Что означает повышенный АЧТВ у ребенка и какие дополнительные анализы сдать? — вопрос №1603584

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ крови для полной оценки ситуации. На референтные значение лаборатории не ориентируемся, они зачастую указывают значения для взрослых без учёта возраста детей. У детей нормы отличаются. Норма АЧТВ для ребенка вашего возраста от 33.9 до 46.1 Ферритин ниже 30 указывает на латентный железодефицит, который требует препарата железа. В отношении витаминов надо видеть результат.

Здравствуйте, для допуска к операции гематолог может потребовать факторы свертывания 8, 9, Виллебранда, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт. В целом повышение незначительное и кровотечения маловероятны. Если нет проявлений кровоточивости, то в круглосуточном стационаре, где могут оказать качественный гемостаз по необходимости, можно проводить операцию.

Елена Владимировна, спасибо! Общую кровь, коалограммц прикрепляю. Фибриноген пересдавали, он в норме сейчас. Ачтв пришло так же повышено. Какой препарат железа порекомендуете? Нужно ли при пониженных витаминах группы В и ферритина делать гастроскопию? Потому что данные анализы сдавались перед наркозом с гастроскопией, которую назначала гастроэнтеролог по низким витаминам.

Анастасия Сергеевна, у нас планировался наркоз с гастроскопией. Из-за этого анализа ачтв гастроэнтеролог не дала разрешение.

Скорее всего врач непрофильный и поэтому перестраховывается. Не переживайте, дадут допуск гематолог или педиатр.

В целом анализ крови в пределах возрастной нормы, есть незначительное повышение лимфоцитов, что указывает на контакт с вирусной инфекцией. На норму ачтв не стоит ориентироваться, она другая для ребёнка вашего возраста. Есть жалобы со стороны жкт? Гастроскопия из-за дефицита витаминов в6 и в12?

Елена Владимировна, жалоб нет. Бледность кожи, и у меня и мужа хеликобактр обнаружили, мы пропили антибиотики. Сыну назначили антитела на хеликобактр. Анализы прикрепляю. Один из них сомнительный. Поэтому назначили гастроскопию. А я не уверена что она ему нужна, может достаточно сдать уреазный тест? Что могли бы посоветовать? Сейчас нас отправили к гематологу

Антитела к хеликобактеру лишь указывают на контакт с ней. Болеет ребёнок или нет они не указывают. Информативным методом диагностики хеликобактер является дыхательный уреазный тест. Возможно снижение железа и витаминов связано с хеликобактером. В таких ситуациях сначала надо выяснить наличие ее, если тест будет положительный, то пройти санацию и только потом восстанавливать железо и витамины. Витамин Д3 уточнить уровень по анализу?

Елена Владимировна, витамин Д 17,3 сейчас сын принимает вигантол по 8 кап 1 мес (4000) потом сказали уменьшить до 2000 дозировку. На счет хеликобактера поняла, тогда сдадим дыхательный тест. Подскажите, как лучше? Сначала сдать тест, а потом гастроскопию? Или можно ее не делать? Спасибо!

Витамин Д

При таком уровне витамина Д3 необходим прием 3000ЕД (6 капель) 30 дней, потом повторить анализ крови и при повышение уровня витамина Д выше 30 переход на профилактическую дозу 1000ЕД. 8капель это старая рекомендациям. Гастроскопия показана если есть хронический гастродуоденит или язвенная болезнь желудка. Если жалоб на боли в животе, тяжесть в подлжечной области или проблем со стулом нет, то достаточно дыхательного теста.

Елена Владимировна, поняла! Спасибо большое

Пожалуйста 🙏