Новомосковск
Вопрос закрыт

Правильно ли назначена терапия ребенку — вопрос №1578313

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 2 года, женский пол
20 июня 2025 г. в 12:36
Добрый день! Клиническая картина такая-жидкий стул, желтого цвета, в большей части с вкраплениями белых частиц, но иногда бывает и без них, есть слизь иногда много иногда нет, метеоризм. По ранее сданным анализам углеводы в Кале 0,7, поставили диагноз ЛН. Даю ребенку колиф капли и пробиотик баксет беби уже месяц. Картина не меняется. Температуры у ребенка нет. Прикрепляю фото стула и анализ который сдали на днях. Назначили бактериофаг пиофаг пока на 14 дней. Ребенку 2,5 месяца. Стоит ли давать это лекарство и чем можно помочь ребенку?
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Иванов Дмитрий Владимирович
Педиатр
Стаж 31 год, высшая категория

Здравствуйте. Энтероколит, вызванный условно-патогенной флорой (стафилококк+клебсиелла). Обычно помогает Нифуроксазид (Энтерофурил, эрсефурил, сто-диар) 200 мг * 3 раза в день, курсом 5-7 дней. После него курс пробиотиков (баксет, Энтерол, пробиен). Лактозная недостаточность, скорее всего, вторичная, не причина, а следствие дисбиоза.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый день. Учитывая результаты анализов и симптомы у ребенка, можно отметить значительное превышение нормы золотистого стафилококка (10*6) и клебсиеллы (10*8), что может быть причиной дисбактериоза и текущих проблем с пищеварением. Что я бы рекомендовал делать: 1) начать прием назначенного бактериофага (пиофаг) — он специфичен против этих бактерий, 2) продолжить пробиотики (баксет беби), но добавить препараты с бифидобактериями для восстановления микрофлоры, 3) следить за питанием — если ребенок на грудном вскармливании, маме стоит исключить молочные продукты и сахар, 4) при сохранении симптомов после курса бактериофага — сдать повторный анализ кала для контроля микрофлоры. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Ответ принят
Папанова Оксана Андреевна
Гастроэнтеролог
Стаж 8 лет

Здравствуйте. Учитывая анализ некоторым детям может действительно помочь прием бактериофага. В остальном кроме того, что он визуально жидкий. Но возможно что это одноразово ситуативно. При ЛН стул прям постоянно пенистый жидкий у малыша урчит животик, вздут. Я не увидела информацию про тип вскармливания (ГВ или смесь?) стул малыша будет зависеть и от этого

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, можно предположить развитие дисбиоза, малыш на смеси или ГВ? Прием бактериофага оправдан, необходимо начать прием. Дополнительно подключить энтерофурил, после него баксет беби.

Пациент, 2 года, женский пол
Пациент

Оксана Андреевна, гв .То есть анализ на углеводы 0,7 тоже не особо информативен? Важны симптомы?

Пациент, 2 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, здравствуйте! На гв

Пациент, 2 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, энтерофурил можно использовать в 2,5 месяца? и каким курсом?

Пациент, 2 года, женский пол
Пациент

Оксана Андреевна, и да вздутие урчание есть, но пены нет, иногда раз в неделю может сходить как водичкой желтой

Пациент, 2 года, женский пол
Пациент

Оксана Андреевна, просто не хочется ребенка всем подряд пичкать.Вы думаете оставить бактериофаг, а пробиотик?

Пациент, 2 года, женский пол
Пациент

Оксана Андреевна, и подскажите пожалуйста критичный ли анализ?

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новомосковск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12521 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Новомосковск
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6918 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Новомосковск
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    836 ответов
Ответим за 17 минут