Вопрос закрыт

Насколько опасен повышенный д-димер при беременности и нужна ли антикоагулянтная терапия? — вопрос №1486800

Аноним, 21 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:04
Я на сроке 14 недель и 3 дня беременности. Ежемесячно сдаю анализы у гематолога, включая коагулограмму. В феврале показатель д-димера был 144, а в марте вырос до 707, при этом остальные параметры коагулограммы в норме. Мне не назначали кроворазжижающие препараты и предложили пересдать анализ через 2 недели. Хотелось бы узнать, насколько сильно повышен д-димер и представляет ли этот уровень опасность для ребенка в ближайшие 2 недели, пока я жду повторного анализа?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень Д-димера может увеличиваться при беременности, особенно во втором триместре, поэтому небольшое повышение не всегда указывает на патологию. Показатель 707 немного выше нормы, но врач гематолог, учитывая весь клинический контекст и нормальные остальные показатели коагулограммы, не назначил кроворазжижающие препараты. Важно следовать рекомендациям врача и пересдать анализ через 2 недели, чтобы контролировать динамику. Паниковать и менять лечение без консультации не нужно.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Д-димер является продуктом расщепления фибрина и служит маркером активности свертывающей системы крови. При беременности уровень Д-димера физиологически повышается, особенно начиная со второго триместра, что связано с возрастающей нагрузкой на свертывающую систему и подготовкой организма к родам. Показатель 707, хотя и превышает обычные нормы для небеременных женщин, находится в пределах допустимого при данном сроке беременности и не является признаком немедленной угрозы для матери или плода. При стабильных других параметрах коагулограммы и отсутствии клинических симптомов риска тромбоза, врач-гематолог имеет основание не назначать антикоагулянтную терапию на данном этапе. Рекомендуется строго следовать указаниям специалиста, поскольку избыточное применение кроверазжижающих средств без обоснования может привести к нежелательным кровотечениям. Для дополнительного контроля и подтверждения динамики рекомендуется пересдача анализа через 2 недели. В дополнение, консультация с врачом-акушером может помочь оценить общее состояние беременной и плода, а применение допплерографии сосудов может уточнить состояние кровотока, что позволит своевременно выявить возможные отклонения и скорректировать лечение. Необходимо сохранять спокойствие и избегать самостоятельного изменения схемы лечения без медицинского заключения.

Похожие вопросы
Что значит расшифровка коагулограммы при беременности?
Аноним, 32 года
26 января 2025 г. в 21:17
Я сдавала коагулограмму 10 января, и у меня были повышены показатели d-диммера и фибриногена. Гинеколог назначил мне 14 дней уколов Клексан, я их...
2 ответа
Почему при беременности повышен д-димер выше нормы?
Аноним, 32 года
16 января 2025 г. в 16:10
Я на 25,5 неделе естественной беременности. У меня повышен д-димер до 1989 нг/мл, при том что другие показатели коагулограммы в норме, давление тоже...
2 ответа
Нужно ли назначать Клексан при высокой концентрации Д-димера на 25 неделе беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 23:47
Здравствуйте. У меня вторая беременность, срок 25 недель. Беременность протекает нормально. По результатам анализов уровень Д-димера значительно...
2 ответа
Нужно ли волноваться из-за высокого д-димера при беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 февраля 2025 г. в 14:52
Я беременна на 30 неделе после крио-протокола. Начало повышаться значение д-димера около 20 недели: сначала 2200, потом 3300. На 28 неделе д-димер...
2 ответа
Нужно ли назначать Клексан при высоком Д-димере на ранних сроках беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:45
Здравствуйте, у меня 7-8 недель беременности, и уровень Д-димера составляет 2965 нг/мл. Гинеколог назначила мне Клексан 0,4 мл, но я встретила разные...
2 ответа
Насколько опасно повышение Д-димера после родов?
Аноним, 30 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 19:37
Мне 30 лет, в 2021 году был тромбоз. В декабре я родила, всю беременность и 8 недель после родов принимала Клексан. Недавно сдала коагулограмму,...
2 ответа
Опасны ли повышенные Д-димер и тромбоцитоз при беременности 32 недель?
Аноним, 24 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 16:42
Беременность 32 недели и 3 дня. С 7 недели принимаю Утрожестан 200 мг/200 мг с перерывом около трех недель на сроке 16-19 недель. С 21 недели принимаю...
2 ответа
Нужно ли менять терапию при изменениях коагулограммы на 25 неделе беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 00:48
Я на 25 неделе беременности. С 14 по 19 неделю ставила Клексан 0,4 через день из-за повышенного уровня д-димера, который тогда был 1,85. Сейчас...
2 ответа
Нужен ли клексан при беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
25 мая 2023 г. в 20:05
У меня беременность 31 неделя, и я беспокоюсь о рисках тромбоза, так как в прошлой беременности была отслойка плаценты. Мне назначили клексан, но...
2 ответа
Какие результаты коагулограммы определяют риск во время беременности?
Эльвира, 26 лет, женский пол
25 октября 2018 г. в 12:00
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам коагулограммы (беременность 18-19 недель): АЧТВ — 30,7 сек Протромбиновый индекс —...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут