Стоит ли увеличивать дозу клексана при повышенном фибриногене? — вопрос №831054

Повышение уровня фибриногена во время беременности часто является физиологическим, так как беременность сопровождается изменениями гемостаза с тенденцией к гиперкоагуляции. Уровень фибриногена 4,75 г/л хоть и повышен, но в контексте беременности может не свидетельствовать о необходимости увеличения дозы низкомолекулярного гепарина без других признаков тромбоза. Д-димер в пределах 210 нг/мл не указывает на активное тромбообразование, что является положительным фактором. Ваша ситуация осложнена наличием тромбофилических мутаций и анамнезом потери беременности, что требует особого внимания. Помимо наблюдения гематолога и акушера-гинеколога, целесообразно привлечь специалиста по тромбоэластографии или провести дополнительные функциональные тесты свертываемости крови, чтобы оценить реальный риск тромбообразования и контролировать антикоагулянтную терапию более точно. Автоматическое увеличение дозы клексана может привести к повышению риска кровотечений и не всегда оправдано без комплексной оценки. Следует регулярно проводить ультразвуковое исследование сосудов и мониторинг состояния плода. Важно поддерживать тесный контакт с лечащими врачами и при любых изменениях самочувствия немедленно обращаться за медицинской помощью. Совместное использование методов лабораторного и инструментального мониторинга позволит более точно корректировать терапию и повысит безопасность беременности.

При беременности у женщины с выявленными тромбофилическими мутациями и повышенным уровнем фибриногена важно тщательно контролировать коагуляционный профиль и состояние плода. Повышение фибриногена в пределах от 3,99 до 4,75 г/л при беременности может быть обусловлено физиологическими изменениями, так как беременность сама по себе является состоянием гиперкоагуляции. Уровень д-димеров 210 нг/мл находится в нормальном диапазоне для беременности, что является положительным признаком отсутствия активного тромбообразования. Решение об увеличении дозы клексана следует принимать только на основании комплексной оценки состояния пациентки, включая дополнительные показатели свертываемости крови, клиническую картину и ультразвуковое исследование сосудов. Самостоятельное повышение дозировки без консультации врача-гематолога и наблюдающего акушера-гинеколога не рекомендуется, так как это может повысить риск кровотечений. Рекомендуется обратиться к специалистам для повторного обследования и, при необходимости, корректировки терапии с учётом общего состояния, чтобы обеспечить безопасность беременной и плода.