Вопрос закрыт

Почему мне назначили клозапин и арипипразол при депрессии и тревоге? — вопрос №1537670

Аноним, 18 лет, мужской пол
30 апреля 2025 г. в 14:16
Мне поставили диагноз с жалобами на апатию, тревожность и депрессивность. Я обратился к психиатру и рассказал о своих симптомах: потеря интереса к увлечениям, проблемы с концентрацией и работоспособностью, тревожные мысли и чувство вины. Я также посещаю психотерапевта, но чувствую, что мои проблемы слишком серьёзные для этого. Психиатр прописал мне лечение клозапином (азалептин) в дозе 12.5 мг в день и арипипразолом 5 мг в день. Но по моим знаниям и опытам знакомых, это не типичные препараты для лечения таких состояний и не являются лекарствами первой линии. Я ожидал, что мне предложат, например, Золофт или подобные антидепрессанты. Я читал, что клозапин опасен и может вызывать серьёзные побочные эффекты, в том числе проблемы с кровью, а арипипразол тоже ассоциируется с серьёзными рисками. Несмотря на небольшие дозировки, которые, как я понимаю, могут иметь особое действие, у меня сложилось мнение, что это лечение не самое эффективное, безопасное и современное. Подскажите, почему мне назначили именно эти препараты, и насколько оправдано такое лечение при моих симптомах?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Назначение клозапина и арипипразола при вашем состоянии связано с индивидуальной особенностью симптомов и реакции на лечение. Клозапин применяется в малых дозах для усиления настроения и уменьшения апатии, особенно если есть признаки психотических нарушений или сложная симптоматика. Арипипразол помогает при тревоге и способствует улучшению мотивации и концентрации. Такие препараты могут назначаться в комплексной терапии, когда стандартные антидепрессанты оказываются недостаточно эффективными. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию невролога для оценки состояния нервной системы и исключения соматических причин симптомов. Возможно, современные методы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия или биофидбек, смогут усилить эффект медикаментозного лечения. Важно продолжать тесное взаимодействие с лечащим врачом и не изменять схему лечения самостоятельно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При описанных вами симптомах — апатии, тревожности, депрессивности, потере интереса и проблемах с концентрацией — действительно чаще назначают препараты из группы антидепрессантов, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, Золофт). Однако выбор терапии в психиатрии всегда индивидуален и зависит от множества факторов: клинической картины, наличия сопутствующих симптомов, предыдущего опыта лечения и оценки рисков и пользы препарата. Клозапин — это атипичный антипсихотик с мощным эффектом, который обычно применяется при тяжелых формах шизофрении или резистентных случаях. Его назначение при депрессивных или тревожных расстройствах не является стандартным, но в низких дозах он может использоваться как дополнение для облегчения симптомов, связанных с апатией или нарушением настроения, особенно если есть предположение о наличии психотических черт или других особенностей. Арипипразол — тоже атипичный антипсихотик с частичным агонистическим действием, который в низких дозах иногда используют как аугментацию при депрессиях, особенно при тревожности или нарушениях мотивации. Его профиль побочных эффектов отличается от классических антипсихотиков, и при правильном подборе дозы он может быть достаточно безопасен. Важно понимать, что назначение таких препаратов требует тщательного врачебного контроля, регулярного мониторинга, особенно при приеме клозапина из-за риска серьезных побочных эффектов (например, агранулоцитоза), и они могут быть частью комплексного лечения, включая психотерапию. Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу назначенного лечения или вы ощущаете недостаточную эффективность и беспокойство, обязательно обсудите это с вашим психиатром. Не прерывайте и не меняйте лечение самостоятельно, так как это может привести к ухудшению состояния. Если чувствуете, что психотерапия не полностью помогает с глубиной проблем, сообщите об этом специалистам — возможно, потребуется корректировка подхода, комплексное лечение или консультация дополнительных специалистов. Ваш возраст и текущая динамика симптомов важны для выбора терапии, и в некоторых случаях нестандартные назначения могут оправданно применяться для достижения лучшего результата. Открытый диалог с врачом — ключ к успешному лечению и вашему комфорту.

Похожие вопросы
Почему после начала приема назначенных препаратов ухудшилось состояние?
Аноним, 33 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 14:09
Мне поставили диагноз смешанного тревожного и депрессивного расстройства. Психиатр назначил лечение: венлафаксин по половине таблетки утром и вечером...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Вальдоксан при бессоннице?
Аноним, 27 лет, женский пол
16 января 2024 г. в 17:42
Здравствуйте, психиатр назначил мне Вальдоксан для лечения бессонницы, но я уже две ночи принимаю его и не могу уснуть. Как вы думаете, стоит ли...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами венлаксина?
Аноним, 27 лет, женский пол
07 сентября 2024 г. в 19:21
Здравствуйте, у меня возникли серьезные проблемы после начала приема венлаксина. Я тревожный человек и после родов у меня начались панические атаки,...
2 ответа
Правильность назначения лечения психиатром
Аноним, 38 лет, женский пол
13 сентября 2024 г. в 16:08
Мне назначили лечение от психиатра: паксил, фемибут и тералиджен. Это слишком много препаратов для меня? Я начала принимать только тералиджен, но...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами Золофта?
Аноним, 37 лет, женский пол
28 октября 2022 г. в 13:32
Здравствуйте. Я два года назад переболела ковидом, после чего у меня обострилось генерализованное тревожное расстройство, а недавно случился...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством после лечения?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 июля 2023 г. в 19:39
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство, которое началось 8 лет назад, когда возник ком в горле после рождения дочери. Я обращалась к психиатру и...
2 ответа
Нужно ли всё это лечение при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним
27 сентября 2024 г. в 19:26
Здравствуйте! У меня есть вопросы по назначенным препаратам после диагностики тревожно-депрессивного расстройства. Ранее проходил лечение у другого...
2 ответа
Может ли быть синдром отмены при прекращении Флюанксола и Триттико?
Анна, 26 лет, женский пол
02 сентября 2024 г. в 13:28
Диагноз — смешанное тревожносто депрессивное растройство. Психиатр назначил утром Ламотриджин 50мг и Флюанксол, вечером Ламотриджин 100мг и перед сном...
2 ответа
Как найти грамотного психиатора для отмены амитриптилина?
Элина, 51 год, женский пол
27 мая 2022 г. в 22:17
Добрый день.4 года сижу на амитриптилине,пытаюсь уменьшить дозу и отменить его ,но не получается.Я не могу нормально жить.Помогите мне пожалуйста...
2 ответа
Почему пароксетин не помогает при панических атаках и бессоннице?
Иван, 31 год, мужской пол
14 апреля 2019 г. в 14:56
Здравствуйте! Пару лет назад у меня начались панические атаки давление 170, пульс 125… Прошел лечение у терапевта, невролога, сдал кучу анализов… Все...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут