Консультация гастроэнтеролога онлайн

Специальность врача
Гастроэнтеролог
Как это работает?
Гарантия результата
Мы гарантируем ответ на вопрос
или вернем вам средства.
Высокое качество
Мы тщательно проверяем
документы врачей-консультантов.
Конфиденциальность
Ваши данные не публикуются,
файлы доступны только врачам.
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение
Пациент, 36 лет, женский пол
21 июня 2025 г. в 16:56
Три года мучаюсь с кишечником. Прошла много анализов пила много лекарств, сейчас сдала тест 13 дыхательный результат 3.8 нужно ли лечение? Еще обнаружено лактазная недостаточность гинотип с/с.
Скрытые файлы (2)
3 ответа
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Дыхательный тест не показывает, что у вас есть геликобактер. При таком сомнительном результате лечение антибиотиками только еще больше навредит кишечнику. Если есть лактазная недостаточность — то вот и причина мучений с кишечником

22 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Можно ли принимать фенибут при гастрите?
Пациент, 13 лет, женский пол
21 июня 2025 г. в 15:10
Здравствуйте. Мне невролог выписала фенибут по три таблетки в день (мне 13), но я не знаю, можно ли принимать его при гастрите. С сегодняшнего утра мне совсем плохо с моим гастритом: вырвало 1 раз, тошнит, жидкий стул, изжога. Может ли это быть из-за вчерашнего фенибута? И можно ли в принципе его потреблять?
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Дело не в гастрите, а в переносимости фенибута. Можно сделать перерыв в его приеме, потом если снова при приеме будет реакция, прекратить его принимать.

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Постоянные боли в животе.
Пациент, 44 года, мужской пол
21 июня 2025 г. в 13:30
Боль в животе, игногда диарея. Возможно ли причины из-за поднятия тяжести? Какое обследование нужно сделать что бы понять причину
1 ответ

Здравствуйте, какая боль в животе: ноющая, колющая, спазмами? Отдает куда-нибудь эта боль? Где конкретно локализация или по всему животу, связано ли с приёмом пищи? Жидкий стул сколько раз в день бывает? Принимаете какие-нибудь препараты на постоянной основе? Принмаете что-нибудь чтоб убрать эту боль? И в какой дозировке? Боль в животе может быть связана с поднятием тяжести, может быть вызвано перенапряжением мышц брюшной стенки или грыжей, а может быть вызвана заболеваниями ЖКТ.

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Что означает HP 0+ в заключении гистологического исследования из желудка?
Алексей, 30 лет, мужской пол
21 июня 2025 г. в 11:18
Здравствуйте! Имеется гистологическое заключение материала желудка. Помогите, пожалуйста, расшифровать: Хронический гастрит HP 0+ Воспаление, степень 1 Активность 0-1 Атрофия, стадия 0 Метаплазия, неполная — Метаплазия, пилорическая — Лимф. скопления, тип — Больше всего интересует, что означает HP 0+? Это значит, что Helicobacter pylori есть или бактерии нет? Есть ли метаплазия? Разные врачи трактуют такое заключение по-разному, что вводит в заблуждение? Неужели нет стандартизированного описания?
3 ответа
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Пришлите протокол

22 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Это лечится
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 47 лет, женский пол
21 июня 2025 г. в 10:45
Можете пожалуйста описать адекарцинома код 8140/3 с изьявлением. При гистобактериоскопии Н pulori колонизация не выявлена
Скрытые файлы (1)
8 ответов

Здравствуйте. Аденокарцинома по коду 8140/3 — это злокачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия. В вашем случае — с изъязвлением, то есть опухоль разрушает слизистую оболочку, образуя язву. Это часто встречается при раке желудка. Описанные признаки (тесно лежащие, сливающиеся железы, некроз, воспаление) подтверждают активный злокачественный процесс. H. pylori — бактерия, связанная с гастритом и раком желудка — не выявлена, что не отменяет диагноза, но может повлиять на выбор терапии. Необходимо как можно скорее связаться с онкологом и пройти дообследование (КТ, эндоУЗИ, онкомаркеры, консультация хирурга и химиотерапевта) для определения стадии и плана лечения.

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
Пациент, 54 года, мужской пол
21 июня 2025 г. в 09:15
Здравствуйте! У мужа после удаления желчного пузыря повышен билирубин (62), после операции прошло 10 дней. Это нормально? Терапевт назначил Фосфоглив форте
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Сдать анализы на трансаминазы, щелочную фосфатазу, ггтп и пройти УЗИ. Если нет болезни Жильбера, то это ненормально. И фосфоглив навряд ли поможет.

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Цирроз печени
Алексей, 45 лет, мужской пол
21 июня 2025 г. в 07:22
Здравствуйте у мужа цирроз печени 4стадии, пьет Гептрал и расторопшу есть вероятность выздоровления
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Нет, никакого. Но затормозить процесс можно и предупредить осложнения тоже, чтобы продлить жизнь. Если расторопша в виде экстракта травы или отвара, а не легалон, то прекратить.

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Приём лекарств
Роман, 34 года, мужской пол
21 июня 2025 г. в 03:51
Здравствуйте! У меня синдром жильбера. Сейчас я не помню, говорила ли мне врач пропивать курс таблеток урсосан каждый год или я это сам придумал. Подскажите нужно ли мне пропивать его для профилактики? Если да, то в каких дозировках? Возраст 34, вес 72.5, рост 171
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Урсосан назначается только для профилактики желчнокаменной болезни. Надо делать сначала узи, при выявлении застоя в желчном пузыре, его принимать. Без застоя бессмысленно.

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Помощь
Стоимость – 700 руб.
Вероника, 14 лет, женский пол
21 июня 2025 г. в 00:15
Ребенку 14 лет по прошлым узи загиб желчного. Раза 3, 4 в год бывает тошнота. Пила необутин и панкреатин. Два дня назад началась тошнота сегодня была рвота раза 4. К гастроэнтерологу записаны только на 7 июня как облегчить состояние? Фельдшер в детской выписала тоже самое, но облегчения не наступает
11 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Вероника. Сейчас самое важное — не допустить обезвоживания, поэтому пусть пьет часто, но очень маленькими глотками или рассасывает кусочки льда: подойдет минеральная вода без газа (предварительно выпустите газ из «Ессентуки 4»), слабый чай с мятой, компот из сухофруктов — каждые 10-15 минут, холодное часто переносится легче. Первые сутки лучше только пить, если рвота утихнет, со вторых суток можно ввести овсяную кашу на воде, печеное яблоко, сухарики из белого хлеба — строго исключите все молочное, жирное, жареное, масло, яйца, свежие овощи и фрукты. После любого приема пищи или питья важно 30-40 минут посидеть или походить, не ложиться, спать только на высокой подушке, лучше на левом боку. Из препаратов: если есть спазмы или боль в правом боку — можно дать Дротаверин (Но-шпу) 1 таблетку до 2 раз в день, Панкреатин (Мезим) 1 таблетку во время еды, но только когда начнете понемногу есть, если рвота повторится — Домперидон (Мотилиум) 10 мг за 15 мин до еды, но не дольше 3 дней. Необутин при загибе желчного обычно не помогает, его лучше не давать, ни в коем случае не прикладывайте грелку на живот — это опасно, избегайте травяных отваров и меда — они могут усилить тошноту. Немедленно обращайтесь в больницу, если рвет желчью (желтой или зеленой жидкостью) больше 2 раз, если появилась сильная боль в правом подреберье, которая не проходит полчаса, если поднялась температура выше 37,5°C или моча стала темной. До приема записывайте все, что ест и пьет Вероника, время появления тошноты и характер стула — это очень поможет врачу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Можно ли детям оптиФайбер
Пациент, 30 лет, женский пол
20 июня 2025 г. в 23:08
Нам доктор выписал для регулярной работы кишечника оптиФайбер, но в инструкции написано что его можно принимать с 14 лет, подскажите пожалуйста можно его ребёнку 3-х лет или нет
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Ребенку лучше дюфалак

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Панкреатит, панкреонекроз.
Пациент, 63 года, мужской пол
20 июня 2025 г. в 22:54
Добрый день. Мужчина, перенес панкреонекроз, был 30 дней в больнице, через 2 недели вернулся с повторным приступом. После улучшения состояния выписан, но не сделано назначений. Какие препараты можно принимать?
Скрытые файлы (4)
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Ферменты типа креон по 10000 на каждый прием пищи. Диета 5п.

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Результат фгдс.
Стоимость – 600 руб.
Руслан, 31 год, мужской пол
20 июня 2025 г. в 17:59
Здравствуйте. Проходил фгдс в НИИ Петрова, по Поводу атрофии в желудке и метаплазии к пищеводе. Результат прикрепил. Сказали атрофии нет, разве это возможно??? Метаплазии в пищеводе нет, а вот воспаление какое-то есть, взята биопсия.
Скрытые файлы (1)
17 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Руслан. Отсутствие атрофии желудка — это хорошая новость. Исследование показало нормальный рисунок сосудов (RAC+) и чёткую розовую слизистую в теле желудка, что исключает атрофию. Метаплазии в пищеводе тоже не выявлено описаны лишь участки гетеротопии (островки желудочной слизистой), что не является метаплазией и обычно не требует срочного вмешательства. Воспаление в пищеводе действительно есть: обнаружены выраженные сосудистые изменения, но без признаков опухоли. Биопсия как раз поможет уточнить его причину (например, грибковое поражение или рефлюкс). Также подтверждена недостаточность кардии — клапан между желудком и пищеводом смыкается не полностью, что может вызывать изжогу. Дождаться результатов биопсии (3 фрагмента взяты из пищевода). Записаться к гастроэнтерологу с готовыми результатами гистологии — он сопоставит данные и предложит план, например лечение воспаления или коррекцию рефлюкса. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Повышен фекальный кальпротектин
Пациент, 61 год, женский пол
20 июня 2025 г. в 17:29
Добрый день. Сдала анализ на фекальный кальпротеетин, результат 1482.01 мкг/г, о чем это может говорить? Я в панике.
Скрытые файлы (1)
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Колоноскопия в обязательном порядке

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как отменить форлакс постепенно? Дочке в 2,6
Пациент, 25 лет, женский пол
20 июня 2025 г. в 15:30
У дочки был запор не могли ходить по 3-4 по большому Начали пить форлакс и как теперь его отменить постепенно?
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Раз помог, то начните давать через день, потом еще реже. В зависимости от стула

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Жкт защита
Стоимость – 600 руб.
Пациент, 48 лет, женский пол
20 июня 2025 г. в 14:18
Добрый день, назначили препараты кавинтон и мидокалм, т.к у меня СРК и бывает изжога, как защитить ЖКТ
9 ответов

Здравствуйте, можно принимать для защиты желудка и 12-перстной кишки в течение 1 месяца Омепразол 20 мг по 1 т 2 р/с до еды. Кишечник чем-то прикрывать не нужно.

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Результат анализа
Пациент, 28 лет, женский пол
20 июня 2025 г. в 12:52
Здравствуйте, вот мои результаты копрограмма. Врач сказал, что ничего страшного по анализам нет. Сказал, что небольшое нарушение микрофлоры. Кровь на биохимию была в норме. Симптомов, как таковых выраженных нет. Бывает вздутие, а бывает его практически нет. Изжоги отрыжки нет. Врач прописал таблетки для улучшения микрофлоры и посоветовал пропить Фестал. Что вы можете мне сказать и посоветовать?
Скрытые файлы (1)
4 ответа
Козловская Ольга Анатольевна
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Фестал Вам не нужен, можно рекомендовать курс пробиотика Энтерола 1к х 2 раза в день — 7 дней, для восстановления микрофлоры

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Правильно ли назначена терапия ребенку
Стоимость – 500 руб.
Пациент, 2 года, женский пол
20 июня 2025 г. в 12:36
Добрый день! Клиническая картина такая-жидкий стул, желтого цвета, в большей части с вкраплениями белых частиц, но иногда бывает и без них, есть слизь иногда много иногда нет, метеоризм. По ранее сданным анализам углеводы в Кале 0,7, поставили диагноз ЛН. Даю ребенку колиф капли и пробиотик баксет беби уже месяц. Картина не меняется. Температуры у ребенка нет. Прикрепляю фото стула и анализ который сдали на днях. Назначили бактериофаг пиофаг пока на 14 дней. Ребенку 2,5 месяца. Стоит ли давать это лекарство и чем можно помочь ребенку?
Скрытые файлы (3)
10 ответов
Иванов Дмитрий Владимирович
Стаж 31 год, высшая категория

Здравствуйте. Энтероколит, вызванный условно-патогенной флорой (стафилококк+клебсиелла). Обычно помогает Нифуроксазид (Энтерофурил, эрсефурил, сто-диар) 200 мг * 3 раза в день, курсом 5-7 дней. После него курс пробиотиков (баксет, Энтерол, пробиен). Лактозная недостаточность, скорее всего, вторичная, не причина, а следствие дисбиоза.

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
Стоимость – 500 руб.
Елена, 34 года, женский пол
20 июня 2025 г. в 07:53
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, принимаю со вторника метронидазол в дозе 500 мг 2 раза в сутки. Сегодня с утра началась диарея, приняла 2 шт Лоперамида, потом через 2 часа ещё 1 шт Лоперамида. А потом прочитала в интернете, что эти препараты опасно принимать вместе. Ничего страшного или лучше обратиться к врачу? Во рту появилась сухость. Очень переживаю и накручиваю себя…
28 ответов

Добрый день Если вы условно здоровая, нет патологии сердца, на последнем ЭКГ было всё нормально — можно понаблюдать за своим состоянием Если у вас есть какое-то хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы — то лучше обратится на очный прием к терапевту/кардиологу

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Катаральный проктосигмоидид
Пациент, 28 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 20:47
Здравствуйте! Мне 28 лет. Рост 157, вес 40кг. Все началось с того, что в течении года 3 раза пила антибиотики, рифаксимин, диклофенак и еще какие-то. Началась переодическая диарея! После 3-х месяцев пропития пробиотиков, в сентябре была сдача кала на дисбактериоз! Лакто и бифидобактерии понижено 7 и 5, Proteus sp повышено 7. Также были сданы анализы, на сальмонеллез, кал на скрытую кровь, паразитов, ничего не обнаружилось. Проходила гастроэндоскипию, выявили поверхностный гастрит, и наличие желчи в просвете двенадцатиперстной кишки, прописали снова антибиотик рифаксимин! Сразу после начался сильный дерматит в области заднего прохода, было повреждение прямой кишки, капелька крови, при походе в туалет и начались ежедневные боли в области сигмовидной кишки! Периодические боли в поджелудочной, иногда не переваривание пищи! По узи внутренних органов, эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени, перегибы желчного пузыря! Назначили урсодезоксихолевую кислоту по 1 таб на ночь, на 3 месяца! Проктолог назначил мазь офломелид слегка внутрь и после мазь скин кап на поверхность! Колоноскопия показала катаральный проктосигмоидит! В итоге лечение: рифаксимин по 4 раза в сутки, хилак форте, пробифор, ребагит, амоксицилин 2 раза в сутки 1000мг, кларитромицин 2 раза в сутки, рабепрозол, де-нол, алмагель, все пить вместе! Начала лечение и в первый же день боли в области поджелудочной, постоянная тошнота, усилились боли в области сигмовидной кишки, сильное брожение в кишечнике, слабость! Врач посоветовал отменить кларитромицин и амоксицилин, острая боль в области сигмовидной кишки прошла! спустя 5 дней лечения (рифаксимин назначили на 5 дней) боль в области сигмовидной кишки осталась, усилился зуд в заднем проходе! Не знаю, что мне делать и к кому обратиться, такое чувство, что мне неправильно назначили лечение!
Скрытые файлы (7)
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Перестаньте пить вообще все. Нормализуйте свою кишечную микрофлору кисломолочными продуктами. Любыми, по вкусу, в достаточном количестве.

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Лечение припарат ом Урсасан
Татьяна, 56 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 19:34
Добрый вечер! Может ли при приёме Урсасан 250мг быть диарея, боли в животе и тошнота?
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Да, возможно все это

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Популярные вопросы гастроэнтерологу
Что значит высокая щелочная фосфатаза?
Пациент, 29 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 20:49
Здравствуйте, на протяжении нескольких месяцев чувствую жжение в правом подреберье, то есть то нет, кал желтого цвета, бывает тяжесть в желудке,...
65 ответов
Панкреатит
Пациент, 33 года, женский пол
17 мая 2025 г. в 16:02
Здравствуйте, у мужа с конца декабря начались проблемы с желудком, частый (жёлтый) стул, боли, подташнивало. Прошли обследование (прилагаю) назначили...
59 ответов
Какие могут быть причины моих проблем с ЖКТ?
Пациент, 25 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 17:49
Здравствуйте! Всю жизнь меня мучали проблемы с жкт. Однако год назад проблема усугубилась. Однако полгода назад все стало становиться хуже. Сдавала...
50 ответов
Что может быть причиной боли в правом боку?
Пациент, 25 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 12:35
Здравствуйте, уже чуть меньше месяца болит с правой стороны, отдает то под ребра, то справа от пупка, то в поясницу справа (в поясницу чаще всего,...
46 ответов
Метеоризм!!!
Ольга, 35 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 06:58
Здравствуйте. Очень сильно мучает вздутие. Уже не знаю, что делать. Стул тоже не очень, всегда тяжело и не каждый день. А ближе к месячным раздувает...
44 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12493 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6904 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    834 ответа
Ответим за 17 минут