Консультация врача онлайн

Если нет эрозий и язв, то, значит, нет противопоказаний

Наталия Владимировна, добрый день. По УЗИ картина синовита, что в данном случае, скорее всего есть обострение артроза. Важно какая была предистория, что случилось, нагрузки, травма? Синовит это воспаление внутренней оболочки капсулы сустава - это слой, который вырабатывает суставную жидкость, очень чувствительная оболочка, которая реагирует реагирует всегда почти, когда что-то болит в колене. То есть это неспецифический симптом. Поэтому важно провести осмотр и услышать Ваш рассказ. И так лечение примерное, я Вам напишу: 1 ограничение силовых и ударных нагрузок и фиксация эластичным бинтом 2-3 недели. 2 медикаментозное лечение — противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др). З компресс с димексидом и суспензией гидрокортизона Димексид (Диметилсульфоксид) суспензией гидрокортизона (продается во флаконах 5 мл, с лидокаином Гедеон рихтер). ½ чайной ложки «Димексида» + 1 миллилитр (мл) суспензии гидрокортизона (желательно иметь под рукой 2 кубовый шприц, чтобы было удобно из флакона забрать 1 мл) + обыкновенная воды комнатной температуры 30 мл., все это смешать в одной чашке. Этим раствором промочить хлопчатобумажную ткань или марлю многократно сложенную и обернуть тканью коленный сустав(или любой другой сустав). Сверху полиэтиленовый пакет или вощеная бумага и замотать повязкой — например шарфом или шалью, бинтом и проч. Первый день выдержать 30-40 минут, второй день 2-3 часа и с 3 дня на ночь. Димексид имеет противный запах, и обладает раздражающим действием на кожу, может вызвать ожог — покраснение, поэтому-то его и разводят водой, чтобы нивелировать раздражающее действие. Таким образом ½ чайной ложки димексида (2,5 мл) разводится минимум десятикратно или больше (возьмите 30 мл воды, тем самым не будет ожога и тем самым можно и на ночь оставить компресс, так как экспозиция (время выдержки) компресса имеет принципиально важное значение. 4 физиотерапия, как минимум магнитотерапия. Как-то так, примерный план лечения, Наталия Владимировна, выздоравливайте.

Здравствуйте, если эти шрамы исчезают, то похоже на механическую крапивницу. В похожих случаях рекомендуется: антигистаминные препараты: Эриус/супрастинекс/никсар/зодак по 1 т 1 раз в день 10 дней, место Фенистил гель 2 раза в день 10 дней. Если крапивницу вызывает трение, необходимо избегать тугой одежды, расчесывания и других факторов, которые могут вызвать раздражение кожи. Если крапивница вызвана другим заболеванием, лечение основного заболевания может помочь облегчить симптомы крапивницы.

Понять от какого зуба флюс очень сложно, но зуб, который дал флюс надо удалять

Здравствуйте, надо сделать уздг сосудов шеи, суточное мониторирование давления, узи сердца

Здравствуйте, в похожих случаях рекомендуется кроме местного лечения Фенистил гелем добавить внутрь антигистаминные препараты для снятия отека: никсар/Зодак/Эриус/супрастинекс по 1 таб 1 раз в день 10 дней, обрабатывать перед нанесением фенистила хлоргексидином 2 раза в день.

