Вопрос закрыт

Опасны ли показатели анализов новорожденного с билирубином и нужно ли пересдавать анализы? — вопрос №1496843

Аноним
29 марта 2025 г. в 18:14
Добрый день. Нам пришли результаты анализов, которые сдавали у ребенка 24 дней от роду из пальчика. Перед сдачей анализов покормила ребенка, он в основном питается смесью с небольшим количеством грудного молока. В анализах много пониженных показателей, в моче обнаружены билирубин и соли. Нас беспокоит, насколько это опасно. После родов на третьи сутки была желтуха, лечились под фототерапией, билирубин был около 316, при выписке - 193. Вчера хотели сдать кровь на билирубин из вены, но специалист не смог найти вену. Подскажите, что делать дальше, нужно ли пересдавать анализы, особенно кровь из вены на билирубин. Ребенок сейчас не желтый. Можно ли с такими показателями делать прививку БЦЖ? Какая должна быть подготовка к анализам? Родила в 37 недель 3 дня, кесарево сечение из-за повышения давления, ребенок маловесный (2630 г), апгар 8-9, сейчас вес 3490 г после кормления. На прием к педиатру мы записаны на вторник, но я очень переживаю.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пониженные показатели в анализах мочи новорожденного могут требовать консультации детского специалиста, особенно при наличии билирубина и солей. Желтуха у новорожденных является частым явлением, особенно у недоношенных или малышей с низким весом, лечение под светом – обычная практика. Рекомендуется сдавать анализ крови на билирубин именно из венозного образца, так как он более точный. При затруднениях с веной можно повторить попытку или обратиться в специализированный кабинет. Пересдача анализов может понадобиться для динамического контроля ситуации. Вакцинация БЦЖ обычно проводится при удовлетворительном состоянии ребенка и отсутствии противопоказаний, но решение принимает педиатр. Для анализов крови желательно, чтобы ребенок был в спокойном состоянии, прерывание кормления не всегда требуется, но стоит уточнить у врача. Если ребенок не имеет выраженной желтухи и самочувствие хорошее, обстановка контроля и наблюдения у педиатра важна. Ваш педиатр оценит результаты, состояние и даст рекомендации. Если состояние ухудшится, появятся повторные признаки желтухи или другие симптомы, следует показать ребенка врачу внепланово.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Наличие билирубина и солей в моче у новорожденного требует внимательного наблюдения, особенно учитывая историю желтухи и фототерапии. Хотя ребенок сейчас не имеет видимых признаков желтухи и самочувствие хорошее, важно оценивать динамику билирубина в крови для предотвращения возможных осложнений. Следует обязательно повторить анализ крови на билирубин из венозного образца, так как венозный пробирок дает более точные результаты, а показания из пальца могут быть менее информативны. Если кровь из вены взять не удается, следует обратиться в специализированный лабораторный кабинет или попробовать повторный забор позже. Кроме того, для более полной оценки состояния ребенка полезно сдать общий анализ крови и мочи, а также провести ультразвуковое исследование печени и почек, если врач сочтет нужным. Прививка БЦЖ обычно проводится при отсутствии активной инфекции и удовлетворительном общем состоянии ребенка. В вашем случае, при отсутствии выраженной желтухи и нормальном состоянии, врач может рекомендовать сделать прививку. Подготовка к анализам крови включает спокойное состояние ребенка, кормление может быть как до, так и после сдачи анализа, но важно минимизировать стресс и беспокойство малыша. В любом случае, при любых ухудшениях или появлении новых симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Учитывая ранний срок рождения и историю гипербилирубинемии, рекомендуем тщательно следить за состоянием малыша и не пропускать назначенный прием к педиатру. Дополнительно: консультация с нефрологом или детским гастроэнтерологом может быть полезна для уточнения причин наличия солей в моче. В некоторых случаях это связано с нарушением обмена веществ или микробным воспалением, что требует специализированного подхода. Поэтому важно, чтобы педиатр направил вас при необходимости к узкому специалисту для комплексного обследования и коррекции лечения.

Похожие вопросы
Нужно ли лечить желтушку у новорожденного и можно ли использовать фототерапию после прививки БЦЖ?
Аноним, женский пол
16 января 2025 г. в 02:08
Моему ребенку 6 дней, при выписке из роддома у него была желтушность, билирубин общий 38 мкмоль/л, прямой 3,8 мкмоль/л. В роддоме два дня делали...
2 ответа
Как интерпретировать результаты билирубина при новорожденной желтухе?
Аноним
23 января 2025 г. в 01:50
Ребенку 12 дней. В роддоме на 4-й день жизни обнаружена желтуха, билирубин крови был 263 мкмоль/л, по билитесту 30. Выписались из роддома под отказ от...
2 ответа
Опасность высокого билирубина у новорожденного
Аноним
02 февраля 2025 г. в 20:55
Здравствуйте. Моему новорожденному 8 дней, уровень билирубина в крови 370. Ребенок с первого дня немного ест и много спит, изменений в поведении не...
2 ответа
Что делать при желтушке у новорожденного?
Аноним, 32 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 13:46
Здравствуйте. В роддоме мой новорожденный ребенок постоянно спал и не просыпался на кормление, приходилось будить самой, но кушал хорошо. Я родила 17...
2 ответа
Опасен ли высокий билирубин у новорожденного?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 17:54
Здравствуйте! Моя доченька родилась 12 февраля 2025 года. На третий день после рождения она немного пожелтела, ей делали фототерапию под лампой. По...
2 ответа
Как лечить высокую желтуху у грудного ребенка с билирубином 220?
Аноним, 45 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 13:59
У моего грудного ребенка в возрасте 1,5 месяца началась желтуха с 3-4 дня после рождения. Ребенок находится на грудном вскармливании. Уровень...
2 ответа
Как расшифровать анализ на билирубин у младенца и что делать дальше?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 18:10
Здравствуйте! Моему ребенку 1,5 месяца (родился 16.02.2025) сдали анализ крови на билирубин. У малыша есть желтоватый оттенок кожи, но он хорошо...
2 ответа
Почему у 3-месячного ребенка не падает уровень билирубина?
Аноним, 3 года, мужской пол
12 мая 2021 г. в 12:18
Здравствуйте! У моего 3-месячного сына наблюдается повышенный уровень билирубина. Желтушка у него началась в роддоме, и на УЗИ все было в порядке. В 2...
2 ответа
Нужна ли госпитализация при высоком билирубине у новорожденного?
Аноним, мужской пол
01 марта 2019 г. в 18:56
У моего месячного ребенка повышен билирубин до 300, он весит 2 кг. Ребенок отказывается от груди, дергает ручками, поджимает ножки, много плачет и...
2 ответа
Нужны ли дополнительные обследования при высоком билирубине у новорожденной?
Аноним, 29 лет, женский пол
12 мая 2018 г. в 13:20
У моей дочери, которой 1 месяц, уровень билирубина повышен: после первого анализа был 186, а после курса урсасана – 196. Нужно ли нам делать...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут