Как снизить повышенный Д-димер при беременности после ЭКО? — вопрос №1607780

Здравствуйте. Для беременных характерно более высокие цифры Д димера. Вы уже получаете Аспирин. Обсудите с вашим гинекологом, риски тромбозов. Есть специальная шкала рисков. Если высокие баллы то возможно назначение Клексана. Но это только с гинекологом или гемостазиологом

Здравствуйте. При беременности, в физиологии, может повышаться Д-димер. Чем выше срок беременности, тем этот показатель будет выше. Просто необходимо наблюдать. Продолжайте наблюдаться у гинеколога, и сдавайте коагулограмму раз в две недели. Пейте 1,5-2 литра в сутки. Не пропускайте прием препаратов. Так же обсудите с врачом ношение компрессионных чулков. После родов можно сдать анализ на тромбофилии, для успокоения. Если будет сильное повышение-настаивайте на госпитализации чтобы побыть под наблюдением

Добрый день Какой именно тромбоз был у брата?

Напишите также свой вес (до беременности) и рост

158 61

Фарзона Сабуровна, не знаю В заключении балл написано оторвался тромб

Поняла Вы же не курите? Роды какие по счету будут?

И сдавался ли анализ на тромбофилии?

Фарзона Сабуровна, меня больше беспокоит не моё состояние, а состояние ребенка, чтоб всё было хорошо. У знакомой 4 раза замер плод ничего не могли найти потом гинеколог отследила высокий Д димер и назначила клексан и беременность прошла успешно и родился здоровый ребенок

Я понимаю ваше беспокойство, поэтому и задаю вопросы Клексан назначается не по анализам, а по анамнезу. Норм д-димера нет. Его не надо контролировать

Фарзона Сабуровна, не курю, роды вторые, первые были 22 года назад

Фарзона Сабуровна, это какой анализ?

Поняла. Повторюсь — Д-димер не надо сдавать беременным. Его норм нет и контролировать его не надо. Клексан и его аналоги назначаются согласно анамнеза пациентки. Из того, что я сейчас о вас знаю: 47 лет — 1 балл Беременность после эко — 1 балл У брата был тромбоз (родственник первой линии) — 1 балл Сейчас у вас 3 балла рисков венозных тромбозов. Это значит, что Клексан вам надо начать колоть с 28 недель в дозировке 0,4 подкожно. Колоть его надо утром до 9 утра. Препарат используется до родов, а также в послеродовом периоде

Анализ на наследственные тромбофилии. Его обычно рекомендуют сдать, если у близкого родственника был тромбоз

Фарзона Сабуровна, а до 28 недель, что-то нужно контролировать?

Также ввиду тромбоза у брата вам показана консультация гематолога

Нет Коагулограмму тоже не надо смотреть Она отменена согласно клиническим рекомендациям На фибриноген тоже не смотрите, он повышается по мере срока беременности Ферритин по нижней границе норме, его проконтролируйте с общим анализом крови через 1-1,5 месяца

И подскажите еще, есть что-то из этой таблицы, что может вас касаться? Кроме возраста, эко и тромбоза у брата

Здравствуйте! У Вас не только Д- димер незначительно повышен, но и фибриноген, что в купе дает нам настороженность, я бы сказала, что через 2 недели повторить анализ, если фибриноген станет еще выше или другие показатели пойдут вверх, то в срочном порядке на очную консультацию к гематологу для пересмотра тактики лечения с тромбоасс. ВОзожно в данный момент он не работает и надо переходить на другую группу препаратов, например клексан или фраксипарин. По хорошему сдать еще генетический анализ на склонность к тромбообразованию до гематолога. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Фарзона Сабуровна, операция по имплантации груди была и пластика влагалища т.к швы наложенные после родов разошлись

Маргарита Гегамовна, у нас гематолог в городе один и он в отпуске будет только в сентябре

Тогда у вас 3 балла рисков Это означает, что Клексан должен быть начат в 28 недель

На данном сайте есть грамотные гематологи. Вы можете задать вопрос им. Тут вы задали терапевтам вопрос, в вашей ситуации на вопрос должен ответить гематолог или акушер-гинеколог

Здравствуйте, контроль д димера не целесообразен во время беременности, поскольку будет повышаться. Учитывая анамнез, вам нужно согласовать прием с гинекологом клексана.