Вопрос закрыт

Можно ли сделать операцию по ОМС при объемном образовании на уровне L5-S1? — вопрос №1587653

Стоимость – 700 руб.
Юлия, 62 года, женский пол
07 июля 2025 г. в 23:09
Консервативное лечение не помогает. Боль снимаю габапентином. Онемение правой ноги (лампасное от бедра до ступни). Могу ли я слелать операцию по ОМС?
Ответы врачей
Ответ принят
Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, конечно, Вы можете получить помощь в рамках приема ОМС. Для уточнения характера образования нужно МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом. С результатом обследования (заключение+диск МРТ в формате диком) показываетесь на осмотр нейрохиргу, что бы понять в каком объеме и в какой срок Вы нуждаетесь в оперативном лечении. При плановой госпитализации у своего участкового терапевта получаете направление на госпитализацию, с которым приходите в больницу, в которую дали направление на запись по госпитализации к заведующему отделением нейрохирургии, и Вас записывают на госпитализацию на конкретный день. Если жалобы нарастают резко, то вызываете СМП. Так как образование не уточнено, то может понадобиться консультация онколога.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! Вам делали МРТ? Если да приложите результат.

Юлия, 62 года, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, спасибо за оперативный и подробный ответ! МРТ с контрастом планируется на ближайшую пятницу. Судя по всему (проведено также КТ шеи, грудной клетки, брюшной полости и ооганов малого таза — все чисто), речь идет о параартикулярной кисте. Как я поняла, выбора медучреждения, где можно сделать операцию по ОМС, у меня нет?

Юлия, 62 года, женский пол
Пациент

Эльмира Муратовна, спасибо за внимание) К сожалению, не знаю — как прикрепить снимки МРТ. (Есть и диск, и флешка) Могу лишь процитировать заключение МРТ Однако я была на приеме у нейрохирурга в Ростовском онкоинституте, который согласился с заключением МРТ: параартикулярная киста. Будьте добры, подскажите пожалуйста какова стоимость иакой операции (хотя бы примерно) по платным услугам?

Ответ принят
Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

У Вас есть выбор. Чаще направляют по участково-территориальному принципу (каждая поликлиника закреплена за определенной больницей). Тем не менее у Вас есть выбор. С направлением от терапевта (форма 057/У-04) Вы обращаетесь в любую больницу с требуемым для Вас отделением, которая работает по ОМС, это может быть областной или федеральный центр. Так мы можем поступить, насколько я знаю, 1 раз в год. Лучше заранее позвонить в регистратуру выбранного учреждения, чтобы узнать, какие еще им нужны документы для госпитализации, часто эта информация указана на сайте. Например, если Вы из региона, но хотите операцию в Москве, то может потребоваться онлайн-консультация с просмотром Ваших снимков и заключений, чтобы врач\заведующий понимал, о чем речь, какое вмешательство необходимо.

Юлия, 62 года, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, исчерпывающий ответ! Спасибо огромное!

Ответ принят
Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Рада, что удалось помочь, пусть Ваш вопрос благоприятно разрешится.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Возможно, грыжевой секвестр, а возможно, опухоль. Необходимо смотреть сами МРТ сканы. И скорее всего речь пойдёт об оперативном вмешательстве. Консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. Образование в спинномозговом канале — это серьезно, особенно если оно вызывает онемение и боль по ноге. По вашему описанию, есть признаки сдавления нервных структур. Это показание к операции. Если у вас есть полис ОМС, операция возможна в рамках государственной системы, но нужно направление от участкового невролога. Сначала нужно пройти МРТ поясничного отдела, чтобы точно определить локализацию и характер образования. Я считаю, что тянуть нельзя. Если консервативное лечение не помогает, операция — единственный способ избежать ухудшения, например, потери чувствительности или даже нарушения функции мочевого пузыря. В рамках ОМС такие операции проводят в специализированных нейрохирургических центрах или специализированных отделениях в некоторых общих больницах.

