Вопрос закрыт

Опасны ли повышенные показатели билирубина и АСТ/АЛТ у двухмесячного ребенка? — вопрос №1512340

Аноним, 40 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:36
Ребенку 2 месяца, он находится на грудном вскармливании. В 1,5 месяца на приёме у педиатра с помощью билирубин-теста выявили повышенный билирубин: 187, 161 и 20. По рекомендации врача мы взяли в аренду фототерапевтическую лампу и подсвечивали ребёнка 12 дней. После этого сдали анализы крови: общий билирубин 162, прямой билирубин 8, АСТ 214, АЛТ 82. Все показатели выше нормы, при этом ребёнок не принимал никаких лекарств. Нас интересует, насколько опасны эти результаты и какие рекомендации могут быть в данной ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Высокие показатели билирубина, АСТ и АЛТ требуют внимательного обследования, так как они могут свидетельствовать о воспалительных процессах или повреждении печени у ребенка. Учитывая, что общий билирубин преимущественно непрямой, это может соответствовать физиологической желтухе новорожденных, однако значительное повышение печеночных ферментов указывает на необходимость дополнительной диагностики. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу или гепатологу для проведения углубленного обследования, включая расширенный биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование печени и проверку на инфекции и наследственные заболевания. Важно продолжать грудное вскармливание и избегать назначения лекарств без консультации врача. Также рекомендую обсудить с детским иммунологом/аллергологом возможные иммунологические причины повышения ферментов и рассмотреть проведение полного скрининга на инфекционные и иммунные заболевания, что позволит выявить скрытые патологии и своевременно назначить лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение общего билирубина в возрасте 2 месяцев, особенно при грудном вскармливании, может свидетельствовать о различных состояниях, в том числе о задержке выведения билирубина или о повреждении печени. Ваша ситуация вызывает беспокойство в связи с значительным повышением печеночных ферментов АСТ (214) и АЛТ (82), которые указывают на воспаление или повреждение печени. Прямой билирубин 8 (при общем 162) означает, что большая часть билирубина является непрямой, что характерно для физиологической желтухи новорожденных, однако уровень ферментов печени требует дополнительного обследования. Рекомендации: 1. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу или гепатологу для полноценного обследования. 2. Проведение расширенного биохимического анализа крови, включая белки, протромбиновое время, липиды и другие показатели печени. 3. Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей. 4. Провести обследование на возможные инфекции и наследственные заболевания, например, вирусные гепатиты, генетические мутации. 5. Не прекращайте грудное вскармливание, так как оно важно для иммунитета и питания малыша. 6. Не назначайте и не прекращайте прием медикаментов без консультации врача. 7. В случае ухудшения состояния (потемнение мочи, побледнение кала, отставание в развитии) срочно обращайтесь за медицинской помощью. Итог: текущие показатели требуют дальнейшей диагностики и наблюдения, нельзя оставлять их без внимания. Обратитесь к специалистам для оценки состояния печени и назначения лечения при необходимости.

Похожие вопросы
Опасность высокого билирубина у новорожденного
Аноним
02 февраля 2025 г. в 20:55
Здравствуйте. Моему новорожденному 8 дней, уровень билирубина в крови 370. Ребенок с первого дня немного ест и много спит, изменений в поведении не...
2 ответа
Стоит ли пересдавать анализы при подозрении на синдром Жильбера у новорожденного?
Аноним, женский пол
12 февраля 2025 г. в 12:55
У моего ребенка 1 месяц и 14 дней, были обнаружены высокая желтуха и билирубин на уровне 278 на 4-й день жизни. Мы проводили фототерапию (лампу)...
2 ответа
Насколько опасен высокий билирубин у новорожденного и достаточно ли назначенного лечения?
Аноним, 21 год, женский пол
19 февраля 2025 г. в 15:59
У моего ребенка 21 день, у него желтуха. Мы сдали анализ крови 24 февраля: непрямой билирубин 262, общий билирубин 277,3, прямой билирубин 14,95. Врач...
2 ответа
Опасен ли высокий билирубин у новорожденного?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 17:54
Здравствуйте! Моя доченька родилась 12 февраля 2025 года. На третий день после рождения она немного пожелтела, ей делали фототерапию под лампой. По...
2 ответа
Почему у новорожденного сохраняется желтушка и есть ли опасность по анализам?
Аноним, 37 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 02:31
У моего ребенка 1,5 месяца сохраняется желтушка новорожденного. По анализам билирубин общий повышен - 79,3 мкмоль/л при норме до 17, билирубин прямой...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться из-за затяжной желтухи у малыша 2,5 месяца?
Аноним, 34 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 01:06
Моему ребенку 2,5 месяца, с рождения у него наблюдается желтуха. При выписке из роддома билирубин был 160-180, врачи сказали, что всё нормально и...
2 ответа
Почему у новорожденного пониженный гемоглобин, плохие показатели печени и мочи?
Аноним, женский пол
17 апреля 2025 г. в 21:49
Ребенку 2,5 месяца, находится на искусственном вскармливании. На коже появились высыпания, поэтому мы меняем смесь с Нэнни на Нутрилон Пепти Аллерго....
2 ответа
Как управлять желтушкой новорожденного?
Аноним, мужской пол
12 апреля 2022 г. в 15:57
Какова дальнейшая стратегия для продолжающейся желтушки у новорожденной девочки? Нужно ли продолжать лечение под лампой или стоит обратиться к...
2 ответа
Как справиться с желтухой у младенца?
Аноним
02 июля 2023 г. в 02:56
У моего трехмесячного сына не проходит желтуха. Он родился в срок, весил 3560 г и на третьи сутки пожелтел. Мы проходили лечение, но уровень...
2 ответа
Что означает повышенный АСТ у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
07 ноября 2021 г. в 23:33
Здравствуйте. У моего сына, который родился на 32 неделе, после затяжной желтухи постоянно повышен уровень АСТ (56) в анализах. Остальные показатели в...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Адлер
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7724 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Адлер
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Адлер
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1954 ответа
Ответим за 28 минут