Вопрос закрыт

Причины и лечение боли в пояснице и ягодице после лечения воспаления грушевидной мышцы — вопрос №1523782

Аноним, 32 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:22
У меня была удалена грыжа L5-S1, грыжа L3-L4 не беспокоит, есть несколько протрузий. В марте появилась резкая боль справа в ягодице, с которой невозможно сидеть и лежать. На МРТ изменений, кроме спондилоартроза, нет. Невролог диагностировал воспаление грушевидной мышцы справа и назначил лечение – медикаменты и физиотерапию. Лечение закончилось, но эффекта нет, боль сохраняется при сидении, ходьбе и даже при минимальной домашней активности. Боль локализована в правой ягодице, иногда отдает вверх в поясницу или вниз в бедро и по ноге по ходу S1. Куда дальше обращаться и какое обследование или лечение можно предпринять? Состояние очень сильно усложняет жизнь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Необходимо продолжить углубленное обследование с привлечением нескольких специалистов для комплексного подхода. Помимо повторного осмотра невролога, целесообразно обратиться к нейрохирургу и ревматологу для оценки состояния послеоперационного сегмента и выявления возможных воспалительных процессов и изменений в суставах позвоночника, что может быть причиной болевого синдрома. Дополнительно рекомендую консультацию физиотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре для разработки индивидуальной программы восстановления с целью укрепления мышечного корсета и коррекции биомеханики. Возможно, стоит выполнить дополнительные методы диагностики, включая повторное МРТ с контрастированием для более детальной визуализации послеоперационной зоны, электрофизиологические исследования для оценки нервной проводимости и выявления возможных компрессий. В случаях стойкого воспаления мышц и болевого синдрома можно рассмотреть применение методов миофасциального релиза, мануальной терапии и блокады с анестетиками и антиревматическими препаратами под контролем специалиста. Также важна ревизия медикаментозной терапии, включая применение нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и средств для нейропротекции. В целом, комплексный мультидисциплинарный подход поможет точнее определить причину болевого синдрома и подобрать максимально эффективное лечение для улучшения качества жизни и восстановления функций.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации необходимо повторное комплексное обследование у невролога с привлечением нейрохирурга и ревматолога. Возможно, требуется уточнить состояние послеоперационного участка, оценить динамику спондилоартроза и мышечное воспаление, а также исключить другие причины радикулопатии и неврологических болей. Рекомендуется провести новые визуализационные методы с контрастированием, электрофизиологические исследования и при необходимости повторить курс специализированной терапии под контролем специалистов.

Похожие вопросы
Что делать при сильной боли в спине с грыжей дисков и ограничением движения ноги?
Аноним, 34 года, женский пол
28 января 2025 г. в 00:51
У меня сильная боль в спине с ноября 2024 года, она постоянная и усилилась после родов в октябре 2024 года, когда мне делали вторую эпидуральную...
2 ответа
Как облегчить боли при кисте в грудном отделе позвоночника?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 18:37
Уже несколько лет меня беспокоят боли в грудном отделе позвоночника между лопатками. При поднятии или заведении руки назад чувствую, что лопатка давит...
2 ответа
Что делать при болях в пояснице и грыже после МРТ?
Аноним, 61 год, женский пол
27 января 2025 г. в 23:49
У меня появились сильные боли в пояснице после того, как я подняла внучку на руки. Я лечилась уколами артрозана три дня, два дня принимала вольтарен,...
2 ответа
Как уменьшить боль при грыжах и остеохондрозе поясничного отдела?
Аноним, 45 лет, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 16:17
Здравствуйте! У меня болит спина, а левая нога при этом жжет и подергивается. После проведения МРТ мне поставили диагноз: остеохондроз II степени,...
2 ответа
Какие методы лечения помогут при стенозе поясничного отдела позвоночника и сильных болях?
Аноним, 79 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 00:24
Здравствуйте. Моей маме 79 лет, у неё диагностирован стеноз поясничного отдела позвоночника с сильными мучительными болями, которые отдаёт в бедро, и...
2 ответа
Как справиться с болями в спине и грудине?
Аноним, 24 года, женский пол
14 апреля 2024 г. в 22:51
Здравствуйте! На протяжении месяца меня беспокоят боли между лопатками, особенно слева, а также в левой руке и рёбрах. Это началось после сильного...
2 ответа
Что делать с болью в спине до приема у врача?
Аноним, 50 лет, мужской пол
19 декабря 2019 г. в 21:51
У меня уже неделю болит спина, и боль отдает в левую ягодицу, бедро и под колено. Боль периодическая, но терпимая. Из-за праздников я не смог попасть...
2 ответа
Как избавиться от болей в спине и ногах?
Аноним
13 марта 2019 г. в 22:19
У меня болит спина и ноги уже две недели. Я обратилась к терапевту из-за сильной боли в ноге и теперь у меня боли в пояснице. Я лечилась, но боли не...
2 ответа
Как облегчить боли в спине при грыжах и дегенеративных изменениях?
Руслан, 32 года, мужской пол
14 октября 2022 г. в 23:35
Здравствуйте. Помогите пожалуйста... Спина болит полтора года...ищу врачей и везде только деньги и не помогли...боли слева в пояснице при наклонах....
1 ответ
Почему боль в спине и ноге не проходит?
Михаил, 49 лет, мужской пол
15 августа 2022 г. в 19:25
Сильная боль в спине переходящая в левую ногу. В течении двух недель получал лечение, не помогло. Выписывали инъекции...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут