Жалобы
Пациент, мужчина, 29 лет. Жалоб в сообщении не указано. Вопрос — нужно ли лечить что-то по результатам анализа микрофлоры урогенитального тракта (Андрофлор Скрин).
Анамнез заболевания
Информация о симптомах, причинах обращения, наличии дискомфорта, выделений, болей, нарушений мочеиспускания, сексуальных контактов, перенесённых инфекций и других особенностях не предоставлена. Анализ выполнен, вероятно, с целью скрининга или по рекомендации врача.
Анамнез жизни
Данные о сопутствующих заболеваниях, операциях, образе жизни, вредных привычках, особенностях сексуальной жизни отсутствуют.
Интерпретация представленных данных
Рассмотрим основные результаты анализа:
— Патогенные микроорганизмы (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) — не выявлены.
— Дрожжевые грибы (Candida spp.) — не выявлены.
— Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis — не выявлены.
— Lactobacillus spp. (нормофлора) — не выявлено.
— Staphylococcus spp. — не выявлено.
— Streptococcus spp., Corynebacterium spp., Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. — выявлены в низких количествах (значения в пределах референсных или чуть выше минимальных).
— Заключение лаборатории: «Структура бактериального микробиома не соответствует норме: значительное снижение/отсутствие нормальной микрофлоры не пропорционально отсутствию/незначительному увеличению условно-патогенной микрофлоры».
Что это значит?
— В анализе нет признаков инфекций, передающихся половым путём (ИППП) и других опасных патогенов.
— Нет дрожжевых грибов (Candida).
— Нет лактобацилл (обычно у мужчин их и не должно быть много, это не критично).
— Есть небольшое количество условно-патогенных бактерий (стрептококки, коринебактерии, энтеробактерии), что может быть вариантом нормы или отражать особенности забора анализа.
— Заключение о «дисбиозе» — формальное, не является самостоятельным диагнозом у мужчин и не требует лечения без симптомов.
Заключение
По результатам анализа:
— Инфекций, требующих лечения, не выявлено.
— Дисбаланс микрофлоры (отсутствие лактобацилл, небольшое количество других бактерий) — не является самостоятельным заболеванием у мужчин и не требует лечения при отсутствии жалоб.
— Лечение не показано, если нет симптомов (выделения, зуд, жжение, боли, дискомфорт, нарушения мочеиспускания и др.).
Рекомендации
— Если жалоб нет — никакого лечения не требуется. Анализ не выявил инфекций, опасных для здоровья или полового партнёра.
— Если есть жалобы (выделения, зуд, жжение, боль, нарушения мочеиспускания) — опишите их подробно, чтобы провести дифференциальную диагностику и определить необходимость дообследования или лечения.
— Не рекомендуется проводить профилактическое лечение по результатам «дисбиоза» или «дисбаланса микрофлоры» без клинических проявлений.
— Если анализ был сдан после курса антибиотиков, приёма антисептиков или на фоне других вмешательств — возможны временные изменения микрофлоры, которые восстановятся самостоятельно.
— При наличии сексуального партнёра — информировать, что инфекций, передающихся половым путём, не выявлено.