Вопрос закрыт

Острая боль в пояснице — вопрос №1484856

Стоимость – 600 руб.
Лидия, 66 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 10:55
Грыжи межпозвоночных дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1.Спондилоартроз, Деформирующий спондилез.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Ваш МРТ-снимок показывает выраженные изменения в позвоночнике, которые, очевидно, не появились за одну ночь. Это результат длительного «сотрудничества» между вашими привычками, образом жизни и генетикой. Например, протрузии межпозвоночных дисков — это как «последний вздох» диска перед тем, как он скажет: «Я устал». Дегенеративные изменения на уровне Т2-взвешенных изображений также намекают на то, что хрящевая ткань уже не та, что была в юности. Однако без истерики: есть вещи, которые можно сделать, чтобы лучше понять ситуацию. Я бы рекомендовал провести электронейромиографию (ЭНМГ), чтобы оценить функциональное состояние корешков спинномозговых нервов. Это поможет понять, насколько сильно эти «протрузии» и «спондилёзы» влияют на работу нервной системы. Также стоит подумать о консультации невролога, потому что они любят такие сложные случаи. А ещё я бы добавил общий анализ крови и исследование уровня воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок. Почему? Потому что всё, что происходит в организме, взаимосвязано. Иногда боль в спине — это не только о позвоночнике, а и о том, что где-то рядом «тлеет костёр». И последнее: если вы ещё не сделали этого, запишитесь на осмотр к врачу неврологу / нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Необходима очная консультация невролога, пока можно назначить короткий курс НПВП (аркоксиа 60мг 1т х 1 раз в день под защитой омепразола 20мг 1к утром — 5-7 дней), местно мази/гель с НПВП на позвоночник (Фастум или Вальтарен или другие), аппликатор Кузнецова, физиопроцедуры, ЛФК.

Цой Александр Александрович
Гомеопат, Клинический психолог, Остеопат
Стаж 39 лет, высшая категория

Рекомендована консультация нейрохирурга

Киселев Дмитрий Анатольевич
Врач ЛФК, Кинезиолог, Остеопат, Реабилитолог, Спортивный врач
Стаж 23 года, кандидат медицинских наук

Добрый день! 1) То, что найдено на МРТ — не лечится и не исправляется 2) Хирургические вещи лечения такого чаще приводят к отрицательным результатам. Тем более в таком возрасте 3) Прекрасное паллиативное (облегчающее) лечение — «качели» остеопатии (НЕ МАНУАЛКА!!! НЕ МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ!!!) и Тейпирование. Помогает надолго и всерьез.

Лидия, 66 лет, женский пол
Пациент
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, вам нужен очный осмотр нейрохирурга, а пока можете начать симптоматически принимать НПВС (найз, кетонал, ибупрофен)

Тебуева Маргарита Александровна
Гастроэнтеролог
Стаж 15 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снизить воспаление и боль, а также миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц и снятию спазмов. Мовалис раствор 1,5мл в/м № 5, Сирдалуд 4 мг перед сном 14 дней.

Мирная Дарья Александровна
Невролог
Стаж 14 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, обращает на себя внимание грыжа L3-L4 достаточно большого размера с компрессией нерва слева. В таких случаях рекомендуется прием НПВС (найз, ибупрофен)- в течение 5-7 дней; миорелаксанты (мидокалм, калмирекс) -14 дней; витамины группы В. Лечебная гимнастика, массаж; При неэффективности терапии можно рассмотреть блокаду с под рентген контролем.,

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Добрый день. На всем протяжении поясничного отдела есть грыжи. Наиболее значимая между четвертым и пятым поясничным позвонками размером 4.5 мм. Ее проблема в том, что эта грыжа распространяется вверх по позвоночному каналу на 5 мм, такие грыжи рискуют образовать секвестр (когда кусочек грыжи отрывается). Грыжа прилежит к двум спинномозговым корешкам, поэтому кроме поясницы может давать боль в обе ноги. Также могут давать болевой синдром грыжа между 3и 4 м поясничным позвонками (больше слева, так она располагается) и между пятым поясничным и первым крестцовым. Для того, чтобы определить точный уровень проблемы нужен Ваш очный осмотр неврологом, так как в каждый спинномозговой нерв отвечает за каждый конкретный участок не конечности. Обычно невролог в такой ситуации назначает препараты из группы НПВС, миорелаксанты, возможно, вит. гр. В, лечебную физкультуру, физиотерапию. Если симптоматика выраженная, правильно подобранное лечение не помогает 3-4 недели, присоединяются симптомы в виде онемения, слабости в какой-то ноге, то может потребоваться консультация нейрохирурга. В некоторых случаях может рекомендоваться блокада нерва под Узи или рентген навигацией. Сейчас показаться с заключением и снимками МРТ на очную консультацию к неврологу.

Лидия, 66 лет, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, спасибо за ответ. Уже 2 недели принимаю нейромультивит 1т 2 раза в день, сирдалут 4мг, сделала 3 укола артоксана, мажу ибупрофен. Боль только усилилась и участились прострелы. Может ли помочь блокада? И кто ее делает невролог или нейрохирург?

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Три укола артроксана может быть мало, невролог может порекомендовать продолжить курс НПВС, если нет противопоказаний, также может посоветовать короткий курс глюкокортикостероидов (если нет выраженных изменений ЖКТ, сахарного диабета) (например, дексаметазон). С навигацией блокады достаточно эффективны. Может выполнить и невролог и нейрохирург, если проходили такое обучение. Обычно такая услуга указана на сайтах клиник.

Лидия, 66 лет, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, огромное спасибо за ответ. Завтра иду к неврологу.

Ким Роберт Александрович
Детский остеопат, Мануальный терапевт, Остеопат, Рефлексотерапевт
Стаж 25 лет

Добрый день! Посоветовал бы Вам обратиться к хорошему мануальному терапевту, остеопату работающий в мягких техниках и знающий как структурировать тело. С Вами надо работать очень аккуратно. С этими проблемами как у Вас мы работаем постоянно в среднем от 3 до 5 сеансов. В Москве думаю найдете специалистов. Делаю акцент знающий именно как правильно структурировать и компенсировать тело. У Вас (смещен таз и скручен) — подсказка если специалист на диагностике определит сразу стоит поверить., если нет не стоит ему доверять. Вам удачи

Мануальные терапевты онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Тверь
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 119 отзывов о враче на нашем сайте.
    5070 ответов
  • Кричевцов Валерий Леонидович - Тверь
    Кричевцов Валерий Леонидович
    Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Кинезиолог
    Стаж 32 года, высшая категория
    Кричевцов Валерий Леонидович — мануальный терапевт, невролог, остеопат, рефлексотерапевт, вертебролог, кинезиолог, со стажем 32 года, высшая категория. Принимает в клинике: Кинезиологический кабинет доктора Кричевцова. Пациенты оставили 88 отзывов о враче на нашем сайте.
    165 ответов
  • Кичапин Юрий Александрович - Тверь
    Кичапин Юрий Александрович
    Мануальный терапевт, Травматолог
    Стаж 13 лет, вторая категория
    Кичапин Юрий Александрович — мануальный терапевт, травматолог, со стажем 13 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Поликлинника СОМЦ ФМБА России и Медицинский центр «Здравица» на Карла Маркса. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    104 ответа
Ответим за 17 минут