Юлия, 62 года, женский пол
Пациент

Сергей Евгеньевич, спасибо! Вся нужная информация (МРТ пояснично-крестцовый отдел и тазобедренные суставы), КТ (шея, брюшная полость, грудная клетка, органы малого таза) у меня есть — и описание, и диски. Результат — параартикулярная киста. Через три дня — МРТ с контрастом. Затем планирую получить в районной поликлинике направление на операцию. Вопрос в том, что до конца не знаю — кто вправе давать такое направление: участковый терапевт или невролог?

Юлия, 62 года, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, огромное спасибо! На днях будет МРТ с контрастом на основании которого должна получить заключение нейрохирурга (на приеме уже была, результат — параариикулярная киста). После этого — районная поликлинника. Вопрос: кто вправе дать направлегие на операцию по ОМС: участковый терапевт или невролог?

Юлия, 62 года, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, к операции я морально готова. Онемение правой ноги — примерно месяц. Усиливается на приступах. Сегодня так прихватило, что зарыдала от боли) Габапентин, судя по всему, уже не срабатывает. Так что действую как можно более оперативно.

Похожие вопросы
Что делать при защемлении нерва в шее с болями и онемением руки?
Ирина, 50 лет, женский пол
06 июля 2025 г. в 15:51
Здравствуйте Сначала болело в шее, продуло в машине и ухо.мазала долгит и тд мазями, вроде проходило, но муж сделал массаж на воспалённом участке и...
2 ответа
Нужно ли делать МРТ позвоночника при болях в суставах и грыжах?
Пациент, 52 года, женский пол
28 мая 2025 г. в 15:54
Боли во всех суставах, лечение прошли и амбулаторно и стационарно в црб, блокаду сделали в плечевые и коленные суставы, хватило на два месяца боли...
2 ответа
Почему болит верхний грудной отдел и что делать при отсутствии эффекта от лечения?
Аноним
11 января 2025 г. в 20:25
У меня постоянная боль и чувство сдавливания в верхнем грудном отделе позвоночника, в сегментах Th4/Th5, Th5/Th6, Th6/Th7, которые не зависят от...
2 ответа
Как долго может болеть ишиас и сколько длится лечение?
Аноним, 40 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 01:39
У меня ишиас уже больше месяца, болит левая нога и отдаёт в правый бок живота. Я делала МРТ, там есть грыжи. Мне кололи уколы, но они не помогли....
2 ответа
Что делать при болях в пояснице и грыже после МРТ?
Аноним, 61 год, женский пол
27 января 2025 г. в 23:49
У меня появились сильные боли в пояснице после того, как я подняла внучку на руки. Я лечилась уколами артрозана три дня, два дня принимала вольтарен,...
2 ответа
Что делать при болях в спине и ишиасе при двух грыжах поясничного отдела?
Аноним, 51 год
30 марта 2025 г. в 15:23
У меня уже три года сильные боли в спине, есть две грыжи в поясничном отделе. Спазмы мышц, боли отдающие в правую ногу и вверх до шеи, также немеют...
2 ответа
Причины и лечение боли в пояснице и ягодице после лечения воспаления грушевидной мышцы
Аноним, 32 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:22
У меня была удалена грыжа L5-S1, грыжа L3-L4 не беспокоит, есть несколько протрузий. В марте появилась резкая боль справа в ягодице, с которой...
2 ответа
Что делать при невралгии челюстного нерва с онемением и сильной болью?
Аноним, 43 года, женский пол
16 мая 2025 г. в 02:03
Добрый день. Примерно месяц назад начала испытывать ноющую боль в десне около зуба мудрости справа, однако не придала этому значения, так как зуб...
2 ответа
Стоит ли делать операцию при дегенеративных изменениях позвоночника и грыже диска?
Пациент, 36 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 05:36
Здраствуйте. Что с этими диагнозом делать? Нога и спина болит очень сильно делала мрт.МР-признаки дегенеративно-дистрофических...
2 ответа
Что делать при острой боли в пояснице при грыже и спондилезе?
Лидия, 66 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 10:57
Грыжи межпозвоночных дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1.Спондилоартроз, Деформирующий спондилез.
12 ответов
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1052 ответа
  • Костенко Глеб Владимирович - Москва
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут