Что означает повышенный АЧТВ у ребенка и какие дополнительные анализы сдать? Стоимость – 600 руб.
Дмитрий, 11 лет, мужской пол
01 августа 2025 г. в 23:43
Добрый день. Врач назначил анализы коалограмму перед наркозом. Все в норме кроме ачтв. При норме до 36 у сына показатель был 40. Переслали и стал еще выше -41,8. Подскажите, что делать? Какие анализы сдать? Алт, аст, калий, натрий, глюкоза, общий белок, — в норме. билирубин общий повышен до 13,39 при норме до 10.3, общая кровь в норме. Железо в норме, ферритин понижен, витамины в12, в9 и Д понижены
13 ответовЗдравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ крови для полной оценки ситуации.
На референтные значение лаборатории не ориентируемся, они зачастую указывают значения для взрослых без учёта возраста детей. У детей нормы отличаются.
Норма АЧТВ для ребенка вашего возраста от 33.9 до 46.1
Ферритин ниже 30 указывает на латентный железодефицит, который требует препарата железа.
В отношении витаминов надо видеть результат.
Что означает повышенный АЧТВ у ребенка и какие дополнительные анализы нужны? Дмитрий, 11 лет, мужской пол
01 августа 2025 г. в 23:39
Добрый день. Врач назначил анализы коалограмму перед наркозом . Все в норме кроме ачтв . При норме до 36 у сына показатель был 40. Переслали и стал еще выше -41,8. Подскажите , что делать? Какие анализы сдать? Алт, аст, калий, натрий, глюкоза, общий белок, - в норме. билирубин общий повышен до 13,39 при норме до 10.3, общая кровь в норме . Железо в норме, ферритин понижен , витамины в12,в9 и Д понижены
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Увеличение АЧТВ у ребенка может указывать на нарушение свертываемости крови, что важно учитывать перед наркозом. Повышенный билирубин, низкий ферритин и дефицит витаминов В12, В9 и Д требуют коррекции. Рекомендуется консультация гематолога для уточнения причин удлинения АЧТВ и возможного назначения дополнительных исследований, таких как анализ на факторы свертывания, тромбоцитарный тест, тесты на наличие антикоагулянтов. Важно также продолжить лечение дефицита витаминов и устранить возможные причины гипербилирубинемии.
Могут ли увеличенные лимфоузлы после прививки вызвать обострение ХМЛ? Екатерина, 35 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 20:17
Здравствуйте, мне 35 лет. В анамнезе ХМЛ от 2020 г. Сейчас в ремиссии, но принимаю таргетную терапию нилотиниб. 30.07.25 поставила прививку Менактра. На первые сутки появилось увеличение лимфоузлов надключичные, подключичные, подмышечные. Они болезненные. Под мышкой огромный, болит. Что делать в этой ситуации? Может вызвать обострение основного заболевания?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Увеличение и болезненность лимфоузлов после прививки может быть реакцией иммунной системы и обычно носит временный характер. Однако у пациента с хроническим миелоидным лейкозом и на таргетной терапии необходимо внимательно контролировать состояние. Рекомендуется обратиться к лечащему гематологу для оценки симптомов и исключения обострения заболевания. Самостоятельно принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты можно с осторожностью после консультации со специалистом.
Что означает низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты? Ирина, 49 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 18:02
Что может быть при гемоглобине 87,0 и при повышеных тромбоцитах 562 10*9/л
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Пониженный гемоглобин указывает на анемию, которая может быть вызвана дефицитом железа, хроническими заболеваниями или другими причинами. Повышенный уровень тромбоцитов часто возникает как реакция на воспаление, кровопотерю или может быть признаком первичного тромбоцитоза. Рекомендуется дополнительное обследование для уточнения причины и назначения лечения.
Как лечить анемию? Пациент, 38 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 16:33
Здравствуйте, у меня анемия чем лечить? Мне доктор выписал тотема
3 ответаЗдравствуйте. Прикрепите пожалуйста свои результаты анализов для оценки.
Что делать при низком ферритине и симптомах усталости? Стоимость – 600 руб.
Юлия, 37 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 16:23
В начале апреля стала ощущать сильную слабость, при минимальной нагрузке (не быстрая ездила на велосипеде) начала кружиться голова, появлялась одышка-было похоже на предобморочное состояние. А так как при сдаче оак часто выявлялся низковатый гемоглобин, догадалась что хорошо бы проверить ферритин. По результатам гемоглобин 108, ферритин 3,21. Проколола в/м 5 дней феррум лек, потом перешла на таблетки 1 т в день, курс 3 месяца. Через 15 дней перерыва сдаю ферритин и он 16,3. По состоянию стала чувствовать быструю утомляемость, сонливость, не могу сконцентрироваться, головокружение. А пока принимала, на второй месяц приема стала чувствовать себя хорошо.
По результатам фгдс — рефлюкс-гастрит, вит д3 и в12 норма. Какие анализы сдать, чтобы понять причину? Как нормализовать состояние?
Скрытые файлы (6)
8 ответовЗдравствуйте. Ещё нужно исключить гипотериоз узи щитовидной железы и ттг, т4св, ат к тпо
Что такое лейкопения и как ее лечить у ребенка? Стоимость – 700 руб.
София, 11 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 15:26
Диагноз поставили лейкопения неуточная консультация.
Д 72.9
Скрытые файлы (5)
7 ответовДобрый день. Кроме общего анализа крови и мочи, есть еще какие-то обследования?
Можно ли заменить Клексан на Курантил после кесарева? Анастасия, 24 года, женский пол
01 августа 2025 г. в 12:30
Добрый день!
Мне сделали кесарево, назначили клексан на 42 дня, но помню до беременности предлагали курантил, можно ли его заменить на курантил, все же не уколы (
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Клексан и Курантил — это разные по действию препараты. Клексан — антикоагулянт для профилактики тромбозов после операции, в вашем случае кесарева сечения. Курантил улучшает микроциркуляцию и действует иначе, поэтому заменить назначенный клексан курантилом нельзя без согласования с врачом. Рекомендуется продолжать прием Клексана по назначению специалиста.
Можно ли работать при низком уровне тромбоцитов в беременности? Пациент, 30 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 09:06
Здравствуйте, я беременная. У меня упали тромбоциты до уровня 9. Причина была известна до беременности. Вопрос: можно ли выходить на работу с таким уровнем тромбоцитов? Или придется сидеть на больничном?
3 ответаЕсли уровень тромбоцитов 9*10⁹ то вам нужна госпитализация
Что означают питехии у ребёнка после температуры и головной боли? Стоимость – 600 руб.
Костя, 6 лет, мужской пол
01 августа 2025 г. в 09:18
Здравствуйте, у сына высыпало питехиями подмышки и грудную клетку, на грудной клетке единичные, на одной подмышке тоже единичные, а на другой их нормальное количество. Была температура 40 и сильные головные боли с однократной рвотой, миненгит исключили. Сейчас температура 37-38.5, головные боли не такие сильные и только на подьем температуры. Это не может быть лейкоз? Или что-то страшное, горло красное с налетом, хуже не становится. Анализ один утром был сдан, второй вечером в разных клиниках. Болели мононуклиозом в 22 году. Педиатр предполагает рецидив мононуклиоза, на сколько это возможно? И не лейкоз это?
Скрытые файлы (4)
12 ответовЗдравствуйте! Анализы крови в гематологической норме, колебания в лейкоцитах больше говорят о бактериальной инфекции. Лечение показано продолжать
Системного заболевания крови, лейкоза, у ребенка нет. Не переживайте.
Петкхиальные высыпания могут быть на интоксикацию, слабость и проницаемость сосудистой стенки во время болезни. Для укрепления сосудистой стенки можно рассмотреть прием аскорутина, Дицинона.
Что может быть причиной постоянного снижения гемоглобина и как его лечить? Стоимость – 700 руб.
Ирина, 49 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 18:31
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь, у меня анемия уже долгое время, при первом снижении гемоглобин упал до 60, уколами железа не смогли помочь, ещё снизился до 50, в гематологии сделали вливание крови, сразу в течении 2-3 дней стала распухать и гореть правая нога, оказался тромбоз, сразу не смогли определить, пока попала к ангиохирургам произошло 100% закрытие тромбами, после этого лечили тромбоз, тромбило ещё 2 раза, обнаружена тромбофилия Лейденовская 5 мутация, тромбоэктомия, в тоже время пила препараты железа, но гемоглобин снова снижался, с тех пор постоянно падает гемоглобин до 50-40, эритропоэтин при этом поднимается до 506, в гематологии, где меня лечат, причину пока не определили, в последние 2 года, гемоглобин падает уже каждый месяц, снова капают кровь и железо, а состояние сильно хуже, в желудке уже атрофический гастрит, с 2020 г обнаружился ревматоидный артрит — сильно болят кости, суставы (недавно был перелом крестца) тяжелее переношу свое состояние (про слабость не говорю… был инсульт, ишемическое поражение сосудов, онемение конечностей, иногда судороги, отечность, повышается давление, пульс, сильная отдышка …) часто не могу спать от болей, переживаю что
причина не обнаруживается, просто пишут анемия, что нужно и можно проверить подскажите пожалуйста. Какое нужно лечение? Почему лучше не становится? По Пэт КТ диффузно повышенное скопление РФП в костном мозге SUVmax 4,6.
6 ответовЗдравствуйте! Метаболически активный костный мозг может быть при любом воспалительном процессе, гемолизе.
Причин для анемии много. Начинают скрининг обследований, исключая железодефицит, гемолиз, дефицит витаминов В, миелодиспластический синдром.
При неясной анемии и неэффективности терапии проводится стернальная пункция или трепанобиопсия для оценки работы костного мозга.
Обследования в основном включают в себя: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, ЛДГ, В12, В9, ретикулоциты, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, почек, антинуклеарный фактор, рентген органов грудной клетки, УЗИ щитовидной железы, осмотр гинеколога.
По тромбозам проводятся дополнительные обследования на предмет вторичный и первичных тромбофилий через гематолога.
Что означает повышение эозинофилов и базофилов в крови? Стоимость – 700 руб.
Светлана, 34 года, женский пол
31 июля 2025 г. в 16:34
Добрый день. В крови обнаружены повышенные эозинофилы и базофилы, анализ сдавала 31.07.2025. В декабре 2024 года эти показатели так же были повышены, но эозинофилы 6,3℅. Не является ли такое повышение симптомом болезни крови?
Скрытые файлы (1)
6 ответовЗдравствуйте!
Данных за болезнь крови нет. Базофилы у вас в норме, смотрим не на проценты, а на абсолютные значения.
Эозинофилы ниже 1,5 тыс в абсолютном числе как правило временные, то есть реактивные и безопасные, болезнью кроветворения не являются.
Чаще всего эозинофилы повышаются на повышенный общий аллергофон, на прием некоторых препаратов (в том числе аллергенных), витаминов, на паразитозы/гельминтозы/вирусы.
Планово не срочно можно сдать общую биохимию, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды.
Что делать при повышенном ферритине 167,70? Пациент, 36 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 15:11
Добрый день. Сдала ферритин 167,70. ТТГ — 1,250, Т3-2,66, Т4-1,25. Нет доли щитовидной железы. Стоит ли идти к врачу из-за повышенного ферритина, если да, то к какому врачу. Спасибо
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Ферритин – это белок, который отражает запасы железа в организме. Уровень ферритина 167,70 может быть в пределах верхней границы нормы или слегка повышен, в зависимости от референсных значений вашей лаборатории. Повышенный ферритин может указывать не только на избыточное накопление железа, но и на воспалительные процессы, хронические заболевания или метаболические нарушения. Учитывая, что уровень ТТГ, Т3 и Т4 в пределах нормы, а также отсутствие доли щитовидной железы (вероятно, после операции или врожденное отсутствие), стоит проконсультироваться с врачом. Рекомендую обратиться к терапевту, который при необходимости направит вас к гематологу для оценки состояния железа и исключения гемохроматоза или других заболеваний. Также будет важно обсудить с эндокринологом ваш статус щитовидной железы, учитывая ее анатомические особенности и гормональные показатели.
Какое обследование необходимо для планирования беременности после выкидыша? Стоимость – 600 руб.
Екатерина, 36 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 13:56
Добрый день. 05.07.2025 г. В 16 недель произошел выкидыш (замершая беременность в 12 недель) по какой причине не установили.
Беременность была тяжелой изначально. Анализы плохие, особенно моча. Мутная. 500 000 на 1 мл. По анализам грамотрицательные палочки. Лечение фосфомицином. После повторной сдачи мочи 1000000 на 1 мл. Лечение азитромицином. 1 скрининг узи показало, что патологий нет. Но по скрининг крови было небольшое отклонение белок. Какое обследование мне нужно пройти для планирования?
Скрытые файлы (1)
2 ответаЗдравствуйте! По гематологии по потере беременности на сроке более 10 недель показано сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно, ферритин, гомоцистеин.
Остальные обследования будут касаться гинекологических патологий, патологий эндометрия. Это определит гинеколог.
Что делать при повышенном фибриногене и тромбоцитах на 30 неделе беременности? Стоимость – 500 руб.
Пациент, 26 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 12:59
26 лет, первая беременность, 30 недель беременности, вес в начале Б — 67, рост 172, сейчас вес 86 кг. Отеков нет, бывают редко отекают щиколотки, давление в норме веду дневник АД.
планово сдала коагулограмму на прошлой неделе, пришел показатель фибриногена 6,4… пересдала платно — 6,1. Тромбоциты переваливают за 400.
Прилагаю все, что сдала. Часть анализов еще не пришла на мутации и витамины.
Посетила гематолога в своем городе (гемостазиологов нет), она сказала, что это формат нормы для моего срока, но учитывая мой отягощенный анамнез — варикоз у отца и его отца, инсульт у матери отца, назначила сдать на мутации следующие анализы (прикладываю).
Онлайн проконсультировалась с врачом — гемостазиологом, д. м. н. Он сказал клексан не нужен пока, мониторим коа и оак в динамике, если что добавляем кардиомагнил 75. Сейчас на месяц Вессел Дуэ показан по 2 таблетки в день. Многие пишут, что пустышка или препарат способен понизить фибриноген?
В 1 триместре тоже был фибриноген немного повышен 4,14 при норме 4. Но врачи убедили, что физиологично. Сейчас сильно переживаю, что пугают угрозой жизни плода при показателе фибриногена выше 6. Хотела уточнить, целесообразны ли анализы и не теряю ли я время? Ждать анализов неделю. Стоит ли начать прием каких-либо препаратов? Очень переживаю за ребенка. Не стоит ли начать клексан? Аспирин?
По допплеру 3 недели назад все было в порядке, записана на Узи на следующей неделе.
Пару дней назад был странный приступ потемнения в глазах, звона в ушах, онемения рук, прошло после аспирина. Часто немеют руки и ноги.
Прошу совета по поводу клексана и дальнейших действий. Пить ли Вессэл Дуэ?
Также диагностирована железодефицитная анемия, принимала два разных препарата, крайний — Сорбифер Дурулес, с ним тоже гемоглобин и ферритин продолжил падать.
2 недели назад сделала капельницу Феринжект 500 мг, до сдачи анализов.
Также в анамнезе диагностирован гестационный гипотериоз, принимаю Эутирокс 25 мг.
Прикрепляю все свежие анализы.
Скрытые файлы (16)
17 ответовЗдравствуйте!
При ферритине ниже 40 нг/мл и нормальном гемоглобине требуется лечение препаратами железа, так как ситуация расценивается как скрытый железодефицит.
На усмотрение лечащего врача можно выбрать схему:
Тардиферон 80 мг в сутки 6-8 недель ежедневно или через день, далее контроль ферритина.
Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в воде или кислом соке утро и вечер вне еды 6-8 недель.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть: феррум Лек, ферлатум фол, ферретаб комп.
Система свертывания работает у беременных более напряжённо, это видно на коагулограмме у здоровых беременных женщин.
Опасности никакой нет. Коагулограмма на определяет факторов и рисков тромбозов.
Как поднять гемоглобин при онкологии и повышенном ферритине? Пациент, 57 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 11:19
Добрый день! Я-онкобольная, меланома., в в июне была химия .Впервые сейчас уменьшился гемоглобин до 118 и эритроциты тоже., а вот ферритин увеличился до 330…Как мне поднимать гемоглобин с такой ситуации? Я хотела феррум-лек проколоть, но наверно нельзя
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Учитывая вашу онкологическую ситуацию и проведённое лечение, снижение гемоглобина и эритроцитов возможно связано с последствиями химиотерапии. Повышенный уровень ферритина часто указывает не на дефицит железа, а на воспалительный процесс или накопление железа в организме, что нередко встречается при онкологических заболеваниях и после химиотерапии. Поэтому назначение препаратов железа, таких как Феррум-Лек, без предварительного обследования может быть неэффективным и даже опасным, поскольку избыток железа может усугубить воспаление и общий статус. Рекомендую обратиться к вашему лечащему онкологу или гематологу для комплексного обследования, включающего определение ферритина, трансферрина, общий железосвязывающий потенциал, уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты, а также оценку воспалительных маркеров. На основании этого врач сможет скорректировать лечение и при необходимости назначить препараты, повышающие гемоглобин, либо другие методы коррекции. Самостоятельно назначать железосодержащие препараты не стоит.
Возможно ли у ребенка 4-я группа крови при 1-й и 2-й у родителей? Пациент, 50 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 09:20
Может ли быть у ребёнка 4 гр крови, если у папы 1, у мамы 2
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Да, у ребёнка может быть группа крови 4, если один из родителей несёт аллель, соответствующий этой группе. Группа крови определяется двумя аллелями, и возможны различные комбинации у потомства.
К какому врачу обратиться при гемангиоме печени и какие обследования нужны? Стоимость – 600 руб.
Мария, 34 года, женский пол
31 июля 2025 г. в 07:39
Зделала УЗИ, обнаружили гемангиома печени 9*5мм.к какому врачу обратиться? Какие дальнейшие обследования? Какое лечение?
9 ответовЗдравствуйте!
Гемангиома 9×5 мм — неопасна, лечение не требуется.
Наблюдение: УЗИ через 6 месяцев,
анализы крови (АЛТ, АСТ)
К кому идти:
гастроэнтеролог — для контроля,
хирург — только если появится боль или рост
Избегайте травм живота Ограничить алкоголь и жирное
Лечение нужно лишь если размер >5 см или быстрый рост — появятся симптомы (боль, тошнота)
Не переживайте! Такие гемангиомы есть у многих и обычно не мешают жизни. Просто регулярно проверяйтесь.
Можно ли сочетать Клексан с Тромбоасс при беременности и мутациях PAI1? Оля, 37 лет, женский пол
30 июля 2025 г. в 22:45
Здравствуйте, у меня 21 неделя беременности, колю клексан 0,4, врач гов отменять, т. к.низкая плацентация, и переходить на тромбоасс 100, у меня мутации pai1 гетеро, фолатного, а так же тромбоцепения. Антитела к igg гликопротеину b-2- 18.
Боюсь отменять клексан. Может перейти на малую дозу и пить тромбоасс вместе?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
При беременности с мутациями и тромбоцитопенией решение о замене клексан на тромбоасс должен принимать ваш врач с учетом всех факторов риска. Самостоятельно менять лечение не рекомендуется. Иногда возможно сочетание низкой дозы клексан с тромбоасс, но это требует контроля специалиста и регулярного мониторинга состояния. Обсудите с вашим врачом возможность постепенного перехода и необходимое наблюдение.
Почему снизился показатель тромбоцитов до 8 после лечения тонзиллита? Пациент, 30 лет, женский пол
30 июля 2025 г. в 22:08
Проходила медосмотр показатель все были в норме, кроме тромбоцитов 8, хоть две недели назад выписывалась с больнице (острый тонзиллит) было 135
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Падение уровня тромбоцитов с 135 до 8 может свидетельствовать о серьезном состоянии, требующем немедленного обращения к гематологу или терапевту для дополнительного обследования и срочного лечения.