Нужно ли менять терапию при изменениях коагулограммы на 25 неделе беременности? — вопрос №1544373

Изменения в системе свертывания крови на 25 неделе беременности часто являются физиологической нормой, направленной на предупреждение кровотечений при родах. Повышение уровня фибриногена и д-димера на данном сроке считается типичным и не всегда требует коррекции терапии. Текущие показатели коагулограммы находятся в пределах или близки к физиологическим значениям для беременности: протромбиновое время, МНО, АЧТВ и тромбиновое время не отклонены, а фибриноген повышен в рамках нормы для беременных. Повышенный д-димер (2,18 мг/л) также характерен для беременности и может варьироваться. Ваша текущая терапия с применением Вессел Дуэ ф и Кардиомагнила 75 мг допустима, особенно если она была назначена врачом после оценки рисков тромбообразования. Продолжение использования Клексан следует рассматривать только при наличии показаний, таких как тромбофилии или антифосфолипидный синдром. Для уточнения необходимо пройти специализированное обследование на наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром, что поможет уточнить необходимость и объем антикоагулянтной терапии. Рекомендуется не изменять самостоятельно схему лечения и обсудить результаты с вашим лечащим гинекологом и гематологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации. В дополнение к этому, можно рассмотреть консультацию с врачом-физиотерапевтом для оценки целесообразности легкой физической активности и двигательной активности, что также способствует профилактике тромбозов и поддерживает циркуляцию крови. Также важно следить за режимом питьевого режима и избегать длительного статического положения. Плановое наблюдение и повторный контроль коагулограммы помогут своевременно скорректировать терапию при необходимости.

При беременности изменения в системе свертывания крови являются нормой, направленной на профилактику кровотечений при родах. Уровень фибриногена и Д-димера естественно повышается во втором и третьем триместрах. В вашем случае показатели коагулограммы (протромбиновое время, МНО, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген) находятся в пределах нормы или физиологически повышены для беременности. Повышенный Д-димер (2,18 мг/л) также соответствует беременности, особенно если предыдущие значения были выше. Продолжение терапии с Вессел Дуэ ф и Кардиомагнил 75 мг является оправданным, если до этого она была назначена врачом для профилактики тромботических осложнений. Однако назначение антикоагулянтов (например, клексан) обычно основывается на наличии тромбофилий или других факторов риска. Рекомендуется пройти обследование на антифосфолипидный синдром и наследственные тромбофилии для уточнения показаний к лечению и корректировки терапии. Самостоятельно менять лечение не следует. Консультируйтесь с вашим наблюдающим врачом-гинекологом или гематологом для получения индивидуальных рекомендаций и при необходимости скорректировать терапию на основании полного клинического анамнеза и результатов обследований.