Здравствуйте, оак, железо в крови, скорее всего анемия

Жалобы Пациент, мужчина, 29 лет. Жалоб в сообщении не указано. Вопрос — нужно ли лечить что-то по результатам анализа микрофлоры урогенитального тракта (Андрофлор Скрин). Анамнез заболевания Информация о симптомах, причинах обращения, наличии дискомфорта, выделений, болей, нарушений мочеиспускания, сексуальных контактов, перенесённых инфекций и других особенностях не предоставлена. Анализ выполнен, вероятно, с целью скрининга или по рекомендации врача. Анамнез жизни Данные о сопутствующих заболеваниях, операциях, образе жизни, вредных привычках, особенностях сексуальной жизни отсутствуют. Интерпретация представленных данных Рассмотрим основные результаты анализа: — Патогенные микроорганизмы (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) — не выявлены. — Дрожжевые грибы (Candida spp.) — не выявлены. — Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis — не выявлены. — Lactobacillus spp. (нормофлора) — не выявлено. — Staphylococcus spp. — не выявлено. — Streptococcus spp., Corynebacterium spp., Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. — выявлены в низких количествах (значения в пределах референсных или чуть выше минимальных). — Заключение лаборатории: «Структура бактериального микробиома не соответствует норме: значительное снижение/отсутствие нормальной микрофлоры не пропорционально отсутствию/незначительному увеличению условно-патогенной микрофлоры». Что это значит? — В анализе нет признаков инфекций, передающихся половым путём (ИППП) и других опасных патогенов. — Нет дрожжевых грибов (Candida). — Нет лактобацилл (обычно у мужчин их и не должно быть много, это не критично). — Есть небольшое количество условно-патогенных бактерий (стрептококки, коринебактерии, энтеробактерии), что может быть вариантом нормы или отражать особенности забора анализа. — Заключение о «дисбиозе» — формальное, не является самостоятельным диагнозом у мужчин и не требует лечения без симптомов. Заключение По результатам анализа: — Инфекций, требующих лечения, не выявлено. — Дисбаланс микрофлоры (отсутствие лактобацилл, небольшое количество других бактерий) — не является самостоятельным заболеванием у мужчин и не требует лечения при отсутствии жалоб. — Лечение не показано, если нет симптомов (выделения, зуд, жжение, боли, дискомфорт, нарушения мочеиспускания и др.). Рекомендации — Если жалоб нет — никакого лечения не требуется. Анализ не выявил инфекций, опасных для здоровья или полового партнёра. — Если есть жалобы (выделения, зуд, жжение, боль, нарушения мочеиспускания) — опишите их подробно, чтобы провести дифференциальную диагностику и определить необходимость дообследования или лечения. — Не рекомендуется проводить профилактическое лечение по результатам «дисбиоза» или «дисбаланса микрофлоры» без клинических проявлений. — Если анализ был сдан после курса антибиотиков, приёма антисептиков или на фоне других вмешательств — возможны временные изменения микрофлоры, которые восстановятся самостоятельно. — При наличии сексуального партнёра — информировать, что инфекций, передающихся половым путём, не выявлено.

Здравствуйте, надо исключить пневмонию и ковид

В описанной ситуации речь идёт о том, что у Вашего сына, по Вашим наблюдениям, «не растёт половой член» после перенесённого в 13 лет обрезания по поводу фимоза. Рост полового члена у мальчиков обычно завершается к 16–17 годам, и на его размер влияет не только сама операция, но и общее половое развитие, уровень половых гормонов и наследственные факторы. Рекомендую обратиться к врачу-эндокринологу и врачу-урологу-андрологу. Необходимо оценить общее физическое и половое развитие, провести осмотр, при необходимости — выполнить гормональное обследование (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), а также уточнить семейные особенности (размер полового члена у отца, темпы полового созревания у мужчин в семье). Обрезание не влияет на длину полового члена. Если есть сомнения в развитии, важно исключить задержку полового созревания или эндокринные нарушения. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры не следует — только после очной консультации специалистов.

Ольга, добрый день! Это я Вам поставил перелом средней фаланги 3 пальца в гипсе!!! Без гипса ведь нет перелома! Значит это было проекционно! Без гипса, видно, что нет перелома. Если прошло 5-7 дней и боль сохраняется, я бы продолжил эластичное бинтование и местное лечение! Как-то так, Ольга, Выздоравливайте!

Добрый день. Побочные эффекты, встречаются крайне редко. От хронического депрессивного расстройства более вероятен набор веса и алопеция и ряд других соматических проблем

Жалобы — Боль внизу живота, сохраняющаяся в течение полугода — Боль справа внизу живота — Боль при мочеиспускании — Боль в области заднего прохода — Приём препаратов для печени (в связи с жировым гепатозом) — Диагноз по ЖКТ (уточнить какой именно) Анамнез заболевания — Симптомы сохраняются на протяжении примерно 6 месяцев — Боль локализуется внизу живота, преимущественно справа — Недавно присоединилась боль при мочеиспускании — Также отмечается боль в области заднего прохода — Пациент принимает препараты для печени (по поводу жирового гепатоза) — Ранее диагностированы проблемы с желудочно-кишечным трактом (уточнить диагноз и обследования) — Нет данных о температуре, выделениях из уретры, изменениях цвета мочи, частоте мочеиспускания, наличии ночных позывов, эректильной функции, половой жизни, травмах, операциях, сопутствующих заболеваниях Анамнез жизни — Мужчина, 35 лет — Из сопутствующих заболеваний: жировой гепатоз печени — Принимает препараты для печени — Данных о вредных привычках, характере питания, сексуальной активности, перенесённых операциях и хронических заболеваниях нет (требуется уточнение) Интерпретация представленных данных — Боль внизу живота и при мочеиспускании, а также боль в области заднего прохода у мужчины 35 лет могут быть связаны с заболеваниями мочеполовой системы, в первую очередь — с хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли (СХТБ). — Длительность симптомов (полгода), отсутствие острых проявлений (температуры, выраженной дизурии) и сочетание с болями в области заднего прохода типичны для хронических небактериальных форм простатита или СХТБ. — Важно уточнить: — Есть ли учащённое мочеиспускание, слабая струя, никтурия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — Были ли эпизоды острого воспаления (температура, резкая боль, выделения) — Какова половая функция, есть ли болезненность при эякуляции — Выполнялись ли ранее обследования по урологическому профилю (анализ мочи, УЗИ простаты, микроскопия секрета простаты, бакпосев, ПСА) — Необходимо также исключить патологии ЖКТ (например, синдром раздражённого кишечника, воспалительные заболевания кишечника), учитывая сопутствующую боль и диагноз по ЖКТ — Боль в области заднего прохода может быть связана как с урологическими, так и с проктологическими проблемами (геморрой, анальные трещины, прокталгия) Заключение — Наиболее вероятная гипотеза — хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ), учитывая длительность симптомов, характер болей и их локализацию — Не исключены сопутствующие заболевания ЖКТ, которые могут усиливать или имитировать урологические симптомы — Также требуется исключить проктологическую патологию — Для уточнения диагноза необходим комплексный подход: урологическое, гастроэнтерологическое и, при необходимости, проктологическое обследование Рекомендации 1. Урологическое обследование: — Общий анализ мочи — УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением остаточной мочи — Микроскопия секрета предстательной железы — Бакпосев секрета простаты/третьей порции мочи/эякулята — ПСА (если были эпизоды гематурии, при наличии факторов риска, особенно после 40 лет) — ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём (по показаниям) — Ведение дневника мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания» (3 суток) — это поможет объективизировать ваши жалобы и оценить функцию мочевого пузыря 2. Гастроэнтерологическое обследование: — Уточнить диагноз по ЖКТ, результаты обследований, динамику симптомов — При необходимости — консультация гастроэнтеролога 3. Проктологическое обследование: — При сохранении болей в области заднего прохода — консультация проктолога для исключения геморроя, анальных трещин и других заболеваний 4. Общие рекомендации: — Не заниматься самолечением, особенно не принимать антибиотики без назначения врача — Соблюдать режим дня, избегать переохлаждения, вести регулярную половую жизнь (если нет противопоказаний) — Следить за стулом, избегать запоров — При необходимости — использовать обезболивающие по согласованию с врачом 5. Если есть затруднения с выполнением общего анализа мочи в лаборатории, можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи в домашних условиях «Желтая бабочка». Это удобно, быстро и поможет предварительно оценить состояние мочевыводящих путей, но лабораторный анализ предпочтительнее. Дополнительная информация и инструкции — Для ведения дневника мочеиспускания скачайте приложение «ЭТТА — дневник мочеиспускания» (iOS или Android). Заполняйте дневник в течение 3 суток, отмечая время, объём мочи, интенсивность позывов и наличие боли. — При подготовке к очному приёму соберите все имеющиеся результаты анализов и обследований (по урологии и ЖКТ), выписки из стационара, список принимаемых препаратов.

Добрый день, Вашей маме необходимо срочно пройти УЗИ сосудов нижних конечностей с последующей очной консультацией хирурга (сосудистого хирурга). Необходимо исключить тромбоз сосудов н/ конечности.

Жалобы — Хронический рецидивирующий цистит: частые обострения (6–7 раз в год), сопровождающиеся болями, частыми позывами, жжением. — Эффект от антибиотиков (монурал, фурадонин) кратковременный — симптомы возвращаются через 7–14 дней. — Последний бактериологический посев мочи — 2 года назад. Анамнез заболевания — Заболевание длится не менее 2 лет, рецидивы частые. — Антибиотики принимаются самостоятельно при каждом обострении. — После приёма антибиотиков наступает временное улучшение, затем симптомы возвращаются. — Нет свежих данных о бактериологическом составе мочи и чувствительности к антибиотикам. Анамнез жизни — Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности гинекологического анамнеза и образа жизни не указаны. — Необходимо уточнить: были ли гинекологические заболевания, операции, особенности менструального цикла, наличие сахарного диабета, сексуальная активность, методы контрацепции, наличие аллергий. Интерпретация представленных данных — Частые рецидивы цистита после кратковременного эффекта антибиотиков могут быть связаны с: — Формированием устойчивой микрофлоры (резистентность к антибиотикам). — Нарушением микробиома влагалища (часто сочетается с бактериальным вагинозом). — Анатомическими особенностями (зияющая уретра, гипоспадия, опущение тазовых органов). — Неинфекционными причинами (гиперактивный мочевой пузырь, синдром хронической тазовой боли). — Отсутствие свежего бакпосева мочи не позволяет подобрать адекватную терапию. — Самостоятельный приём антибиотиков без контроля может усугублять проблему, приводить к хронизации и снижению эффективности лечения. Заключение — Наиболее вероятно, что у вас не только инфекционный, но и неинфекционный компонент цистита (например, гиперактивный мочевой пузырь, миофасциальный синдром, нарушение микробиома влагалища). — Частое и неконтролируемое применение антибиотиков без подтверждённой инфекции может привести к формированию резистентной флоры и усугублению симптомов. — Для уточнения диагноза и подбора терапии необходим комплексный подход: лабораторные анализы, инструментальные методы, консультация уролога и гинеколога. Рекомендации 1. По поводу приёма монурала перед сдачей бакпосева: — Не рекомендуется принимать антибиотик (монурал) перед сдачей бакпосева мочи. После приёма антибиотика результаты посева будут недостоверными — бактерии могут не выявиться или не показать истинную чувствительность. — При острой боли допустимо принять обезболивающее (но-шпа, ибупрофен), увеличить приём жидкости, использовать урологические фитопрепараты (Цисталис Д+), но сдать бакпосев до начала антибиотикотерапии. — Если очень сильная боль и невозможно терпеть — сдайте общий анализ мочи и бакпосев до приёма антибиотика, даже если это будет утром следующего дня. 2. Какие анализы и обследования подготовить к очному приёму уролога: — Общий анализ мочи (ОАМ). — Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (сдать до начала приёма антибиотиков). — Посев мочи желательно сдавать в период обострения, до приёма антибиотиков. — В домашних условиях для экспресс-анализа можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — она позволяет быстро оценить воспаление и пройти анкету ICSS, но лабораторный анализ предпочтительнее. — УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. — Анализ на инфекции, передающиеся половым путём (ПЦР на ИППП) — по рекомендации гинеколога. — Гинекологический мазок на флору, желательно — исследование на бактериальный вагиноз (Фемофлор-16 или Фемофлор скрин). — Если есть симптомы нарушения мочеиспускания (частые, ургентные позывы, никтурия, слабая струя) — вести дневник мочеиспускания 3 суток с помощью приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания». — При возможности — результаты предыдущих анализов, выписки, заключения гинеколога, уролога. 3. Дополнительно: — Не принимайте антибиотики до сдачи анализов. — При невозможности быстро попасть к врачу — сдайте анализы самостоятельно, чтобы на приёме уже была вся необходимая информация. Дополнительная информация и инструкции — Для качественного бакпосева мочи: — Сдавайте первую утреннюю порцию мочи после туалета наружных половых органов. — Используйте стерильный контейнер. — Не принимайте антибиотики минимум 7 дней до сдачи посева (если возможно). — Ведите дневник мочеиспускания 3 дня для объективизации жалоб (приложение «ЭТТА — дневник мочеиспускания»). — При необходимости — проконсультируйтесь с гинекологом для исключения сопутствующих гинекологических причин рецидивов.

Здравствуйте, ребёнок просто накусал губу пока анестезия ещё действовала, так часто бывает. Пища мягкая, нераздражающая, больше пить отвара ромашки, местно-дентинейл натура, хлорофиллипт масляный, можно холисал (жжет1минуту, но хороший антисептик и немного обезболивает)

Если у Вашей девушки выявлен «уреаплазмоз», важно понимать, что уреаплазмы (чаще всего Ureaplasma urealyticum или Ureaplasma parvum) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут присутствовать у здоровых людей и не всегда требуют лечения. В современной урологии и дерматовенерологии уреаплазмы не считаются классическими инфекциями, передающимися половым путём, и не вызывают воспаление мочеполовых органов у мужчин без специфических жалоб. Если у Вас нет никаких симптомов (дискомфорт, выделения из уретры, жжение при мочеиспускании, боли в промежности и т. д.), профилактическое обследование и лечение не требуются. Исключение — если у Вашей девушки есть выраженные симптомы, которые связывают именно с уреаплазмой, и ей назначено лечение, тогда иногда имеет смысл обследоваться обоим партнёрам, чтобы избежать повторного заражения. Но в большинстве случаев это не обязательно. Если есть какие-либо жалобы со стороны мочеполовой системы, тогда рекомендую обратиться к урологу для осмотра и обследования (анализ мочи, мазок из уретры, ПЦР на инфекции). Без симптомов — посещение врача не требуется. Антибиотики «на всякий случай» принимать не нужно — это может нарушить микрофлору и привести к другим проблемам.

Добрый день, Екатерина. Ничего страшного не произошло. Не думаю, что это как-то негативно отразится на заживление. Но всё-таки, Вам необходимо сейчас более внимательно к себе относиться.

Добрый день, в каждом городе (области) есть специализированное медицинское учреждение «Центр по борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями» где ВИЧ инфицированные пациенты получают адекватное обследование лечение (выдаются лекарства), возможна так же психологическая помощь. На современном этапе ВИЧ успешно контролируется противовирусной терапией. Цель назначения снизить концентрацию вируса (вирусную нагрузку) до нуля, это предотвращает прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Пациенты продолжают вести нормальный образ жизни, женятся, рожают детей. Не отчаивайтесь! Главное Ваша дочь начала лечение.

Добрый день. По законодательству РФ прерывание беременности по желанию возможно до 12 недели беременности