепина и тералиджена требуют немедленного обращения к лечащему врачу для коррекции терапии. Такие реакции могут быть опасными и свидетельствовать о непереносимости или передозировке. Флуоксетин является другим антидепрессантом, и назначение его должно принимать специалист с учётом вашей истории болезни и реакций на предыдущие препараты. Самостоятельную смену лекарств не рекомендую. Обсудите с психиатром возможность выбора другого антидепрессанта, учитывая ваше беспокойство по поводу сонливости, чтобы подобрать наиболее безопасный и эффективный вариант.

Похожие вопросы
Корректно ли назначено лечение депрессии у подростка?
Аноним
28 января 2025 г. в 20:25
Моей 16-летней дочери диагностировали тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов (F32.2) и генерализованное тревожное расстройство...
2 ответа
Почему появляется сильное возбуждение и тревога при приеме эсциталопрама и тразодона?
Аноним, 40 лет, мужской пол
12 января 2025 г. в 23:18
Мне назначили эсциталопрам при дозировке с постепенным увеличением с 2.5 мг до 10 мг и тразодон 150 мг по причине генерализованного тревожного...
2 ответа
Как правильно возобновить приём антидепрессантов и нужны ли транквилизаторы?
Аноним
20 января 2025 г. в 19:51
Мне в октябре поставили диагноз затяжной депрессии с тревожностью и паническими атаками, вызванными стрессом и перегрузками на работе. Я принимала...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и побочными эффектами ципралекса?
Аноним, 52 года
24 февраля 2025 г. в 13:03
У меня уже длительное время бессонница. Первый раз она появилась во время болезни ковидом и длилась почти 10 дней, потом сон восстановился. В марте...
2 ответа
Как справиться с симптомами параноидального состояния и побочными эффектами лекарств?
Аноним, 33 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 21:34
Мне 33 года, у меня параноидальные состояния. Мне прописали золофт: сначала 12 мг четыре дня, потом 25 мг четыре дня, и в общей сложности я принимала...
2 ответа
Можно ли принимать сульпирид и тералиджен разово и как часто?
Аноним, 31 год, женский пол
04 марта 2025 г. в 13:27
Уже год страдаю повышенной тревожностью, из-за чего пропал аппетит и появилась негативная реакция на еду и запахи. Начинаются панические атаки, страх...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после смены антидепрессанта и сочетании Энкората с хлорпротексеном?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 13:30
У меня с 2020 года начались сильные проявления тревоги, паники и скачков артериального давления, которые связываю с длительным стрессом, тяжелыми...
2 ответа
Стоит ли менять флуоксетин на эсциталопрам?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 15:36
Мне 38 лет, ранее я принимала флуоксетин по 20 мг от депрессии, первые полтора года эффект был отличный, хотя были побочные эффекты, но...
2 ответа
Можно ли сочетать эсциталопрам и флуоксетин?
Жанна, 22 года, женский пол
14 марта 2023 г. в 18:33
Добрый день! Год назад в январе 2022 года у меня стали случаться панические атаки и состояния дереализации и деперсонализации. Это было мучительно и...
1 ответ
Как справиться с тревожным расстройством и депрессией после длительного лечения антибиотиками?
Екатерина, 31 год, женский пол
09 ноября 2022 г. в 10:52
Здравствуйте. Предыстория: в 2019г. в путешествии перенесла сильное отравление(возможно долгим приемом различных антибиотиков из-за хронического...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Саратов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    12491 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Саратов
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Саратов
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут