Биробиджан
Вопрос закрыт

Как снять отек руки при затронутых лимфоузлах? — вопрос №1589469

Стоимость – 800 руб.
Надежда, 78 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 10:34
Здравствуйте. У моей родственницы рак молочной железы, затронуты лимфоузлы, сильно отекла рука после МРТ. В больнице удалили опухоль в мочевом пузыре. При поступлении в больницу гемоглобин был 36, его подняли до 80, перелили ей кровь. Уролог сообщил, что отек руки невозможно удалить, так как затронут лимфоузел, сосуды не затронуты. Фуросемид не снимает отек руки. Я делаю ей массаж руки, перебинтовываю руку. Не помогает, отек не спадает, рука болит. Кроме того, в больнице она упала ночью, получила ушиб ребер. Ее выписали из больницы с отеком руки и ушибом ребер и без результатов биопсии. От полиативной помощи она отказывается, от онколога отказывается. Подскажите пожалуйста, как можно снять отек руки при затронутых лимфоузлах?. Кроме железа и продуктов, чем можно поднять гемоглобин: Возьмут ли ее в онкобольницу при таких диагнозах?
Ответы врачей
Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! Нужно видеть выписки, была ли верификация? Что значит лимфоузлы затронуты? удалили их? Или имеете ввиду поражены? то что вы описываете это может пациент паллиативной терапии. С лимфостазом руки да очень тяжело бороться, фуросемид и массаж руки не вылечат это.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Приложите документы пациента

Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте, по вашему вопросу нужно обратиться к сосудистому хирургу, так как при неэффективности консервативной терапии (массаж, компрессионная терапия, лфк, физиотерапия), иногда поможет только оперативное вмешательство. Только прием препаратов железа и диета могут быть эффективны при таком гемоглобине. Кровь, скорее всего, повторно переливать не будут. При таких обстоятельствах в стационар онкологического профиля могут взять при наличии показаний.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, тяжелая ситуация. Я так понимаю, что лимфоузел вовлечен в метастатический процесс. Местно дважды в день на руку троксерутин, далее эластичное тугое бинтование, стараться руку держать на возвышенности, посмотрите гимнастику, ЛФК при лимфостазе и делайте дважды в день. Массаж должен быть с лимфодренажным эффектом, если это простое растирание, то может быть даже опасен в рамках распространения процесса. Если есть боль и покраснения, то нужно исключать присоединение бактериальной инфекции и тогда понадобится антибиотик.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. Отек руки при поврежденных лимфоузлах после операции на молочной железе — частое явление, называется лимфедема. Без участия лимфоузлов жидкость застаивается в тканях. Массаж и бинтование — это хорошо, но недостаточно. Нужно использовать специальный компрессионный рукав и делать лимфодренажный массаж у квалифицированного специалиста. Фуросемид не помогает при таком отеке, потому что он не связан с сердцем или почками. По поводу гемоглобина — важно питание: мясо, печень, яйца, гречка, но если был сильный анемический синдром, нужен прием Железа внутрь под контролем анализов. Самостоятельно без рецепта лучше не начинать. В онкологический стационар возьмут, если будет направление и показания. Но всё зависит от решения самой пациентки. Я понимаю, что непросто, но посоветуйте ей проконсультироваться хотя бы амбулаторно.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день. При лимфостазе на фоне поражения лимфатических узлов отек носит стойкий характер. Незначительно можно уменьшить применением эластичных бинтов, местно гель троксерутин. По поводу низкого гемоглобина — приём препаратов железа Сорбифер дурулес 2-4 таб в сутки. При развитии запоров слабительное на основе лактулозы. Вам необходимо обратиться в районную поликлинику в отделение (кабинет) паллиативной помощи. В этих структурах занимаются онкологическими пациентами. Возможно, там Вам подскажут дальнейшие действия.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Про лимфостазе компрессионный рукав, тугое бинтование, местно наносить на руку троксерутиновую или траксевазиновую мазь дважды в день, внутрь Детралекс по 1000*1 раз в день 1 месяц. При гемоглобине ниже 100, помимо препаратов железа подключение эпоэтин терапии, препарат выдается по федеральной льготе через терапевта, где-то он есть и по региональной, ставить подкожно через день.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Для борьбы с лимфостазом — компрессионный трикотаж на руку (есть в ортопедических отделах, массаж, курсами вентотеики (Детралекс или Венарус 1000мг 1 т х 1 раз в день), местно Гепариновая мазь Для купирования анемии — препараты железа 100мг х 2 раза в день

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Биробиджан
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12325 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Биробиджан
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Биробиджан
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4229 ответов
Ответим за 28 минут