Новосибирск
Вопрос закрыт

Как лечить трихотиломанию и что делать, если эффекта от препаратов нет? — вопрос №1488226

Аноним
22 марта 2025 г. в 21:44
Мне 39 лет, около года назад появилась проблема – я начинаю вырывать волосы, причем это не происходит подсознательно. Я обратился(ась) к психиатру, который назначил мне сертралин и Атаракс на 2 недели. Врач объяснил, что эти препараты работают с накопительным эффектом, но я не ощущаю улучшения. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Трихотиломания – это компульсивное расстройство, при котором человек испытывает непреодолимое желание вырывать волосы. Обычно лечение требует комплексного подхода. При приеме сертралина (антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) эффект действительно нарастает постепенно, и первые улучшения могут проявиться через 4–6 недель. Атаракс назначается, как правило, для снижения тревожности и улучшения сна, но за 2 недели его действие может быть ограниченным. Если за такой период улучшения не наблюдается, не стоит останавливаться. Рекомендую: 1. Продолжить прием препаратов по назначенной схеме, не прекращать прием без консультации врача. 2. Обратиться к психотерапевту, предпочтительно специалисту по когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или специалисту по привычкообразующим расстройствам. КПТ доказана высокой эффективностью при лечении трихотиломании. 3. Важно вести дневник триггеров и ситуаций, когда возникает желание вырывать волосы — это поможет психотерапевту подобрать правильные техники. 4. Рассмотреть дополнительные методы поддержки, такие как техники релаксации, снижение стресса, занятия спортом. 5. Если через 4–6 недель от начала приема сертралина улучшения не будет, врач может скорректировать лечение, назначить другой медикамент или добавить психотерапию. Очень важно набраться терпения, так как лечение трихотиломании и других компульсивных расстройств требует времени и последовательности. Не бросайте лечение и поддерживайте связь с лечащим врачом для контроля прогресса и корректировки терапии.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Продолжайте прием назначенных препаратов согласно указаниям врача, так как эффект сертралина обычно проявляется через несколько недель, а кратковременный прием Атаракса может быть недостаточен для снижения тревожности. Одновременно важно обратиться к специалисту по психотерапии, особенно к тому, кто работает с когнитивно-поведенческой терапией, которая доказала свою эффективность при этом расстройстве. Ведение дневника с ситуациями, провоцирующими желание вырывать волосы, поможет выявить триггеры и улучшить терапевтический процесс. Рассмотрите дополнительные методы, такие как релаксационные техники и физическая активность для снижения общего уровня стресса. Если после 4–6 недель лечения улучшений не будет, необходима консультация врача для возможной коррекции терапии. Поддерживайте общение с лечащим специалистом и не прекращайте лечение самостоятельно.

Похожие вопросы
Как справиться с трихотиломанией при лечении сертралином и атараксом?
Аноним
13 марта 2025 г. в 02:34
Мне 39 лет, и год назад у меня началась трихотиломания — я вырываю волосы намеренно, не подсознательно. Я сходила к психиатру, он назначил сертралин и...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на сертралине?
Аноним, женский пол
16 декабря 2023 г. в 16:11
Я начала принимать сертралин и Атаракс, но спустя три дня состояние ухудшилось: я испытываю сильную тревогу, потливость и панические атаки. Атаракс...
2 ответа
Как долго можно принимать Атаракс?
Аноним, 47 лет, женский пол
28 августа 2024 г. в 00:34
Здравствуйте! Сколько времени можно принимать Атаракс? Я принимаю его в небольшой дозе на ночь уже полтора месяца, и мне становится дискомфортно в...
2 ответа
Как помочь отцу с психическими расстройствами после инсульта?
Аноним
19 апреля 2022 г. в 21:45
У моего отца возникли серьезные проблемы с психикой после инсульта в 2003 году. Он ведет себя неадекватно, считает, что мы пытаемся ему навредить, и...
2 ответа
Как длительное лечение повлияет на здоровье моего друга?
Аноним
14 мая 2020 г. в 13:28
У моего друга эндогенное заболевание, он проходит регулярное лечение с детства, и я беспокоюсь о его будущем. Как долго он сможет оставаться...
2 ответа
Как добиться ремиссии при шизотипическом расстройстве?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 апреля 2023 г. в 02:44
Здравствуйте! У моего брата шизотипическое расстройство, которое началось 4 года назад после стресса в семье. После нескольких госпитализаций он...
2 ответа
Можно ли обследовать маму у психиатра при подозрении на деменцию?
Елена, 40 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 14:18
Добрый день. У мамы, возраст 65 лет, подозрение на деменцию. Ранее самостоятельно обращаться к психиатру отказывалась. В воскресенье оделась и пошла...
Нет ответов
Как справиться с тревожностью и бессонницей до приема психиатра?
Александр, 32 года, мужской пол
22 января 2023 г. в 15:35
Здравствуйте, прошу Вас помочь. Т.к. силы на исходе, а до приема психиатра еще 2 недели. На данный момент в вечернее и ночное время периодически...
1 ответ
Как справиться с длительной депрессией и тревожностью?
Василий, 25 лет, мужской пол
02 июля 2022 г. в 01:37
Здравствуйте, мучает депрессивные состояние, тревога, ничего не интересно, постоянная эмоциональная тяжесть, навязчивые мысли, очень сложно вести...
1 ответ
Почему не проходят приступы после лечения?
Олеся, 17 лет, женский пол
14 января 2022 г. в 19:55
Сходила к врачу психиатру Он тоже сказал что такого не может быть По итогу выписал пароксетин атаракс и селанк после чего опять появились эти...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Новосибирск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    810 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Новосибирск
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут