Нужно ли госпитализировать при повышенном билирубине в 1,5 месяца? — вопрос №1607660

Здравствуйте. Риска поражения цнс в этом возрасте уже нет. Высокий риск развития ядерной желтухи именно в первые дни после родов, когда билирубин превышает 260. Ваша желтуха может быть связана с грудном вскармливанием, и иногда сохраняется до 4х месяцев. Из возможного лечения только лампа и лежать нужно под ней не время от времени, а все время с перерывом на кормление для более быстрого результата. Прием лекарственных препаратов (хофитол, урсофалтк) ситуацию не изменят.

Здравствуйте, в целом ребенок себя хорошо чувствует? Как давно стали лампу использовать? В целом самое эффективное и что вам нужно использовать это фототерапия.

Тарина Борисовна, 🙏 спасибо, это успокаивает, будем лежать.

Анна Александровна, вроде бы хорошо, лампа 2 день, скажите пожалуйста, на всю ночь с перерывами на кормления, пусть под лампой спит?

Здравствуйте. Цифры не критичны. Опасность ядерной желтухи уже миновала. Возможно связь с гв, но отказывается от него не нужно, она постепенно сойдёт. Для более быстрого эффекта нужно лежа под лампой 2-3 дн с перерывами на поесть и поменять. Обязательно чтобы глаза были закрыть очками. Потом можно выполнить биллитест. И оценить снижение. Для оценки цвета кожи и наличия желтухи, фото лучше всего делать при естественном освещении и фон должен быть белым или голубым. Оранжевый/желтый не подходят, они мешают цветовосприятию

Добрый день! Учитывая возраст и высокий уровень билирубина, а также довольно резкий подъем с 173 до 260, Я бы рекомендовала исключить грудное вскармливание на 3 дня; и находиться ребенку эти 3 дня под лампой. Молоко сцеживать каждые 3 часа, заморозить; дать потом когда желтуха пройдет. У вас с ребенком нет резус -конфликта?

Здравствуйте! Для малышей вашего возраста такой уровень билирубина опасности для центральной нервной системы не несёт. Физиологическая желтуха в норме может быть до 3-4 месяцев, желтушность будет уходить постепенно. Желчегонные препараты, к сожалению, не снижают уровень билирубина и не ускоряют процесс его выведения. При уровне билирубина выше 160 показана фототерапия, продолжайте использовать гамак, глазки малыша надо защитить (специальные очки или шапочку прям на глазки натянуть). У детей на грудном вскармливании билирубин снижается медленнее, так как в грудном молоке содержатся вещества, которые тормозят выведение билирубина. Но грудное вскармливание мы продолжаем и не отменяем. Прикладывать надо чаще, так как билирубин выводится с мочой и калом.

Добрый день, дам общие сведения: физиологическая желтуха: разрушается фетальный гемоглобин, ферменты печени еще не дозрели — появляется с 2 по 4й день жизни — проходит к 3 неделям, бывает затягивается, обсудим: Бывает желтуха ГВ — может затягиваться до 3,5мес Когда бъем тревогу? — обесцвечивание стула — темная моча — заторможенность — гипервозбудимость Когда нужно просто частое наблюдение педиатра без госпитализации если ребенок доношенный? — яркое прокрашивание стоп и ладоней — Билирубин выше 300 (старше 5го дня жизни) — в анализах прамой билирубин больше 20% от Общего Когде боимся билирубиновой энцефалопатии? — У доношенных от 350-400 мкмоль/л — у недоношенных или с нарушением мозгового кровообращения опасаемся уже 170 Лечения не требует (в том числе и лампой), сходит сама, Желтуха ГВ — редко, но может поднять билирубин до уровня, когда нужно лечение — отказа от ГВ не нужно — допустимо 2-3 дня пастеризовать молоко — к месяцу может поднять билирубин до 300-320 (если зорко следите за ребенком и уровнем билирубина, лечения лампы не нужно)

Здравствуйте. Показатели билирубина повышены, но не критично. Риска ядерной желтухи, токсического влияния на ЦНС при таких показателях в этом возрасте нет. С учетом нормальной весовой прибавки, нормальных показателей гемоглобина, самочувствия — особо волноваться не стоит. Но прогулки в светлое время суток, фототерапия нужны. Также хорошо себя зарекомендовал Урсофальк 20-30 мг/кг/сутки. А какая группа крови у Вас и у ребёнка? Нет ли в семье людей, у которых периодически желтеют кожа и белки глаз?

Анна Андреевна, здравствуйте, про резус к сожалению не знаем.