Что делать при невралгии челюстного нерва с онемением и сильной болью? — вопрос №1554467

Ваши симптомы действительно могут быть связаны с невралгией тройничного нерва (челюстного нерва — одной из ветвей тройничного), особенно учитывая наличие приступов интенсивной боли с онемением в области подбородка. Онемение и болезненность, чувствительность зубов и слизистой, а также приступы боли, которые вы описываете, могут указывать на повреждение или раздражение нервных ветвей во время воспалительного процесса или после удаления зуба мудрости. Возможен посттравматический неврит или невралгия вследствие повреждения нерва во время стоматологического вмешательства. Рентгенография и КТ не всегда позволяют выявить мелкие повреждения нерва. Продолжайте наблюдаться у невролога, особенно у специалиста по боли или лицевой неврологии. Возможно, потребуется подбор более специализированного обезболивания (например, препараты против нейропатической боли: габапентин, прегабалин) в сочетании с противовоспалительной терапией и физиотерапией. Обязательно сообщайте врачу о динамике симптомов. В некоторых случаях может потребоваться консультация челюстно-лицевого хирурга и даже МРТ головного мозга и лицевых нервов для исключения других причин. Рекомендуется избегать травмирования поражённой области, соблюдать гигиену полости рта, питаться мягкой пищей, чтобы не провоцировать боль. Ваш случай сложный и требует комплексного подхода, возможно, привлечение нескольких специалистов для уточнения диагноза и эффективного лечения.

Симптомы, которые вы описываете — онемение подбородка, боли в области рта и чувствительность зубов, особенно после удаления зуба, — действительно могут свидетельствовать о повреждении нерва или развитии невралгии тройничного нерва, особенно его ветви, отвечающей за чувствительность нижней челюсти. Такая ситуация нередко развивается после стоматологических вмешательств, особенно при удалении зубов мудрости, когда есть риск травмы нервных окончаний. В вашем случае, несмотря на стандартное лечение нейробионом и противовоспалительными препаратами, улучшений нет, что говорит о необходимости более целенаправленного и комплексного подхода. Важно проконсультироваться с опытным неврологом, специализирующимся на лицевой боли и нейропатиях, а также рассмотреть возможность консультации челюстно-лицевого хирурга и нейрохирурга для исключения осложнений или показаний к дополнительным процедурам. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительно магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и лицевых нервов, которая лучше выявляет нервные и мягкотканные изменения, чем КТ. Что касается лечения, помимо уже назначенных препаратов, чаще всего при нейропатической боли применяют специальные анальгетики — габапентин или прегабалин, которые помогают уменьшить интенсивность ночных и приступообразных болей. Параллельно также полезны физиотерапевтические процедуры (например, лазеротерапия, электростимуляция, массаж лица), которые стимулируют регенерацию нервных волокон и снижают болевой синдром. Необходимо соблюдать рекомендации по щадящему режиму — мягкая пища, избегание травмирования десен и зубов, тщательная гигиена полости рта. Отрицательное влияние имеют стресс и переутомление, поэтому следует обеспечить полноценный отдых. С учетом того, что долго сохраняются боли и онемение, важно правильно контролировать процесс и при необходимости вовремя менять терапию. Кроме того, консультация психотерапевта помогает справиться с хронической болью и улучшить качество жизни. Ваш случай действительно сложный и требует мультидисциплинарного подхода. Настоятельно рекомендую продолжить наблюдение у профильных специалистов и не откладывать повторное обследование, чтобы оптимизировать лечение и добиться максимального облегчения симптомов.