Вопрос закрыт

Как корректировать дозу Клексан при беременности? — вопрос №232459

Наталья, 34 года, женский пол
24 августа 2018 г. в 12:05
Добрый день. После эко назначили Клексан 0.4 раз в день/ утрожестан 200*3раза в день/ магне б 6. Осложнение после эко- гиперстимуляция яичников легкой степени. На 6 неделе беременности д-димер был уже 850 мкг/л (при норме 0-440), на 9й неделе уже 1353, фибриноген 4,27 г/л (при норме 1,54-3,97). Протромбин в норме. До Эко показатели были в пределах нормы. Следует ли увеличить дозу клексана до 0,6 или 0,8. или добавлять Курантил? Какие дополнительные анализы необходимо сдать? К гематологу еще не скоро попаду, а за ребенка страшно.
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,сдайте общий анализ крови с тромбоцитами и гематокритом. Какой у вас вес,нет ли ожирения ? Добавьте клексан 0.2

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Повышение уровня Д-димера и фибриногена во время беременности может быть связано с физиологическими изменениями в системе свертывания крови, однако их значительное повышение требует внимательного наблюдения и корректировки терапии. Увеличение дозы Клексан строго не рекомендуется без консультации гематолога, так как это может повысить риск кровотечений и других осложнений. Необходимо дополнительно контролировать показатели свертываемости, включая протромбиновое время, международное нормализованное отношение (МНО), уровни тромбоцитов, а также повторно измерять Д-димер и фибриноген для оценки динамики. Также важно оценить функцию почек и печени, так как это влияет на метаболизм препарата. Назначение Курантила возможно только после оценки риска тромбоза и консультации специалиста. В сложившейся ситуации я рекомендую срочно обратиться не только к гематологу, но и к профильному врачу-акушеру, который может организовать наблюдение совместно с лабораторным контролем и своевременно скорректировать лечение. Кроме того, для диагностики возможных тромбофилий можно провести дополнительные генетические и биохимические тесты, если это возможно. Самостоятельные изменения терапевтической схемы недопустимы, во избежание риска осложнений для матери и плода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности и таких показателях Д-димера и фибриногена важно срочно проконсультироваться с гематологом для корректировки дозы Клексана. Самостоятельно увеличивать дозу нежелательно, так как это влияет на риск кровотечений. Дополнительно рекомендуется контролировать протромбиновое время, МНО, тромбоциты, а также повторно измерять Д-димер и фибриноген для динамического наблюдения. Назначение Курантила возможно, но только по показаниям врача. Без консультации специалиста изменения в терапии делать не стоит.

Похожие вопросы
Что означает высокий уровень Д-димера на 28 неделе беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
06 октября 2022 г. в 01:26
На 28-й неделе беременности сдала анализ на гемостаз, и уровень Д-димера оказался очень высоким, что меня сильно напугало. Это слишком много для этого...
2 ответа
Стоит ли продолжать колоть Клексан при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
23 сентября 2022 г. в 18:51
Здравствуйте. У меня 18 неделя беременности, и я хочу узнать, нужно ли продолжать колоть Клексан 0.2. Ранее у меня была замершая беременность, после...
2 ответа
Что делать при высоком д-димере во время беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
11 июля 2020 г. в 02:04
У меня очень высокий уровень д-димера во время беременности, и я переживаю о своем состоянии и здоровье малыша. Я сдала анализы, и результаты...
2 ответа
Какова вероятность успешной беременности без предварительного введения клексан?
Аноним, 28 лет, женский пол
19 октября 2022 г. в 20:19
Я беременна на ранних сроках, но начала колоть клексан только с 2 недель беременности. Насколько это опасно для плода и есть ли шансы на успешную...
2 ответа
Нужна ли мне антикоагулянтная терапия в беременности?
Анастасия, 33 года, женский пол
10 июля 2023 г. в 23:43
Добрый день У меня сейчас второй триместр беременности (20 недель), из препаратов принимаю: фемибион2, магне в6, кальцемид, кардиомагнил 150 мги...
2 ответа
Что значит высокий уровень д-димера при беременности?
Елена, 26 лет, женский пол
12 декабря 2022 г. в 14:59
Здравствуйте! 11.12.22 сдала гемостазиограмму, все показатели в норме, кроме д-димера- 654. 12.12.22 пересдала в другой лаборатории, результат был уже...
2 ответа
Что делать при повышенном д-димере во время беременности?
Юлия, 37 лет, женский пол
06 декабря 2022 г. в 10:26
Здравствуйте, 26 недель беременности. Две недели назад д-димер был в три раза выше нормы, все остальные анализы в норме. Вчера переслала д-димер:в 2...
2 ответа
Необходимость увеличения дозы Клексана при повышенном Д-Димере?
Наталья, 30 лет, женский пол
23 мая 2019 г. в 20:44
Добрый день!Прошла успешно процедуру ЭКО, перед подсадкой Д-Димер был 1.47 при норме до 0.55, назначили Клексан 0.4 1 раз в день, сегодня 12 День...
1 ответ
Нужно ли колоть клексан при гетерозиготной мутации F5?
Татьяна, 34 года, женский пол
13 апреля 2018 г. в 18:46
Здравствуйте. Беременность 22 недели, после повышенного д-димер (847.00) была назначена консультация гематолога, где были получены рекомендации...
2 ответа
Опасен ли Д-димер на 3-й неделе беременности?
Юлия, 31 год, женский пол
07 марта 2018 г. в 14:21
Добрый день! Подскажите, на сроке беременности 3 недели(ЭКО), исследование гемостаза Д-димер 153 нг/мл, опасно ли это? принимаю курантил 1т 3р, нужно...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    727 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут