Вопрос закрыт

Как правильно выбрать лечение при тревожном расстройстве? — вопрос №1599297

Елена, 51 год, женский пол
26 июля 2025 г. в 15:28
Добрый день! У меня тревожное растройство, нервозность, раздражение. Врач назначает трритико 50 мг+стрезам 1 капсула два раза в день. Пью 10 дней дозировку трритико не поднимала. Другая врач, говорит никто такое сочетание не назначает, что это токсичное сочетание. Назначает атаракс пол таблетки три раза в день +флуоксетин. Уважаемые доктора посоветуйте, что делать в моем случае? Я то еще к первому плану лечения не привыкла, а тут резко все бросать нужно и другой план лечения. Заранее огромное спасибо за ответ!
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Основой решения проблемы тревожного расстройства являются не препараты! Правильно подобранное медикаментозное лечение работает, как правило, только на время его приёма. После прекращения приема препаратов тревога очень часто возвращается. Поэтому, основой решения проблемы должна быть когнитивно-поведенческая психотерапия, которая должна изменить Вас и ваше отношение к тревоге, научить Вас справляться с ней самостоятельно и вообще, по-другому к ней относиться. Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом методами когнитивного проведенческой психотерапии. Триттико не работает по тревоге. Флоуксетин — довольно жесткий препарат и значительно усиливает тревогу в первые недели приема.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Оба варианта лечения могут быть эффективны при тревожных расстройствах, однако сочетание Триттико и Стрезама требует осторожности из-за возможных взаимодействий и риска побочных эффектов. Если вы испытываете беспокойство по поводу текущей терапии или неприятные симптомы, лучше обсудить это с лечащим врачом для корректировки лечения. Резко менять лечение самостоятельно не рекомендуется, важно делать это под контролем специалиста, учитывая особенности вашего состояния и реакции на препараты.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае необходимо тщательно взвесить все риски и преимущества различных схем лечения тревожного расстройства. Сочетание Триттико (миансерина) и Стрезама (мебикар) действительно применяется в клинической практике, однако требует осторожности и внимательного наблюдения из-за возможных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов, таких как повышение сонливости или изменения артериального давления. Это сочетание может подходить при наличии противопоказаний к другим препаратам или в случае недостаточной эффективности монотерапии. Врач, предлагающий Атаракс и Флуоксетин, также предлагает обоснованную схему, так как Атаракс обладает выраженным анксиолитическим эффектом, а Флуоксетин - селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что эффективно при тревожных состояниях. Однако при приеме Флуоксетина требуется длительный промежуток времени для достижения терапевтического эффекта и существует риск усиления тревоги в начале терапии. Существенно, что резкая отмена или смена терапии без консультации врача может привести к ухудшению состояния или возникновению синдрома отмены. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность проведения комплексного обследования, включая оценку кардиологического статуса, лабораторные анализы и, при необходимости, консультацию психиатра для более точного подбора медикаментозной терапии. Возможно, стоит рассмотреть психотерапевтические методы, например когнитивно-поведенческую терапию, которые в сочетании с рационально подобранной медикаментозной терапией могут значительно улучшить качество жизни. Нельзя забывать и о корректировке образа жизни – оптимальном режиме сна, регулярных физических нагрузках и снижении стрессовых факторов. Важно, чтобы подбор лечения осуществлялся индивидуально и с учетом ваших особенностей, а все изменения в терапии проходили под контролем специалиста. Не стоит принимать решение о смене терапии самостоятельно.

Похожие вопросы
Как правильно выбрать лечение при тревожном расстройстве?
Елена, 51 год, женский пол
26 июля 2025 г. в 15:28
Добрый день! У меня тревожное растройство, нервозность, раздражение. Врач назначает трритико 50 мг+стрезам 1 капсула два раза в день. Пью 10 дней...
3 ответа
Возможны ли диссоциация и побочные эффекты при увеличении дозы флуоксетина?
Пациент, 30 лет, женский пол
17 июля 2025 г. в 23:43
Здравствуйте! Были панические атаки, депрессия, нежелание чего-либо, вялость, апатия. Агрессия (ярковыраженная). У меня мигрени с аурой. Так же...
3 ответа
Можно ли принимать Немазол вместе с Флуоксетином?
Аноним, 42 года, женский пол
20 января 2025 г. в 23:57
Здравствуйте! Я принимаю Флуоксетин по 20 мг два раза в день уже 10 месяцев из-за тревожного расстройства и панических атак. Сейчас мне нужно начать...
2 ответа
Побочные эффекты и длительность приема Атаракса и Флуоксетина при тревожном расстройстве
Аноним, 40 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 02:57
Здравствуйте. Два года назад я год лечилась эсцитолапрамом из-за тревожного расстройства. Летом сильно нервничала, а с осени снова начались...
2 ответа
Как правильно лечить панические атаки и комбинировать лекарства?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:51
Меня мучают панические атаки. Сначала психотерапевт назначил Миансек 10 мг раз в день и Атаракс 10 мг вечером на 5 дней, потом Атаракс только при...
2 ответа
Как лечить трихотиломанию и что делать, если эффекта от препаратов нет?
Аноним
22 марта 2025 г. в 21:44
Мне 39 лет, около года назад появилась проблема – я начинаю вырывать волосы, причем это не происходит подсознательно. Я обратился(ась) к психиатру,...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при ночной нехватке воздуха и тревоге?
Аноним, 40 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 23:17
Уже шестой день подряд не могу нормально спать из-за внезапного пробуждения с ощущением нехватки воздуха. При попытке вдоха воздуха не хватает,...
2 ответа
Почему мне назначили клозапин и арипипразол при депрессии и тревоге?
Аноним, 18 лет, мужской пол
30 апреля 2025 г. в 14:16
Мне поставили диагноз с жалобами на апатию, тревожность и депрессивность. Я обратился к психиатру и рассказал о своих симптомах: потеря интереса к...
2 ответа
Что делать при побочных эффектах флуоксетина и панических атаках?
Аноним, 26 лет, мужской пол
16 мая 2025 г. в 13:48
Здравствуйте, мне 26 лет. Две недели назад у меня была первая паническая атака, я думал, что больше не повторится, но в течение этих двух недель у...
2 ответа
Могут ли мышцы дергаться из-за приёма флуоксетина?
Аноним, 28 лет
12 мая 2025 г. в 20:14
Здравствуйте. Несколько лет назад мне поставили диагнозы ипохондрия, депрессия, тревожное расстройство и стрессовое переедание. Тогда врач назначил...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Тамбов
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Тамбов
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    375 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Тамбов
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут