Стоит ли делать операцию при дегенеративных изменениях позвоночника и грыже диска? — вопрос №1507422

В вашем случае имеется комплекс дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, включая грыжу межпозвонкового диска L5/S1 с тенденцией к секвестрации, что может объяснять интенсивные боли в ноге и спине. Протрузии дисков и другие изменения также влияют на состояние позвоночника и окружающих тканей. Основное направление лечения — консервативное: медикаментозная терапия для снятия боли и воспаления, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, коррекция осанки и режим нагрузки. Важно избегать чрезмерных нагрузок и следить за эргономикой работы и отдыха. Оперативное вмешательство рекомендовано при неэффективности консервативной терапии, выраженном неврологическом дефиците (слабость, онемение, нарушение функций тазовых органов) или при угрозе осложнений. Решение о необходимости операции принимает нейрохирург или ортопед после повторного осмотра, оценки динамики состояния и результатов дополнительных исследований. Настоятельно рекомендую обратиться к специалисту для разработки индивидуального плана лечения и избегать самостоятельного решения о хирургии.

Комплекс выявленных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, включая грыжу межпозвонкового диска с тенденцией к секвестрации и протрузии, действительно может вызывать сильные боли в спине и ногах. Однако не следует сразу планировать операцию без тщательного анализа состояния и динамики заболевания. Консервативная терапия по-прежнему остается основой лечения: это обезболивающие и противовоспалительные препараты, специализированные процедуры физиотерапии, комплекс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц спины и поддержание правильной осанки. Немаловажным является корректировка образа жизни — исключение тяжелых нагрузок, соблюдение режима труда и отдыха, а также адаптация эргономики рабочего места. В вашем случае целесообразен также осмотр ревматолога, поскольку дегенеративно-воспалительные процессы могут иметь системный компонент, требующий специфической терапии. Нейро-ортопедический консультации помогут оценить степень неврологических нарушений. Операция целесообразна только при значительном ухудшении неврологических функций (например, прогрессирующая слабость ног, нарушение чувствительности, проблемы с контролем мочеиспускания или дефекации). Например, периневральная киста и ангуляция копчика требуют дополнительного изучения, так как могут добавлять болевой симптоматике и влиять на выбор лечения. Таким образом, комплексный междисциплинарный подход, включающий ревматолога, невролога и ортопеда, с регулярным мониторингом и корректировкой терапии позволит максимально эффективно управлять состоянием и избежать преждевременного хирургического вмешательства.